MARIHUANA

Droga ilegal Subcultura de la droga Fenmeno social. Los 60 s Mitos juveniles Modas y comportamientos Rechazo de las normas de los adultos.

MARIHUANA MITOS Y LEYENDAS Promueven comportamientos Especficamente juveniles. Solidaridad de grupos Rechazo a valores establecidos

IDEALES ESTEREOTIPOS Y MODOS DE VIDA

Asociados al consumo de Marihuana surgen mitos en torno a la marihuana como resultado toda una informacin ambigua sobre los efectos de la droga

NATURALEZA DE LA MARIHUANA

Droga neurotxica. Afecta: El estado de nimo La percepcin Los procesos cognitivos

LA PERSONA CONSUMIDORA DE MARIHUANA

Existen cuatro tipos de consumidores: El ocasional El habitual El excesivo El adicto.

CONSUMIDOR OCASIONAL

Por casualidad
Por experimentar Por solidaridad con el grupo

CONSUMIDOR HABITUAL

Consume ciertos das y bajo ciertas condiciones. Por lo general en dosis bajas Ocasionalmente lo hace en exceso

CONSUMIDOR EXCESIVO

Consume con frecuencia Alcanza la intoxicacin la mayor parte de las veces. Tiene obsesin por consumirla Presenta problemas asociados al consumo

INDICADORES DE CONSUMO HABITUAL DE MARIHUANA

Cansancio matutino Cambios en el tono afectivo Cambios de conducta Severa rebelda ante la autoridad Mirada ausente Inquietud corporal Congestin conjuntival (ojos vidriosos, colorados)

INDICADORES DE CONSUMO HABITUAL DE MARIHUANA Boca seca Sueo inquieto, pesadillas Aumento de apetito por carbohidratos Sed, tos. Permanece mas horas fuera de casa

INDICADORES DE CONSUMO HABITUAL DE MARIHUANA Amigos nuevos, costumbres diferentes Necesita mas dinero Desaparece dinero y objetos de la casa Evita los familiares cercanos Se muestra decado, deprimido

INDICADORES DE INTOXICACIN EN CONSUMIDORES HABITUALES NO ADICTOS Ansiedad, pnico, paranoia: especialmente en los nuevos consumidores Alteraciones cognitivas: Memoria, atencin, y concentracin, mientras dura la intoxicacin. Alteraciones en la coordinacin Psicomotriz, con aumento de riesgo de accidentes

INDICADORES DE INTOXICACIN EN CONSUMIDORES HABITUALES NO ADICTOS Aumento de riesgo de sntomas psicticos, sobre todo en personas vulnerables o con antecedentes familiares de psicosis. Aumento de riesgo de abortos, mortinatos, o recin nacidos de bajo peso.

CONSUMIDORES EXCESIVOS NO ADICTOS

Sndrome A- motivacional. Aparece en usuarios de mas de seis meses de consumo. Desaparece alrededor de los tres meses despus de suspender el consumo. Excepto en los consumidores a largo plazo.

CONSUMIDORES EXCESIVOS NO ADICTOS

Apata Enlentecimiento Torpeza Pereza Disminucin de la atencin y concentracin Trastornos de la memoria

CONSUMIDORES EXCESIVOS NO ADICTOS (CONSUMO A CORTO PLAZO) Prdida del inters por el arreglo personal Ausentismo y bajo rendimiento escolar Cambios frecuentes de colegio o trabajo, por problemas disciplinarios Expulsin y desercin escolar Tendencia al aislamiento y a la introversin

CONSUMIDORES EXCESIVOS NO ADICTOS

Tendencia al pensamiento subjetivo y al misticismo Prdida de los ideales y las metas Conducta desadaptada e inapropiada Dficit cognitivo importante

CONSUMO A LARGO PLAZO CONSECUENCIAS FSICAS Trastornos respiratorios Bronquitis, laringitis, lesiones precancerosas Cncer de boca, faringe, y esfago Azoospermia Disfuncin sexual Psicosis txica (delirios alucinaciones)

SNDROME DE DEPENDENCIA AL CANNABIS

Incapacidad para detenerse, y prdida de control sobre el consumo. Deterioro de las capacidades cognitivas: el sndrome A-motivacional se torna irreversible y en algunos casos produce una demencia.

