Es una de las 2 principales complicaciones de los calculos en el coledoco

La colangitis aguda es una infeccion bacteriana ascendente vinculada con una obstruccion parcial o total de los conductos biliares

La bilis hepatica es esteril y la que se encuentra en los conductos biliares se conserva tambien esteril por el flujo continuo de la bilis y la presencia de sustancias antibacterianas como las inmunoglobulinas

La colangitis es una afeccion discreta e intermitente, que se remite de manera espontanea, hasta una septicemia fulminante

El sujeto con colangitis por calculo biliar es de edad avanzada y femenino.

La presentacion habitual de esta patologia es fiebre, dolor en el epigastrio, o cuadrante superior derecho e ictericia (triada de charcot)

Puede presentar con rapidez con septicemia y deshidratacin (pentalogia de reynolds)

El cuadro puede ser atipico con escasa fiebre ictericia o dolor esta forma se observa frecuente en personas de edad avanzada.

Los individuos con protesis permanente rara vez muestra ictericia

Diagnostico y tratamiento
Son comunes la leucocitosis, hiperbilirrubinemia y aumento de fosfatasa alcalina y transaminasas cuando estas se presentan son diagnostico clinico de colangitis Es util una ecografia, revela la presencia de calculos en la vesicula biliar y conductos dilatados o de obstrucion La prueba diagnostiva definitiva es la colangiografia endoscopica retrograda .

Una y otra muestran el nivel y origen de la obstruccion, posibilitan el cultivo de bilis, con posible extraccion de los calculos si existen, y drenar los conductos biliares con cateteres o protesis para drenaje

Esta indicada una colangiogradia transhepatica percutanea

El tratamiento inicial incluye antibioticos intravenosos y reanimacion con liquidos

Casi todos los enfermos responden a estas medidas, es necesario drenar el conducto biliar obstruido tan pronto se estabilice el paciente

La descompresion biliar urgente puede llevarse a cabo por via endoscopica o a traves de la via trashepatica percutanea o de modo quirurgico