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ABSORCION DE LA VITAMINA B12

CLAUDIA ARDILA YERLI BRAVO JULIETH LEAL PAOLA RIOS MERLIN BOHORQUES RONALD GELVIS TATIANA CASTELLANOS

QUE ES LA VITAMINA B12


MIEMBRO

DE LA FAMILIA DEL COMPLEJO VITAMINICO B, TAMBIEN ES LLAMADA COBALAMINA O CIANOCOBALAMINA DEBIDO A QUE SUS MOLECULAS CONTIENE UN ATOMO DE COBALTO ( ES LA UNICA VITAMINA QUE CONTIENE UN MINERAL EN SU COMPOSICION) . HIDROSOLUBLE, FUNDAMENTAL PARA PODER ABSORBER EL HIERRO QUE NECESITAMOS .

CULES SON LAS RECOMENDACIONES?


Las recomendaciones para las vitaminas y dems nutrientes estn ideadas para conseguir un margen de seguridad por encima de los requerimientos fisiolgicos medios, teniendo en cuenta la edad y el sexo. Para la vitamina B 12, las Ingestas Dietticas Recomendadas son:

Personas adultas y jvenes mayores de 11 aos: 2 microgramos (mcg)/ da. Mujer embarazada: 2'2 microgramos/ da (mcg/ da).. Mujer lactante: 2'6 mcg/ da. Lactante de 0 a 5 meses: 0'3 mcg/ da. Lactante de 5 meses a 1 ao: 0'5 mcg/ da. Nios, de 1 a 3 aos: 0'7 mcg/ da. Nios, de 4 a 6 aos: 1'0 mcg/ da. Nios, de 7 a 10 aos: 1'4 mcg/ da.

REQUERIMIENTOS DIARIOS DE VITAMINA B12

PORQUE ES IMPORTANTE LA VITAMINA B12


vitamina B12 es importante para tener las clulas del cerebro y la sangre saludable. Sin suficiente vitamina B12, tu podras aumentar las probabilidades de desarrollar anemia (sangre dbil y frgil). Eventualmente podras tener problemas con tu memoria y podras tener ms tendencia a confundirte.

Interviene en la sntesis de ADN, ARN y protenas Interviene en la formacin de glbulos rojos. Mantiene la vaina de mielina de las clulas nerviosas Participa en la sntesis de neurotransmisores Es necesaria en la transformacin de los cidos grasos en energa

FUNCIONES

Ayuda a mantener la reserva energtica de los msculos Interviene en el buen funcionamiento del sistema inmune Necesaria para el metabolismo del cido flico. ES Fundamental para la absorcin del hierro que el cuerpo necesita para formar la hemoglobina de la sangre, y por consiguiente evitar la anemia.

BENEFICIOS DE LA COBALAMINA

Muchos mdicos consideran la vitamina B12 como un tnico o rejuvenecedor mental. Favorece el retorno del apetito y de la energa en pacientes o personas desvitalizadas o convalecientes de alguna operacin. En los nios favorece su crecimiento y un buen apetito Puede ser til en casos de entumecimiento y sensacin de hormigueo en las extremidades y con dificultad para caminar. se puede administrar localmente en el ojo, en forma de colirio, en caso de irritaciones o lesiones de la conjuntiva. Favorece la eliminacin de Cianuro, de nuestro organismo, producido por el tabaco, algunos pesticidas.

APORTE COBALAMINA


Fuentes de origen animal: Los alimentos ricos en B12 son las vsceras como el hgado, riones, y en general las carnes, huevos y lcteos. De los pescados podemos nombrar el atn y las sardinas como as tambin las almejas. Esta vitamina se encuentra presente de forma natural solo en el reino animal. Fuentes de origen vegetal: en el reino vegetal, la presencia de vitamina B12 es casi nula, por lo tanto los vegetarianos estrictos presentan carencia o dficit de esta vitamina, y como consecuencia de ellos necesitan suplementar su dieta con suplementos vitamnicos. En la actualidad existen productos vegetales enriquecidos, como los cereales enriquecidos. Suplementos en forma de comprimidos: Siempre bajo control medico, sern diagnosticados cuando la dieta no cubre las necesidades.

METABOLISMO DE LA VITAMINA B12


Absorcin: Se obtiene a partir de alimentos de origen animal, en especial del hgado, la carne y del pescado, como tambin en el huevo y productos lcteos. Los microorganismos (bacterias) tambin pueden sintetizar esta vitamina, y los vegetales contienen muy pequeas concentraciones las cuales aumentan por contaminacin bacteriana.

El proceso de absorcin de la vitamina B12 es complejo, requiere de una serie de pasos intermedios que permiten que esta pueda ser reconocida por receptores especficos a nivel del ilion distal. Luego de la deglucin, la vitamina B12 es separada del alimento que la contiene por accin de la pepsina liberada en la cmara gstrica. Una vez libre en el estomago, se une a la protenas ligadoras R o cobalofilinas que son secretadas en la saliva y deglutidas junto con el alimento.

Ya en el duodeno el complejo cobalofilina, vit. B12 se descompone por accin de las proteasa pancreticas, y es all que la cobalamina nuevamente libre se une al factor intrnseco. Este ultimo es liberado por las clulas parietales de la mucosa del fundus gstrico, pero se no se une a la B12 en un medio acido, por ello el complejo B12 factor intrnseco se forma a pH duodenal. Este ultimo finalmente es endocitado por los entericitos del leon terminal, que expresan receptores especficos para el factor intrnseco, por lo cual este es un mecanismo absortivo de alta eficiencia.