TOLERANCIA Y DEPENDENCIA
El uso crnico e intenso de la sustancia induce al desarrollo de cierto grado de tolerancia. Existe controversia en cuanto al concepto de dependencia fsica, pero si hay total acuerdo en cuanto a la dependencia psicolgica.

MANIFESTACIONES DE INTOXICACIN

Usualmente comienza tras los primeros cinco minutos despus que la sustancia ha sido fumada. Alcanza sus mximos efectos con los treinta minutos. Las manifestaciones suelen persistir a lo largo de tres horas y luego desaparecen escalonadamente.

MANIFESTACIONES
Cuando la intoxicacin es muy intensa, la marihuana es capaz de actuar como un alucingeno capaz de producir cuadros esquizofrnicos de intensidad moderada o severa. En casos serios existe confusin, delirio, paranoia, alucinaciones, agitacin psicomotora. Se conforma un verdadero cuadro psictico.

MANIFESTACIONES
Grandes dosis pueden producir disminucin de la presin arterial, con pulso rpido y enfriamiento de extremidades. Las crisis de pnico pueden presentarse como sntomas secundarios de intoxicacin.

PARA RECORDAR
Es importante recordar los aspectos sociales y culturales ya mencionados que rodean a la sustancia. Quienes la prueban por primera vez generalmente la reciben de un amigo. Es en la escuela y no en la calle uno de los lugares donde se recibe por primera vez, y la edad de inicio del consumo, es cada vez menor

COCANA
Es una sustancia psicoactiva obtenida de la hoja de coca, que modifica la percepcin, la sensacin, el estado de nimo y la actividad fsica y mental. La adiccin a la cocana implica, como en todas las sustancia psicoactivas mecanismos que afectan la salud fsica y emocional, e interfieren en el funcionamiento normal de la persona en su vida diaria.

COCANA

En los jvenes el consumo de cocana se inicia, para adquirir energa y mantenerse despiertos durante mucho tiempo, pero poco a poco y sin darse cuenta, comienza a aumentar el consumo y la necesidad, hasta completar la carrera adictiva.

COCANA

El haber consumido alguna vez, se encuentra fuertemente asociado con el consumo activo de alcohol, marihuana y tabaco y con la presencia de mayores estados de tensin o estrs.

COCANA

El consumo de cocana y los trastornos que provoca, afectan a todos los grupos socioeconmicos, sin distincin de edad y sexo. Son mas frecuentes los trastornos en sujetos con edad entre 18 y 30 aos.

TIPOS DERIVADOS PASTA DE COCA

Se le conoce entre los consumidores como nieve, perico, grapa, blanca, coke, dama, oro blanco. Cuando al alcaloide de la cocana altamente puro, se le aade amonio en una solucin acuosa y se calienta, se obtiene la base libre o free.

TIPOS DERIVADOS CRACK

Es la cocana aislada a partir de una solucin acuosa despus de un tratamiento con bicarbonato de sodio. Al fumarse los cristales que la forman se rompen en pequeas piezas produciendo un sonido caracterstico (crack). Es barata impura y de baja concentracin. Es altamente adictiva. Es de bajo costo, se fuma como un cigarrillo y suele combinarse con tabaco o marihuana.

BAZUCO

Pasta bsica. Es un polvo que contiene un bajo porcentaje de cocana, otros alcaloides de la hoja de coca y una mezcla de adulterantes qumicos. Es un producto intermedio en el proceso de la hoja de coca a la forma de clorhidrato, se le llama la cocana de los pobres. Es altamente adictiva.

MANIFESTACIONES FSICAS Y CONDUCTUALES DEL CONSUMIDOR Los efectos mas observables son de tipo conductual, de modo que los principales sntomas se derivan de su efecto estimulante sobre el sistema nervioso central. En pequeas cantidades aumenta la actividad motora, sin afectar la coordinacin, pero en dosis altas produce incoordinacin motora Las vas de administracin de esta sustancia Son inhaladas, intravenosa y nasal

EFECTOS DE LA SUSTANCIA

El efecto puede prolongarse cuatro horas sobre la mucosa nasal. En general el efecto de la droga puede durar hasta tres horas.

