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UNIVERSIDAD SANTO TOMS Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales Escuela de Psicologa Sede Osorno

Cncer
Expositora: Francesca Tapia Gatica Examen de ttulo para optar al grado de Psiclogo

Cncer
El cncer no es una enfermedad nica, sino un grupo de enfermedades con localizacin, clnica y evolucin diferentes, pero con unos fundamentos biolgicos comunes: un crecimiento y proliferacin rpida y relativamente ilimitada de clulas con prdida de la diferenciacin y capacidad para difundir que invaden los

rganos y de tejidos del cuerpo

(Polo, 2000 citado en Tamblay y Baados, 2004)

Prevalencia

En el mundo se producen
anualmente 6 a 7 millones de cncer. casos nuevos de

En Chile cada producen unas 14.000 por cncer

ao

se de

cerca

35.000 hospitalizaciones y defunciones


( Kawaguchi, 2010)

En Chile

9,3%

Enfermedades en el sistema circulatorio

Cncer
11,8%

27,5%
Causas externas accidentes

12,2%

Endocrino, nutricional metablicas


Sistema respiratorio

25,5%

(Minsal,

2011 citado en Barreda,2011)

Segn el Ministerio de Salud de Chile:

Resea Histrica

1962 Kissen 1790 a 1870 Paget, Snow y Parker

1969 Greene y sus colaboradores

200 a. C. Galeno

Factores que pueden ejercer una influencia en la predisposicin en el cncer:

Personalidad - Morris y Greer -Temoshok

Estrs

-Baados y Tamblay

Desde el modelo biomdico al modelo biopsicosocial


La forma de concebir la salud en la ha ido evolucionando desde el modelo biomdico que consideraba que el enfermar como un acto de

origen biolgico, por el cual el tratamiento deba ir orientado a modificar de forma el estado fsico en la
(Nieto- Manuera y cols., 2004)

donde la responsabilidad recae exclusiva profesin mdica

La Psicooncologa como interseccin entre la Oncologa y la Psicologa de la salud

La Psicooncologa como campo interdisciplinar


(Almanza-Muoz y Holland,2000)

Segn Suarez y sus colaboradores en Psicooncologa se ha observado que para la mayora de pacientes oncolgicos, afrontar su situacin actual se convierte en una de las actividades mas importantes durante la enfermedad

Afrontamiento: Lazarus y Folkman


Un
conjunto de esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que lleva a cabo la persona para hacer frente o reducir las demandas excesivas, especificas, internas o externas, que se plantean en un acontecer vital, y restablecer el equilibrio; en definitiva adaptarse a una nueva situacin. (Nieto- Manuera y cols., 2004)

En el paciente Afrontamiento

Espritu de lucha Evitacin Negacin de la enfermedad Fatalismo Preocupacin ansiosa

Desesperanza e indefensin

(Moorey y Greer, 1989)

Respuestas psicolgicas de adaptacin y desadaptacin en las distintas etapas de la enfermedad cancerosa


Frases Respuestas adaptativas Respuestas desadaptativas

Pre-diagnstico

Incertidumbre, preocupacin

Hipervigilancia, preocupacin excesiva, hipocondra y alteraciones del sueo.

Diagnstico

Angustia, ansiedad, hostilidad, irritabilidad, miedo, sentimientos de culpa


miedos

Negacin, el rechazo fatalista y la depresin.

Tratamiento

Ansiedad, cuadros depresivos o reacciones de rechazo al tratamiento o la afectividad de este Ansiedad y depresin

Pos-tratamiento

Temor a la recada, con cierto estado de ansiedad y excesiva auto-observacin corporal Mayores dificultades para enfrentarse de nuevo a la experiencia de la enfermedad Bsqueda de nueva informacin, confirmar el diagnostico con otros especialistas Duelo personal

Recidiva

cuadros depresivos y de ansiedad

Progresin

Cuadros depresivos

Terminal paliativa

Cuadros depresivos y confusionales agudos

Alteraciones psquicas en pacientes con cncer


Respuestas normales al cncer

4% 3% 2% 7% 52% 32%

T. de adaptacin con sntomas ansiosos depresivos Depresin profunda

Trastorno mental orgnico Trastorno de la personalidad


(Derogatis,1983 citado en Baados y Tamblay, 2004)

