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EXAMEN CLINICO DEL SISTEMA RESPIRATORIO EQUINO Y BOVINO

Prof. Tony Chacn Semiologa F.C.V. U.C.V.

TERMINOLOGIA
-Crepitacin -Hemoptisis -Disnea

-Estertor
-Ronquido -Tos

-Sncope
-Epistaxis

-Hipoxia
-Taquipnea

-Estridor -Sibilancias -Frecuencia respiratoria

HISTORIA CLINICA Resea Anamnesis

-Secreciones nasales. -Presencia de tos. -Frecuencia de la tos. -Ruidos durante el ejercicio o durante el reposo. -La tos est relacionada con las comidas. -Intolerancia al ejercicio.

Anamnesis

Preguntas deben estar dirigidas a la persona que ms se relaciona con el paciente. No incluir apreciaciones subjetivas No incluir la respuesta dentro de la pregunta (el puesto donde se encuentra el caballo es bien ventilado?)

Edad Problemas congnitos se evidencian inmediatamente luego de nacer (desviacin del septum nasal, atresia coanal, quiste sub epigltico. Problemas adquiridos tales como neumona del potrillo (Rodococcus equi) no se presentan hasta el 1 a 3 mes de edad, as como tambin problemas de infecciones virales o bacterianas del tracto resp. superior se presentan al destete o en aeros

El problema se presenta solo en reposo, o durante el ejercicio o todo el tiempo.

Ha sido sometido a algn tipo de terapia, de ser as, con que, cada cuanto y cuales fueron los resultados obtenidos.

Examen clnico
Inspeccin a distancia determinar: Paciente alerta o deprimido. Postura y forma en que se desplaza (cabeza y cuello extendido, ollares dilatados, etc.). Se niega a moverse (dolor?). Patrn respiratorio con predominio abdominal o costal. Condicin corporal Estado del pelaje. Asimetras faciales Examen fsico Debe ser completo, incluir todos los sistemas no solo el respiratorio. Determinar temperatura corporal, retorno pliegue cutneo, color e hidratacin de mucosas, TPC, frecuencia cardiaca, pulso (frec., amplitud, intensidad, ritmo), caractersticas de orina y heces, descartar problemas de claudicacin o miopatas severas, etc.

EXPLORACION CLINICA
Inspeccin lejana o a distancia Inspeccin cercana -Frecuencia respiratoria inicial bovino: 12-36/min. equino: 10-20/min

- Ritmo
- Tipo - Patrones respiratorios -Observacin general del animal

EXPLORACIN DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES


Inspeccin, Palpacin, Percusin, Auscultacin
-Tejidos (ollares): Movimiento, Aire espirado, Descarga Nasal Mucosa nasales Ollares: evaluar la cantidad de aire que circula colocando la mano sobre el ollar. Determinar si existe mal olor asociado a la respiracin. Determinar la presencia de secreciones nasales y clasificarlas en serosas, mucosas, purulentas, sanguinolentas, sangre entera (hemoptisis o epistaxis) y tambin en cantidad : leve, moderada y abundante

Mucosas

Cianticas (azulosas) reflejan mala perfusin y mala oxigenacin de la sangre. Congestivas: reflejan posible endotoxemia. Secas con un TPC > a 2 es indicativo de deshidratacin. Rosadas y brillantes con un TPC < a 2 se consideran normales

Senos paranasales

Inspeccin. Palpacin.
La evaluacin de lo senos paranasales en 1 instancia es por percusin, ya sea digito digital o con martillo (plexor) y pleximetro. Lo normal es encontrar un sonido timpnico, si se encuentra un sonido mate se considera patolgico. Encontrar sonido timpnico no permite descartar en forma absoluta el compromiso de los senos paranasales.

Laringe

Inspeccin. Palpacin de laringe en equinos permite determinar atrofia musculatura intrnseca de la laringe. Existen una serie de patologas que afectan a la laringe que no pueden ser diagnosticadas por un examen fsico rutina. Auscultacin. Examen complementario especfico es la endoscopia y radiografa.

de las de

la

Bolsas Guturales

Inspeccin.

Trquea

Palpacin de la trquea cervical permite detectar deformaciones o puntos de dolor. Reflejo tusgeno: compresin de los 1 anillos traqueales lo cual desata el reflejo de la tos (se considera patolgico cuando es paroxstico). Auscultacin Soplo tubrico: roce del aire contra las paredes de la trquea (normal). Adems se transmiten sonidos generados en las vas areas centrales sin la atenuacin causada por el parnquima pulmonar.

Tos

Es un acto reflejo. Su funcin es facilitar la remocin de agentes nocivos y secreciones de las vas areas mediante la creacin de un flujo espiratorio mximo. Consta de 4 fases: Inspiracin profunda. Compresin. Glotis cerrada. Relajacin. Se clasifica en: Productiva: se acompaa por la expulsin de secreciones las cuales pueden ser deglutidas o eliminadas por va nasal. Seca: asociada en forma 2 a problemas cardiacos (edema pulmonar) Tos corta, fuerte y ronca de alta frecuencia es tpica, pero NO nica, de cuadros inflamatorios de las vas areas superiores Tos suave y profunda es usualmente asociada con cuadros inflamatorios respiratorios bajos

EXPLORACION DEL TORAX (vas Respiratorias Bajas)


rea de Percusin Bovino / Equino

Tcnicas Inspeccin Palpacin

Percusin:
tipos de resonancia: sonido resonante (campaneo) sonido timpnico sonido mate

Percusin del pulmn

EXPLORACION DEL TORAX (Vas Respiratorias Bajas)

Percusin Traqueal Auscultacin

Sonidos respiratorios:
-intrnsecos o normales -adventicios o anormales -sonidos de roce pleural -ruidos externos del S.R.

TECNICAS EXPLORATORIAS COMPLEMENTARIAS -Examen radiolgico - Citologas - Endoscopia -Endoscopia de bolsas guturales -Ecografa -Aspiracin transtraqueal -Trepanacin de senos -Cultivos

GRACIAS