EFECTOS SOBRE LA CONDUCTA Y LAS EMOCIONES Cuando se consume en grandes cantidades y en las primeras 24 horas, se produce euforia, aumento de la sociabilidad, hipervigilancia, ansiedad, tensin, clera, deterioro de la capacidad de juicio laboral y social, que se presenta durante, o poco tiempo despus del consumo.

TRASTORNOS QUE PRODUCE SU CONSUMO

Trastorno Psictico:

Suspicacia, delirios de persecucin, temor, alucinaciones auditivas, violencia y terror. Con el cese del consumo desaparecen en pocos das.

Trastorno del estado de nimo:

Euforia, creencias o gestos grandiosos, sensacin de aumento de energa, interferencia con el funcionamiento laboral, insomnio, verborrea, exaltacin o nimo depresivo, falta de inters por las actividades en todas las reas.

SNDROME DE ABSTINENCIA A NIVEL FSICO Se producen molestias musculares y diferentes dolores. Desde las primeras nueve horas hasta los catorce das se presenta la fase aguda, con intenso deseo por la droga, gran agitacin y sentimientos depresivos. Disminucin del apetito.

SNDROME DE ABSTINENCIA A NIVEL PSICOLGICO

Primera Fase: llamada aguda. Se presenta desde las primeras 9 horas a los 14 das. Con intenso deseo por la droga. Gran agitacin y sentimientos depresivos. Disminucin del apetito, insomnio, y fatiga. Termina con depresin continua, el paciente exhausto y disminucin del deseo por la droga. Al final aumento del apetito y gran necesidad de dormir

SNDROME DE ABSTINENCIA
Segunda fase: Siguientes 10 semanas. Los patrones de sueo tienden a normalizarse Disminuye la necesidad de la droga. El humor se normaliza medianamente. Recrudece la fatiga. La ansiedad se asocia con anhedonia (incapacidad para experimentar placer)

RIESGOS Y COMPLICACIONES
En el adulto: El consumo permanente y el aumento por la tolerancia hacen que abandone las obligaciones familiares y laborales, ya que necesita mucho tiempo y llega a abandonarlo todo para consumir. Se generan problemas conyugales, abandono de la familia, prdida del empleo, empobrecimiento y mltiples deudas.

RIESGOS Y COMPLICACIONES

En los adolescentes: Comienza un bajo rendimiento acadmico e incluso el abandono de las aulas, lo que conduce a la separacin de sus amistades, de la familia, y se relaciona con personas de dudosa reputacin.

RIESGOS Y COMPLICACIONES

Interaccin con otras sustancias: Como el efecto es de poca duracin y el precio de la dosis es elevado, frecuentemente se combina con otras sustancias para prolongarlo. El adicto a la cocana a menudo usa alcohol, o la combina con marihuana, herona, metanfetamina y otras. Esa tendencia a formar adicciones mltiples aumenta la peligrosidad y dificulta la recuperacin.

DETECCIN OPORTUNA DEL PROBLEMA

Aviso por terceros: Vecinos, familiares cercanos al adicto, compaeros de estudio o trabajo.

DETECCIN OPORTUNA DEL PROBLEMA

Preguntas claves: Consume alguna sustancia potencialmente adictiva?

Ha tenido problemas de alguna ndole con el consumo? Hay alguna repercusin social, laboral o familiar por este tipo de consumo?

ABORDAJE

Sensibilizar a la persona y a la familia sobre el problema, y valorar las alternativas de abordaje.

Referenciar programas para personas consumidoras Grupos de narcticos annimos

Otros

OPIACEOS

Los opiceos constituyen un grupo de psicotrpicos naturales o qumicamente relacionados con el opio, que al igual que ste, se obtienen de la planta papaver somniferum o adormidera y de la flor de la amapola.

OPIACEOS

Los derivados del opio son cuatro

El sulfato de Morfina La herona La codeina Acetaminofn con codena.

CONDUCTAS Y EMOCIONES
Los opiceos tienen un efecto analgsico selectivo, sin afectar otras modalidades perceptuales. Producen obnubilacin, somnolencia, y cambios en el estado de nimo Miedo, ansiedad, euforia, lentitud psicomotora, apata, dificultad en la concentracin.

TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

Puede establecerse a partir de la utilizacin de casi todos los opiceos, siempre que la administracin sea continua en dosis altas. Aparece unos das despus de administrar la sustancia en forma continua.

