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INTERROGATORIO

0 Infecciosos 0 Cardiovasculares 0 Nervioso 0 Hematolgico 0 Conflictos psicolgicos 0 Funcin sexual 0 Endocrinos y metablicos 0 Txicos y medicamentos

0 Factores profesionales y 0 Vas urinarias

alimenticios 0 Esfuerzos fsicos excesivos o sbitos

Es til
0 La evaluacin de las conductas sexuales 0 Conocer el desarrollo de los caracteres sexuales

secundarios .

INSPECCIN
0 Somtica general Ginecomastia)

(Hipergonadismo e Hipogonadismos,

0 Local (examen visual de pilosidad pubiana y estructuras anatmicas )

0 Textura general orgnica

PENE
0 Tamao 0 Ausensia congenita 0 Preapismo doloroso persistente 0 Enf. Venereas 0 Cancer 0 Fimosis Parafimosis 0 Hipospadias

Epispadias

0 Induracion plastica de los 0 Meato Uretral cuerpos cavernosos 0 Balanitis simple 0 Gandrena de pene 0 Fx de pene

ESCROTO
0 Varicocele 0 Hidrocele 0 Hematocele de la vaginal 0 Tumor testicular 0 Hernia Inguinal

REGIONES INGUINALES
0 Ganglios en piel de pene , escroto y ano as como regions vecinas 0 malignos de testiculo y Chancro blando pueden cursar con adenopatias 0 Adenopatia por linfogranulomatosis benigna

PERINEO
0 Puede mostrar anomalas como equimosis, hematomas, nodulos

indurados o inflamados , cicatrices etc. (relacionados con procesos uretrales, prostaticos, de las glandilas de Cowper etc.

PALPACIN
0 Ordenada y comparativa 0 Comprende de manera sucesiva , examen del esctoto, tunica

serosa vaginal, epididomo y testiculo , cordon espermatico y conducto deferente, prostata, vesiculas seminales y glandulas de Cowper, uretra y ganglios de las regiones inguinales.

TUNICA SEROSA VAGINAL


0 Tomar entre dedos indice y pulgar la parte anterior del testiculo que huye a los dedos, los cuales solo pueden sujetar la pared de las bolsa, incluida la hoja parietal de la tunica vaginal; Forman un pliegue que , si aumenta la presin, se desprende al tiempo que se percibe una sensacion de resalto Signo de Sebileau (permite distinguir entre hidrocele, y hematocele, sacrocele de procesos como orquitis, tumores, sifilis esclerogomosa).

ESCROTO
0 Edema

Inflamaciones locales o vecinas (insuficiencia circulatoria o renal, alteraciones de proteinas plasmaticas , obstrucciones venosas o linfaticas ) Flojeza y elesticidad con ligera

0 Neumoescroto (Enfisema) 0 Varicocele

prepitacin en tegumentos .

0 Tumores benignos (quistes sebceos) 0 Tumores malignos ( Chancro sifilitico , cianosis idiopatica,

destacan por su dureza)

EPIDIDIMO
0 Tcnica de Chevassu- El testiculo

queda fijado a la mano izquierda que tira de el hacia abajo; el indice derecho encapucha la piel de la cara lateral del pene por delante del escroto tratando de pinzar entre el y el pulgar de la misma mano la masa del organo; el epididimo sano es indoloro; si es palpable indica que la tunica serosa no esta distendida por liquido
Hallazgos probables en patologia :Epididimitis crnica aguda u Orquiepididimitis

Testculos
0 Numero: Anorquia | Ausencia unilateral | Triorquidia 0 Situacin: Normales o Ectpicas

Testiculo en ascensor(Regin conducto inguinal) Testiculo Deslizante (Tramo inf. Conducto inguinal puede llevarse hasta el escroto) Dislocacin testicular por desplazamiento traumtico de ambos testculos

TESTCULOS
0 Tamao: Microorquidia

Macroorquidia -> Orquitis aguda o crnica || Traumtica Tumores malignos

CORDON ESPERMATICO Y CONDUCTO DEFERENTE

URETRA
0 La porcin esponjosa de alcanza directamente levantando el pene y a proximandolo a la pared abdominal, a travez del de las bolsas del perineo anterior a la membrana prostatica entre el cuello del bulbo uretral y la vejiga por medio del tacto rectal pueden percibirse placas de infiltracin blanda los o dura en la uretritis y poliuretritis 0 Cuerpos extraos pueden ser encontrados

GANGLIONAR
0 Comienza por la regin inguinal,cuyos gaglios recogen los linfatios de la piel del pene y escroto, exste uno profundo llamado ganglio de Cloquet (o de Rosenmuller )

Transluminacin
0 til en diferenciacin de derrames serosos vaginales o hidrocele del hematocele y sarcocele

FIN

0 Cuello: Sin datos de IY, ni crecimiento tiroideo. No hay rigidez, ni meningismo. 0 Corazon: Rs Cs rtmicos, taquicrdico, sin soplos agregados. 0 Pulmonar: Cs Ps con estertores alveolares y bronquiales diseminados en ambos pulmones. Taquipneico. 0 Abdomen: Sin megalias aparentes, ni dolor a la palpacin, Rs Ps presentes. 0 Extremidades: Hipotrficas, ROTs presentes, pulsos presentes. 0 Genitales: De acuerdo a la edad y sexo. 0 Neurolgico: Paciente con Glasgow de 8 e hemiparesia derecha.