RESERVAS DE LA VITAMINA B12


La cobalamina se almacena en el hgado y en condiciones de dficit total de incorporacin a travs de la dieta, se contara con reservas hepticas por aproximadamente 3 aos

Ayuda a mantener la reserva energtica de los msculos Las reservas en hgado son aproximadamente de 2-3 mg . Los alimentos ms ricos en vitamina B12 son las vsceras como el hgado (reserva natural), los riones o el corazn de ovinos y bovinos y los bivalvos como las almejas y las ostras.

Las

resinas pueden disminuir la absorcin gastrointestinal de vitamina B12. No es probable que esta interaccin agote las reservas de vitamina B12 en el cuerpo, a menos que existan otros factores que contribuyan a la deficiencia. las cantidades de B12 en la sangre de alcohlicos sean mayores, la reserva de esta vitamina en los tejidos es normalmente deficiente.

Aunque

La sntesis de esta vitamina se realiza por las bacterias intestinales (flora intestinal) es importante en algunos animales (especialmente rumiantes), pero en el ser humano no se aprovecha, o sino se guarda como reserva. Las reservas hepticas (2 3mg) y las necesidades mnimas diarias, hacen que la carencia de vitamina B12 sea difcil. El hgado tiene reservas suficientes para 3 aos. Un rgimen vegetariano estricto podra causar carencia, pero aparecen lentamente porque en las legumbres que comen hay microorganismos que sintetiza la vitamina B12.

DEFICIENCIA DE LA VITAMINA B12


Las causas de la deficiencia de vitamina B12 son: Ciruga abdominal o intestinal que afecta la produccin o absorcin del factor intrnseco. Una dieta baja en vitamina B12 (por ejemplo, dieta netamente vegetariana que excluye la carne, el pescado, los productos lcteos y los huevos) Alcoholismo crnico

Enfermedad de crohn Infeccin con tenias Trastornos por mal absorcin intestinal (insuficincia para absorver azcares, grasas, protenas o vitaminas especficas) Anemia perniciosa causada por la destruccin del factor intrnseco por parte del sistema inmunitario

ENFERMEDAD DE CROHN

Es una forma de enfermedad intestinal inflamatoria (EII) que afecta por lo regular a los intestinos, pero puede ocurrir en cualquier parte desde la boca hasta el extremo del recto (ano).

Causas: Aunque la causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce, la afeccin est ligada a un problema con la respuesta del sistema inmunitario del cuerpo.

en pacientes con la enfermedad de Crohn y otros tipos de enfermedad intestinal inflamatoria, el sistema inmunitario no puede establecer la diferencia entre el tejido corporal normal y las sustancias extraas. El resultado es una respuesta inmunitaria hiperactiva que lleva a una inflamacin crnica, denominada trastorno auto inmunitario.

ANEMIA PERNICIOSA

Es una disminucin en los glbulos rojos que ocurre cuando el cuerpo no puede absorber apropiadamente la vitamina B12 del tubo digestivo. Esta vitamina es necesaria para el desarrollo apropiado de los glbulos rojos.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE


RIESGO La anemia perniciosa es causada por una carencia del factor intrnseco, una protena producida por el estmago que se fija a la vitamina B12. La combinacin de la vitamina B12 y el factor intrnseco es absorbida en la parte inferior del intestino delgado. Cuando el estmago no produce suficiente factor intrnseco, el intestino no puede absorber la vitamina en forma apropiada.

LAS CAUSAS MS

COMUNES DE ANEMIA PERNICIOSA ABARCAN:


Debilitamiento del revestimiento del estmago (atrofia de la mucosa gstrica) El sistema inmunitario ataca las clulas que producen el factor intrnseco (autoinmunidad contra las clulas parietales gstricas) Autoinmunidad contra el factor intrnseco en s. Aunque la forma congnita ocurre en nios, la anemia perniciosa por lo general no aparece antes de los 30 aos en adultos y la edad promedio del diagnstico es a los 60 aos.

LOS FACTORES DE RIESGO ABARCAN:


Antecedentes familiares de la enfermedad Antecedentes de enfermedades endocrinas auto inmunitarias, incluyendo:


y y y y y y y y y y

Enfermedad de Addison Tiroiditis crnica Enfermedad de Graves Hipoparatiroidismo Hipopituitarismo Miastenia grave Amenorrea secundaria Diabetes tipo 1 Disfuncin testicular Vitligo

Origen escandinavo o europeo nrdico

SNTOMAS
Los sntomas pueden ser: Sangrado de las encas Diarrea Fatiga Deterioro del sentido del olfato Prdida de los reflejos tendinosos profundos Inapetencia Palidez Cambios en la personalidad o la memoria Reflejo de Babinski positivo Frecuencia cardaca rpida Dificultad para respirar lceras en la boca Hormigueo y entumecimiento de las manos y pies Problemas linguales Marcha inestable, especialmente en la oscuridad

ANEMIA MEGALOBLSTICA

Es un trastorno sanguneo en el cual se presenta anemia con glbulos rojos que son ms grandes de lo normal.

SNTOMAS
cambio

en el color de la piel Diarrea Dolores de cabeza Inapetencia Palidez de la piel lceras en la boca y en la lengua Hormigueo y entumecimiento de manos y pies Cansancio

SIGNOS Y EXMENES
El examen del sistema nervioso puede mostrar: Reflejos anormales Disminucin del sentido de posicin Disminucin del sentido de vibracin Ferritina en suero (alta)

Los exmenes abarcan: Examen de mdula sea Conteo sanguneo completo Examen de Schilling Nivel de vitamina B12 en suero Nivel de folato en suero cido metilmalnico en suero

TRATAMIENTO
El

primer objetivo es diagnosticar la causa de la anemia. tratamiento depende de la causa.

El

Las

anemias relacionadas con deficiencias vitamnicas especficas se abordan por separado.