SNDROME DE ABSTINENCIA

Depende del tipo de droga, la dosis, la duracin del uso, y el perodo transcurrido desde la ltima dosis.

SNDROME DE ABSTINENCIA
12 a 24 horas: Somnolencia, pilo ereccin, tremor, irritabilidad, fatiga, ansiedad, depresin, dolores musculares de espalda

SNDROME DE ABSTINENCIA
36 a 72 horas: Insomnio, sndrome catarral, con debilidad, escalofros, rubor facial y del cuello, desrdenes gastrointestinales (diarrea) espasmos musculares, eyaculacin y orgasmo espontneos, dolor y clico abdominal, aumento de presin arterial, dolor seo, pulso variable, calambres musculares, dolor en piernas y cuerpo. El sndrome mejora al quinto da y desaparece entre el octavo y decimo da.

INTERACIONES

El adicto a la herona suele combinarla con alcohol, barbitricos y cocana.

ABORDAJE INTEGRAL

El abordaje se lleva a cabo en 5 fases: Deteccin, diagnstico, intervencin, plan de trabajo, y seguimiento.

ETAPAS DEL ABORDAJE

Deteccin oportuna del problema: Aviso de la situacin por familiares o allegados, entrevista con preguntas claves al enfermo, examen mdico general. Diagnstico: El enfermo puede solicitar asistencia mdica, por algn trastorno fsico o emocional.

ETAPAS DEL ABORDAJE

Intervencin: Induccin, sensibilizacin y posibilidad de abordaje integral. Plan de trabajo: Internamiento para desintoxicacin, y deshabituacin. Posteriormente incorporarlo a un grupo de narcticos annimos.

ANFETAMINAS

Son drogas que tienen efectos muy generalizados, ya que afectan varios sistemas del organismo, con mayor especificidad en el sistema nervioso central, en el cual tiene acciones estimulantes.

EFECTOS DE LAS ANFETAMINAS

Por los efectos estimulantes que actan sobre el S.N.C. son usadas para aumentar la concentracin por: Los estudiantes cuando van a rendir un examen. Personas que deben rendir un esfuerzo extra en el trabajo.

OTROS CONSUMIDORES DE ANFETAMINAS

Atletas y sujetos que se someten a competencias de esfuerzo fsico. Personas que buscan suprimir el apetito para perder de peso. Conductores de vehculos, para evitar la somnolencia.

METANFETAMINAS

Conocida como hielo ice o glass, tuvo su origen en el lejano oriente (Japn, corea). Se asemeja a un cristal translcido. En algunos lugares su uso supera el de la cocana.

MANIFESTACIONES DE INTOXICACIN
En los usuarios crnicos: Alucinaciones Paranoia Conducta agresiva Comportamiento compulsivo. Problemas gastrointestinales Anorexia

MANIFESTACIONES DE INTOXICACIN

Prdida del apetito Problemas nutricionales Infarto del miocardio Cardiopata Edema pulmonar agudo

TOLERANCIA, DEPENDENCIA Y SNDROME DE SUPRESIN

Contracciones abdominales Gastroenteritis Cefalea Letrgia Dificultad respiratoria Aumento del apetito Depresin profunda que puede llevar al suicidio.

OTRAS SUSTANCIAS AFINES

CRISTAL: Conocido como met por ser metanfetamina. Su elaboracin no requiere de mucha tecnologa y es de bajo costo. El consumo se presenta de preferencia en la poblacin adolescente y adulto joven, los sntomas son similares a los del abuso de anfetaminas.

EXTASIS

Sustancia de abuso perteneciente al grupo llamado de diseo, sintetizada en 1910 por los laboratorios Merck de Alemania, como frmaco anorexgeno. En los aos 70 y 80, se utiliz de nuevo con fines experimentales. En 1985 se demostr su neurotoxicidad en animales y se catalog como droga de uso restringido.

EXTASIS

Hoy, sin uso mdico autorizado, se fabrica en laboratorios clandestinos para uso recreacional lo que gener una moda que en Europa y en Amrica impuls el movimiento rave, caracterizado por fiestas intensas y prolongadas (Los famosos After Party) con serias consecuencias para los consumidores.

