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CASO CLINICO

Fundamentos de enfermera Equipo De la Riva Franco Mara Elena Gomez Gonzalez Bryan Martn Michel Carranza Eliana Morales Soto Zulema

Conformacin y caractersticas de la UCI


rea Restringida, va de evacuacin expdita y

segura Tener Acceso las 24 horas a pabellones quirrgicos, radiologa, escner, laboratorio, banco de sangre, farmacia, hemodilisis, esterilizacin, unidades de emergencia.

Atencin especializada a pacientes en estado

critico Cuenta con alta tecnologa, un cuidado integral y muy personalizado. Cuenta con salas aisladas para pacientes vulnerables Adecuacin elctrica y tecnolgica, pocas camas.

Caractersticas de la hospitalizacin
Organizacin

Tipos de pacientes que reciben


Consideraciones especiales

Diferencias entre hospitalizacin y cuidados intensivos


Entre sus pacientes

Entre su estructura
Entre los procedimientos

Identificacin e intervencin del problema


Necesidad de Higiene
-Bao del paciente -Desbridamientos -Cambio de apsitos y vendas -Cambio de paal -Limpieza y desinfeccin del catter y de la zona comprometida -Cambio de ropa de cama -Higiene bucodental -Aspiracin de secreciones -Uso de material estril

Deterioro de la movilidad fsica. Existentes


-Fisioterapia -Cambio de posicin. Reduccin de edemas Semifowler Decubito supino, prono Fowler Decubito lateral -Aplicacin de frulas para evitar la deformacin En boca Extremidades inferiores y superiores Torax posterior

Termorregulacin ineficaz. Existentes


Procedimientos para el aumento de la

temperatura Cubrir al paciente Cerrar escotillas de aire Conocer el por qu Imposicin de calor Procedimientos para la disminucin de la temperatura Bao Regular temperatura del ambiente

Dficit de autocuidado. Existentes

-Higiene: bao, bucodental -Excrecin miccin: sonda foley Evacuacin: paal -Alimentacin: sonda nasogstrica -Sueo descanso: sedacin -Movilidad y actividad: fisioterapia, respiracin.

Fundamentacin
HIEGIENE:

-Evitar proliferacin de microorganismos -comodidad del paciente -Prdida de la primera barrera inmune: piel -Secreciones presentes en los tubos y sondas colocadas. -Limpieza de catter para prevenir infecciones Presente Evitar microbianas. Preocupar
presencia de microorga nismos

nos por comodida d

en el dficit de autocuida do

Fundamentacin de la movilidad

aportada -Prevenir atrofia muscular y artrofia. -Prevencin de lceras de presin -Prevencin de neumonas -Excrecin de secreciones -Favorecer el peristaltismo -Facilitar permeabilidad de vas areas
Comodid ad del paciente

Ayudar ventilaci n

Tomar en cuenta la gravedad

Fundamentacin para cubrir dficit de

autocuidado -El paciente se encuentra en sedacin -No hay control de esfnteres -No hay una respiracin adecuada apoyo -No es posible la alimentacin autnoma -Hay secreciones -Riesgo de cadas -No se puede asear el mismo. -No se puede vestirse debido a su condicin Respiraci Falta ny Sedad de alimentaci o n higiene

Bibliografa
Kozier Brbara, Erb Glenora, Blais Kathleen. Fundamentos de

enfermera. Quinta edicin, volumen I. Ed McGraw-hill interamericana. (2002). Mxico


Roger E. Salisbury, Nancy Marville Neuman Peter Dingeldain.

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Bruce M. Achauer. Atencin del paciente quemado. Editorial EL

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