OXITOCINA

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INTENSIFICACIN DE LA PRIMERA FASE DEL PARTO

La hiperestimulacin del tero a menudo es demasiado potente y sostenida como para que sea compatible con la seguridad de la madre y el feto, debido a ello regularmente no se utiliza la oxitocina para intensificar la primera fase del parto que evoluciona normalmente.

Para el aumento de las contracciones hipotnicas en parto disfuncional: Tasa de administracin de 10mUI/min por va intravenosa lenta Las dosis mayores de 20 mUI/min rara vez son eficaces cuando las contracciones ms bajas fracasan. 4/15/12

Las complicaciones potenciales de la estimulacin excesiva comprenden

Traumatismo de la madre o el feto debido al paso forzado a travs de un cuello uterino que no tiene dilatacin completa. Alteraciones en la oxigenacin fetal debidas a prdida del riego uterino.

Rotura del tero

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La oxitocina por lo general es eficaz cuando hay una fase latente prolongada de la dilatacin del cuello uterino, as como cuando hay un paro importante de la dilatacin o del descenso. La anestesia epidural puede alterar la estimulacin refleja de la oxitocina endgena durante la segunda etapa del trabajo de parto; en estas circunstancias, la administracin cauta de la hormona facilita la progresin del trabajo de parto.

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TERCERA ETAPA DEL PARTO Y PUERPERIO

La hemorragia posparto es un problema grave en mujeres de naciones desarrolladas y en vas de desarrollo. Despus del nacimiento del feto o de aborto teraputico, el tero contrado y firme aminora enormemente la incidencia y la intensidad de la hemorragia.
Se diluyen 20 UI de oxitocina en 1L de solucin intravenosa Se introduce con goteo de 10 ml/min hasta que se contrae el tero. Se disminuye la velocidad de goteo a 1-2 ml/min. Unidad de posparto. En mujeres normotensas se utiliza: Alcaloides del cornezuelo
Maleato de ergonovina (ERGOTRATE) Anlogo metilado Maleato de metilergonovina (METHERGINE) Misoprostol, anlogo

Se administra 10 UI de oxitocina Va intramuscular, despus del parto Para conservar las contracciones y el tono uterinos. 4/15/12