SIGNOS Y SINTOMAS DEL CONSUMIDOR

Irritabilidad Nerviosismo Variaciones en el estado de nimo. Depresin Miedo injustificado Suspicacia Prdida de peso Trastorno del sueo

EXTASIS
Se consume por va oral en forma de tabletas Sus efectos se inician media hora despus y duran entre 4 y 5 horas. En dosis bajas produce alucinaciones visuales, bienestar, euforia, aumento de la autoestima.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Sus manifestaciones tienen tres etapas: 1. Desorientacin 2. Desinhibicin y euforia exagerada 3. Tendencia exagerada a la sociabilidad, hipersensibilidad al tacto, bsqueda indiscriminada de contacto con otras personas.

EFECTOS DE INTOXICACIN AGUDA

Confusin Depresin Ansiedad Somnolencia Dolor muscular Dificultad para pensar Alucinaciones paranoia

COMPLICACIONES
Sndrome de ansiedad crnica En algunos casos se ha presentado crisis hipertensivas que ocasionan hemorragia intracerebral, dolor intenso en el pecho, psicosis tipo paranoide, trastorno leve de la memoria y en ocasiones la muerte.

OTRAS DROGAS DE DISEO

Dimetoxi.mentil anfetamina, conocido como Serenidad Opioides sintticos China white (Herona sinttica derivada del fentanilo) Derivados de la metacualona.

COMPLICACIONES EN GENERAL

Se debe dejar claro que independientemente de las alteraciones mentales que condiciona el uso de anfetaminas, estas interfieren con el funcionamiento laboral, familiar y social, condicionan una conducta de bsqueda de la droga y alteran la economa personal y familiar.

OTRAS COMPLICACIONES FSICAS

Insuficiencia renal Hematoma intracerebral Edema cerebral Coagulacin intravascular Distintas alteraciones respiratorias. Hiperhidratacin y desbalance hidroelectroltico. Hay gran riesgo al combinarlas con alcohol.

OTRAS COMPLICACIONES FSICAS

Puede generar elevacin notable de la tensin arterial con consecuencias como edema pulmonar, hemorragia cerebral y precipitar un infarto del miocardio. En concentraciones muy altas puede producir estado de coma, convulsiones, disminucin de la conciencia, y en muchos casos la muerte.

SUSTANCIAS INHALABLES

Se denominan inhalables una serie de sustancias qumicamente derivadas, caracterizadas todas por ser gases, lquidos voltiles o aerosoles, que al ser absorbidos por la va pulmonar, producen alteraciones de la conciencia y de las funciones mentales. En general se trata de productos voltiles de uso casero, comercial e industrial.

SUSTANCIAS INHALABLES
Por sus efectos psicotrpicos se deben calificar como frmacos capaces de producir adiccin. Existen otros menos comunes de uso farmacolgico, que se absorben habitualmente por va respiratoria. Este tipo de farmacodependencia es casi privativa de nios y adolescentes, sobre todo aquellos pertenecientes a comunidades marginadas.

SUSTANCIAS INHALABLES
La sustancia escogida es casi siempre el pegamento de zapatos. Y la edad promedio de consumo est entre los siete y los doce aos. Lo que muestra la magnitud del problema ya que las sustancias son mucho mas txicas en un organismo en desarrollo como el de un nio,

SUSTANCIAS INHALABLES
Gasolina y otros derivados Pegamentos adhesivos Pinturas lacas y tintes Lquidos limpiadores y quitamanchas Tinturas de zapatos Tinta para plumones y todo tipo de aerosoles Otros.

EFECTOS DE LA SUSTANCIA
Al inicio el consumidor experimenta Sentimientos de euforia, Desinhibicin Presencia de ruidos tintineantes Vrtigo Dificultad visual, visin doble. Lagrimeo Dilatacin pupilar

EFECTOS DE LA SUSTANCIA
Adems puede producir: Falta de coordinacin motriz Movimientos lentos Trastornos perceptuales y sensoriales Alucinaciones visuales y auditivas Alteracin del juicio Trastorno del lenguaje

EFECTOS DE LA SUSTANCIA
Labilidad afectiva, excitacin o depresin. Alteraciones del estado de conciencia: letargo, estupor, y coma. Amnesia, crisis convulsivas