Tumor benigno óseo (lesión fibroósea).

Fibroblastos, tejido fibroso y cantidades variables de tejido mineralizado.
Crecimiento y una tumefacción deformante de evolución lenta. Incidencia mandibular.
› Región molar (52%) › Premolar (25%)

Mujeres (5:1) 3ª y 4ª década de la vida.

 Lesiones mayor tamaño: › Aumento de volumen › Asimetría facial › Crecimiento lento › Consistencia dura › Indolora . Lesiones pequeñas: › Sin sintomatología.

 Áreas radiolúcidas o mixtas: › Distintos grados. . › Unilocular o multilocular bien delimitada. › Expansión de corticales óseas. › Posible reabsorción radicular. › Ocasional desplazamiento dentario.

Presencia de células gigantes Hemorragia reciente. › Ovoideas. .    Celularidad variable con fibras densas.  Masas cementarias: › Redondeadas.  Cápsula fibrosa ocasional. Trabéculas óseas.

Legrado del lecho óseo: › Extensión por:  Tamaño  Localización de la lesión.  . Extirpación quirúrgica.

. • 1 año de evolución. Zona posterior del maxilar superior. Sin antecedentes patológicos. 46 años.• • • • Paciente sexo femenino. lado derecho: • Tumoración asintomática.

. Asimetría facial provocada.

8 . Abombamiento indoloro: › Paladar duro. › Cortical vestibular maxilar superior lado derecho:  Reborde edéntulo piezas 1. › 3-4 cm de diámetro. › Consistencia dura. . › Mucosa normal.5 a 1.

Oclusal superior Panorámica Periapical . Radiografía: › Oclusal Superior.  Entre pieza 1. Periapical.3 y 1.  Reabsorción radicular en piezas 1.  Imagen circunscrita radiolúcida unilocular con focos radioopacos. Panorámica.3 y región de tuberosidad maxilar.4.

 Desplazamiento y rompimiento pared lateral de fosa nasal y suelo orbitario derecho. desplazando la cortical vestibular.  Dientes involucrados vitales. › Lesión de intensidad mixta delimitada por un halo hiperdenso. Coronal Axial . TAC: › Alteración de la arquitectura ósea.  Seno maxilar.

Biopsia incisional.   Tejido duro: › Trabecular. › Sin contenido líquido. › Osteoide.  Contenido mineralizado. Biopsia punción aspiración.   . › Hueso o esferas celulares basofílicas similares al cemento.  Celularidad variada. Compatible con “Lesión fibroósea benigna”. La lesión separada de fina cortical ósea por tejido conjuntivo fibroso. › Tejido conjuntivo fibroso.

 Características clínicas. . radiográficas y examen anatomopatológico: › Fibroma Osificante Central.

 Intervención quirúrgica: › Enucleación de tumoración. › Legrado del lecho óseo.4. › Curetaje Lecho óseo. . › Exodoncia pieza 1.

› Se confirmó el diagnóstico de FOC. .  Seguimiento: › Controles periódicos:  Sin evidencia de recidiva en 2 años. Estudio Anatomopatológico.

.

. › Lesión más común en neoplasias fibroóseas. › Originado del ligamento periodontal. Fibroma Osificante Central (FOC): › Lesión poco frecuente.

Ocasional desplazamiento dentario. Unilocular o multilocular bien delimitada. Posible reabsorción radicular. . Expansión de corticales óseas. Radiografía del FOC: › Áreas radiolúcidas o mixtas:      Distintos grados.

› Displasia Fibrosa y Fibroma Osificante:  Similitud histológica.  Difieren por Cápsula fibrosa. radiológica y quirúrgica.  Variación en tipos de material mineralizado › Diagnóstico apropiado y preciso:  Exploración clínica. Histopatológia: › Controversia en diagnóstico de lesiones fibroóseas. .

. Clasificación según tipo de tejido que predomine: › Hueso:  Fibroma Osificante. › Tejido óseo y cemento:  Fibroma Cemento Osificante. › Trabéculas curvilíneas o Calcificaciones esféricas:  Fibroma Cementificante.

Ameloblastoma. Osteosarcoma de bajo grado. Diagnóstico diferencial: ›  Displasia óseo-cementaria (displasia focal periapical y florida). Queratoquiste.  Displasia fibrosa.  Osteoblastoma.  Osteomielitis crónica esclerosante. Tumor odontogénico adenomatoide. Mieloma múltiple. Cementoblastoma Otras entidades fibroóseas: . Mixoma. Granuloma de células gigantes.  Osteoma osteoide. › Nunca descartar:  Lesiones radiotransparente mandibulares:          Quiste óseo solitario.

 Zona de aumento de volumen. Comportamiento benigno: › Características clínica:  Crecimiento lento y gradual de lesión. .  Mucosa de características normales.

frontales y paranasales. Fibroma Osificante Juvenil: › Subtipo de fibroma. › Crecimiento rápido. › Variante de mayor agresividad. › Niños entre 5 y 15 años de edad. › Mayor frecuencia en maxilar. .  Huesos orbitales.

 Lesión extensa y agresiva. .  Pronóstico: › Excelente. › No ha sido documentado caso de malignización. Tratamiento: › Remoción quirúrgica › Resección en bloque:  Recurrencia post enucleación. › Recurrencias poco frecuentes.

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     Puede afectar otras regiones. Entre la 3ª y 4ª década de la vida. . › Preferencia de sector posterior. Lesiones fibroóseas.   Predilección por el sexo femenino. Evoluciona lentamente. Tumor poco frecuente. › Pueden ser muy similares entre sí:  Exámenes clínicos. quirúrgicos e histológicos determina el correcto diagnóstico. Mayor frecuencia en mandíbula. radiográficos. Lesión más común en neoplasias fibroóseas.

Chrcanovic BR. López Alvarenga R. Horta MCR. Central ossifying fibroma in the maxilla: a case report and review of the literature.Fibroma osificante central en el maxilar superior: reporte de un caso y revisión de la literatura. . Souza LN. Freire-Maia B.

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