Anlisis Bibliomtrico: Intervenciones psicolgicas en enfermos con cncer


Intervencin cognitiva conductual Psicoterapia grupal

Psicoeducacin

Intervenciones mas utilizadas


(Ibez y Soriano, 2008)

Psicoeducacin
Tanto
los pacientes como sus familiares necesitan de la

informacin para comprender su enfermedad y las circunstancias que de ella se derivan

(Zorrilla, 2006)

Psicoterapia grupal

Aporta al paciente las experiencias de otros miembros del grupo

(Font y Rodrguez, 2007)

Terapia cognitiva conductual

La

terapia

cognitiva

pretende

favorecer un cambio de pensamiento

enfocado hacia el positivismo y la


esperanza, en la manera de

interpretar y entender la enfermedad por el paciente oncolgico


(Prieto, 2006)

Tcnicas cognitivas

Entrenamiento

en

deteccin

de

creencias irracionales

Tcnicas de persuasin verbal

Entrenamiento en auto-instrucciones
Distraccin cognitiva Reatribucin

Tcnicas conductuales
Programa de actividades dominio agrado Entrenamiento de habilidades sociales y asertividad

Mtodos de relajacin

Entrenamiento en resolucin de problemas

Juego de roles

Conclusin

Bibliografa

Almanza-Muoz, J.; Holland, J. (2000). Psicooncologa: Estado actual y perspectivas futuras. Revista del Instituto Nacional de Cancerologa. Vol. 46, Nm. 3, pp. 196- 206.

Barreda, P. (2011). Minsal: Cifras de enfermedades crnicas y consecuencias. Extrado el 07 de


enero del 2012 desde: www.pediatriachile.com/noticias/minsal-cifrasde-enfermedades-cronicas-yconsecuencias/

Beck, A.; Rush, J.; Shaw, B.; Y Emery, G. (1976). Terapia cognitiva de la depresin. Bilbao: Descle de Brouwer.

Caballo, V. (1998). Manual de tcnicas de terapia y modificacin de conducta. Madrid: Siglo Veintiuno.

Cruzado, J. (2003). La formacin en Psicooncologa. Psicooncologa. Vol. 0, Nm. 1, pp. 9-19. Font, A.; Rodrguez E. (2007).Eficacias de las intervenciones psicolgicas en mujeres con cncer de mama. Psicooncologa: investigacin y clnica biopsicosocial en oncologa. Vol. 4, Nm. 2-3, pp. 423 446.

Ibez, E., & Soriano, J.(2008). Intervencin psicolgica en enfermos de cncer: Planteamientos del presente, deseos del futuro. Recuperado de: http://biblioteca.universia.net/html_bura/ficha/params/title/intervencion-psicologica-enfermos-cancerplanteamientos-presente-deseos-futuro/id/55018552.html

Kawaguchi F. (2010). Epidemiologia del cncer. Facultad de Medicina y Departamento Medicina interna, Universidad de Concepcin, Chile.

Nieto - Munuera, J.; Abad, M. ; Albert, M.; Arreal, M. (2004) Psicologa para la Ciencias de la Salud. Editorial McGraw-Hill Interamericana. Madrid, Espaa.

Olivares, J. & Mndez, F. (1998). Tcnicas de la modificacin de la conducta. Barcelona: Biblioteca Nueva. Prieto, A., (2004). Psicologa oncolgica. Revista profesional espaola de Terapia Cognitivo-Conductual. Vol. 2, Nm. 2, pp. 107-120.

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Tamblay, A., Baados B. (2004). Psicooncologa del cncer de mama. Tesis para optar al Ttulo de
Psiclogo, Universidad de Chile, Santiago.

Zorrilla, I. (2006). Impacto emocional y social del cncer. Recuperado de http://www.auladae.com/pdf/cursos/capitulo/paciente_cancer.pdf