MEDICAMENTOS,HIPOGLICEMIANT

ES Y SI TOXICIDAD
DOCENTE: Q.F. galvez Mendoza jose gonzalo
ALUMNAS:
• JAVE PEREZ, MARIANELA
• MENDOZA GUEVARA, SUSY
• TORRES MARTINEZ, MAGALY
• VARGAS SERRANO, LIZ
• ZEGARRA LISBOA, CLARA
• RAMIREZ ACOSTA JOSELYN
FARMACIA: VI
MEDICAMENTOS,
HIPOGLICEMIAN
TES Y SU
TOXICIDAD
 Generalidades • Los pacientes con
• Relación entre los claramente se
niveles de lípidos y el benefician de
riesgo de Cardiopatía tratamiento
Coronaria. hipolipemiante
(estatinas) .

• En los pacientes sin

CC el tratamiento
depende del riesgo de
enfermedad coronaria.
Otros factores de riesgo para
CC
 Proceso de la Tos
Fase de • La tos comienza con una inhalación profunda para llenar los
pulmones de aire. Esta fase ayuda a crear presión interna en los

Inhalación
pulmones.

Cierre de las Vías • Durante la tos, las cuerdas vocales se cierran

momentáneamente, lo que aumenta la presión interna en los

Respiratorias
pulmones. Este paso permite que el aire acumulado se libere
con fuerza.

• El aire es expulsado rápidamente por la boca o la nariz,

Expulsión de Aire forzando la salida de cualquier irritante o secreción presente en

las vías respiratorias. Este proceso es lo que se percibe como el
"golpe de tos".

Liberación de los • En algunos casos, la tos ayuda a expulsar partículas, moco, o

incluso microorganismos patógenos, contribuyendo a la

Irritantes
limpieza de las vías respiratorias.
 Factores que Desencadenan
la Tos
Infecciones Irritantes Ambientales:
Respiratorias: Humo de cigarrillo, Alergias: Polvo, polen,
Resfriados, gripe, contaminación, polvo, ácaros, hongos.
bronquitis, neumonía, etc. productos químicos.

Medicamentos: Algunos
medicamentos como los
Condiciones Médicas:
inhibidores de la enzima
Asma, EPOC, reflujo
convertidora de
gastroesofágico (ERGE),
angiotensina (IECA)
sinusitis.
pueden causar tos como
efecto secundario.
ETIOLOGÍA DE LA TOS
 TIPOS DE TOS
 Según la duración, la tos suele clasificarse en

Aguda: Crónica:
• cuando • si permanece
desaparece en más de 3
menos de 3 semanas (en
semanas. edades
pediátricas
más de 4
semanas).
 Según sus distintas características:
• Considerando si se acompaña o no de
secreciones:

Tos seca: Tos productiva:

• producida por estímulos irritativos • originada por la estimulación de los
sobre la faringe, la laringe y las vías nervios de las vías respiratorias
respiratorias altas, que generan la bajas, y que se acompaña de
vibración de las cuerdas vocales y mucosidad. Al toser, el paciente
provocan una tos de sonido muy busca de forma inconsciente la
característico. Este tipo de tos expulsión de secreciones o cuerpos
puede eliminarse mediante un extraños del árbol respiratorio, por
tratamiento específico. lo que no debe suprimirse
directamente, sino mediante la
adopción de medidas que faciliten
la eliminación de dichas
secreciones.
Según los sonidos que la acompañan
o su forma de presentación:
Perruna: se
Sibilante: es presenta en la
característica del traqueomalacia y
asma. también se asocia
al hábito de toser

En graznido o
Paroxística: como
estridente: es
la que acompaña a
típica de la tos
la tos ferina.
psicógena.
 según su etiología:

Inespecífica: en la que
Específica: cuando no se encuentra
está asociada a signos evidencia de patología
o síntomas de otras alguna tras radiografía
enfermedades. de tórax y
espirometría.
ANTITUSIGENOS
 Los antitusígenos son medicamentos utilizados para
suprimir o aliviar la tos, en especial la tos seca o no
productiva.
 Actúan sobre el centro de la tos en el cerebro o en los
receptores periféricos de las vías respiratorias para
disminuir la necesidad de toser.
 Son especialmente útiles cuando la tos se convierte en
un síntoma persistente o incontrolable que interfiere
con la calidad de vida del paciente, pero no siempre son
recomendados cuando la tos tiene una función
protectora para limpiar las vías respiratorias.
  Son aquellos capaces de disminuir la frecuencia e intensidad de la tos.
Se los clasifica en:

