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Los

antecedentes del paciente y los antecedentes de la enfermedad corneal son muy importantes.
Causas

principales de lesiones de crnea: -Cuerpos extraos -Abrasiones

Trastornos entre la queratitis por infeccin con herpes simple y la queratitis herptica se pueden diferenciar. El uso de medicamentos locales por parte del paciente puede favorecer enfermedades micticas, bacterianas o virales.

Se tien los raspados de la lcera con tinsin de Gram y de Giemsa. Se practican cultivos de bacterias y hongos.

Queratitis epitelial: el epitelio corneal se altera. Los cambios epiteliales van desde edema y vacuolacin simple hasta erosiones, formacin de filamentos o queratinizacin parcial.

Queratitis subepitelial: distintas lesiones subepiteliales que se observan a nivel microscpico o durante el examen biomicroscpico de queratitis epitelial.

Queratitis del estroma: respuestas como infiltracin, edema, opacificacin o cicatricazin corneal, adelgazamiento o reblandecimiento.

Queratitis endotelial: se produce edema de la crnea que afectan al estroma y al epitelio.

La cicatrizacin secundaria a lcera es la principal causa de ceguera y deterioro de la visin.

Suelen ser infecciosas Se sita en el centro, lejos del limbo vascularizado


Suele acompaarse de hipopin

Produce una lcera gris tpica


Bien circunscrita Con extensin desde el sitio original hacia el centro de la crnea Se afectan primero capas superficiales y luego el parnquima profundo

Inicia como infiltrado gris o amarillo


Se acompaa de dolor intenso Se extiende con rapidez en todas direcciones Puede llegar a afectar la totalidad de la crnea Posteriormente se torne verde azuloso

Oval
Afecta parte inferior Indolora Progresa hacia el interior del estroma Crnea circulante es clara

lceras por estreptococos y estafilococos se diagnostican con frotis

Indoloras
Gris Hipopin

Candida, fusarium, aspergillus, pinicillinum, cephalosporium, otros.

Inflamacin notable del globo ocular

Blefaroconjuntivitis vesicular
Suele presentarse en nios pequeos Se resuelve por si sola sin daos oculares significativos

Queratouveitis que var en intensidad


Puede causar ceguera Afecta estroma y tracto uveal anterior Posteriormente enfermedad estromtica profunda con necrosis y vascularizacin escleroqueratitis

Benignas
Dolorosas en extremo Secundarias a conjuntivitis No infecciosas

Autoinmune (sospecha)
Unilateral mayormente Excavacin progresiva y dolorosa del limbo y de la periferia de la crnea

Conduce a prdida del ojo


No responde ni a antibiticos ni esteroides

Centro
Bilateral Gris

Indolora
Secundaria a necrosis por escleroqueratitis