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QUIRURGICOS

2-6 aos de edad

Alza a nivel del arco interno

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Pie plano valgo simple o flexible. Pie plano valgo congnito Pie plano malformativo. Pie plano paraltico o espstico

Inicio: 2 aos Tratamiento no quirurgico: El tratamiento de este pie plano, esencialmente benigno, es ortopdico: - uso de plantillas ortopdicas y calzado con caa reforzada, - kinesiterapia, - tratamiento de las deformaciones secundarias eventuales.

KINESIOTERAPIA
Gimnasia de tonificacin: - Tibial posterior - Peroneo lateral largo y tibial anterior. - Flexor propio y aductor del dedo gordo. - Flexor comn de los dedos. - Trceps. - Msculos intrnsecos del pie: interseos, flexor corto de los dedos del pie Ejercicios en bipedestacin y marcha: - Prensin de objetos redondos - Desplazamientos laterales sobre una barra - Marcha sobre plano inclinado. - Marcha sobre la punta de los pies. - Caminar sobre talones. - Ejercicios de equilibrio y de reeducacin propioceptiva, sobre planchas mviles y cilindros, del pie y del miembro inferior en su conjunto. - Cargas monopodales combinadas con empujes ligeros en sentido anteroposterior. - Caminar sobre el borde externo de los pies. - Elongacin del trceps sural, si su acortamiento es responsable del valgo del calcneo. - Andar descalzo sobre terreno variado y desigual. - Ir en triciclo. - Saltar

Tratamiento quirrgico: esta indicado en el pie plano Grado III (mayor de 10 aos. En circunstancias ptimas, con la correccin quirrgica se normaliza el arco del pie y se alivia la sintomatologa, sin embargo ello no siempre se logra. Inmovilizacin con yeso. Kinesioterapia - Masaje trfico y cicatricial si se precisa. - Movilizacin progresiva (activa asistida, pasiva suave) de la tibiotarsiana y de las diversas articulaciones del pie. - Tonificacin suave de todos los msculos mencionados anteriormente. - Carga progresiva despus de 8 semanas y correccin de la marcha. Una vez consolidado, kinesiterapia del mismo modo que en el pie plano simple. Tratamiento ortsico tema controvertido y an poco claro. puede mejorar la marcha y en los casos que refieran dolor.

Pie plano valgo esttico

Valgo del taln

Podoscopio

Pie plano de grado 1, 2 y 3

Radiologa del pie plano

Astragalo verticalizado

Pie plano mayor de la poliomielitis

El uso de plantillas ortopdicas est indicado en la mayora de los casos

Sostn de la bveda plantar

Realce del taln

Principio de las suelas compensatorias, elevacin del arco interno.

Tratamiento quirrgico excepcional

Estabilizacin provisoria astrgalo-calcnea Operacin del Jinete (Judet)

Una etiologa rara del pie plano por anomala congnita se manifiesta en el curso del crecimiento: pie plano contracturado del adolescente.

Sinostosis calcneo-escafoidea