De Acción De Acción
Central Periférica
DE ACCIÓN CENTRAL
Antitusivos opioides
Nos referiremos a las características de la codeína y el
dextrometorfano, ya que son los dos opioides más utilizados
para el tratamiento sintomático de la tos.
 CODEINA
INDICACIONES FARMACODINAMI POSOLOGIA
A
• Para el tratamiento de la tos no • Adultos: 10 a 20 mg cada 4-6
• Centros Bulbares. horas.
productiva
• Tienen acción: o Analgésica • La dosis máxima diaria no debe
central. exceder de 120 mg / 24 horas.
MECANISMOS DE ACCIÓN • Antidiarreica. • Niños > 1 año: 1-1,5 mg / kg / día
• Cumpliéndose como en dosis divididas cada 4-6 horas
se unen a los receptores • Niños < 1 año: la dosis segura no
analgésico menor
opioides (principalmente los se ha establecido.
receptores mu), que se
encuentran en el cerebro, la REACCIONES ADVERSAS
médula espinal y otros órganos. • RAMS comunes: Somnolencia,
estreñimiento, náuseas, vómitos,
FARMACOCINÉTICA y dependencia con el uso
prolongado.
• Absorción: VO. • RAMS graves: Depresión
• Formas: Sólidas y Liquidas. respiratoria (especialmente en
• Metabolismo: Hepático. dosis altas), adicción y abuso, y
• Eliminación Renal. síndrome de discontinuación si se
• Dosis: 30 mg por vez suspende bruscamente.
 DEXTROMETORFANO
INDICACIONES FARMACODINAMI POSOLOGIA
• A
Centros Bulbares, pero no tiene •Adultos y adolescentes: es de 10-20 mg cada 4
• Se usa para aliviar temporalmente horas, o 30 mg cada 6-8 horas.
acción analgésica.
la tos causada por el resfriado • No deprime el centro respiratorio.
•La dosis máxima diaria es de 120 mg
común, la gripe u otras •Niños 6-11 años: es de 5 a 10 mg por vía oral
• Puede reducir ligeramente la cada 4 horas, o 15 mg cada 6-8 horas.
afecciones. secreción bronquial. • Niños 2-5 años: La dosis recomendada es 2,5-5
MECANISMOS DE ACCIÓN • Su capacidad adictógena es mg por vía oral cada 4 horas, o 7.5 mg cada 6-8
minima. horas.
•Niños <2 años: La dosis debe ser individualizada
Actúa principalmente sobre el
por el médico
centro de la tos en el cerebro, que
se localiza en el bulbo raquídeo (en REACCIONES ADVERSAS
el tronco encefálico).
Esta acción sobre los receptores • Manifestaciones gastrointestinales.
NMDA puede reducir la actividad • Sequedad de boca.
excitatoria en el cerebro y contribuir • Nauseas.
• Mal Aliento.
a la supresión de la tos y, a dosis
• Trastornos nerviosos: mareo, somnolencias,
más altas, puede inducir efectos
alucinaciones
disociativos o alucinógenos. Esta
característica es la que lo distingue
FARMACOCINÉTICA
de los opioides tradicionales, que
actúan principalmente sobre los • Absorción: buena x v. digestiva
receptores opioides. • Metabolismo: Hepático
• Eliminación Renal
 NOSCAPINA
INDICACIONES FARMACODINAMIA
• Tratamiento sintomático de tos • Noscapina es un alcaloide que se obtiene del opio como
improductiva. la morfina, la noscapina proviene de la isoquinolina.

POSOLOGIA
MECANISMOS DE ACCIÓN
•Adultos: 10 ml cada 5 a 6 horas.
La noscapina actúa sobre el centro • Niños (de 6 a 12 años): 5 ml cada 5
de la tos en el bulbo raquídeo a 6 horas.
(parte del tronco encefálico). Se cree •Niños (de 2 a 6 años): 2,5 ml cada 5
que inhibe o deprime este centro, lo a 6 horas.
que reduce el reflejo de la tos.
REACCIONES ADVERSAS
FARMACOCINÉTICA
• somnolencia, cefaleas, rinitis
• La noscapina se absorbe bien cuando se
alérgica no estacional,
administra la vía bucal y rectal. conjuntivitis, exantema, urticaria.
• Se distribuye por todo el organismo
• Se destruye casi totalmente
excretándose en la orina en forma
inactiva
DE ACCIÓN PERÍFERICA
Los antitusivos de acción periférica son medicamentos que se
utilizan para tratar la tos seca no productiva, actuando sobre el
sistema nervioso periférico para suprimir el reflejo de la tos.

Estos compuestos pertenecen a un grupo farmacológico diferente, no

relacionado con los opioides, e incluyen: carbetapentano, caramifeno,
clofedianol, glaucina, butamirato, oxoladina
 OXOLAMINA
INDICACIONES POSOLOGIA
• Tratamiento sintomático de la tos •Adultos: 10 ml cada 5 a 6 horas.
no productiva. • Niños (de 6 a 12 años): 5 ml cada 5
a 6 horas.
•Niños (de 2 a 6 años): 2,5 ml cada 5
MECANISMOS DE ACCIÓN a 6 horas.

Disminuye el exudado inflamatorio y REACCIONES ADVERSAS

la irritación local de las terminales
nerviosas sensoriales en la mucosa • Poco frecuentes: anorexia, diarrea,
respiratoria. náusea, adormecimiento de la
mucosa oral, somnolencia.

• Raras: sequedad de boca,

palpitaciones, mareos, agitación,
alucinaciones.
 EXPECTORANTE
S
 El objetivo del empleo de fármacos modificadores
de la secreción bronquial es facilitar su expulsión.
 Son aquellas sustancias que potencian los
mecanismos de eliminación del moco de las vías
bronquiales.
 Los expectorantes son sustancias capaces de
incrementar el volumen de las secreciones
bronquiales o de estimular los mecanismos para su
eliminación, por expulsión o deglución. Destacan los
de activación refleja, acción directa y acción mixta
 Guaifenesina
INDICACIONES POSOLOGIA
• Tratamiento de tos productiva en •Adultos: 200-400 mg cada 4 horas
infecciones respiratorias como (máximo 2400 mg/día).
bronquitis o resfriado común. •Niños (6-12 años): 100-200 mg cada
4 horas.
MECANISMOS DE ACCIÓN
Aumenta el volumen y reduce la REACCIONES ADVERSAS
viscosidad de las secreciones
traqueobronquiales, facilitando la • Náuseas, vómitos, dolor de
expectoración.
cabeza, mareos, erupciones
cutáneas.
FARMACOCINÉTICA

• Absorción: Rápida vía oral.

• Distribución: Amplia distribución en tejidos, unión
a proteínas plasmáticas baja.
• Metabolismo: Hepático.
• Excreción: Renal, en forma de metabolitos.
• Vida media: 1 hora.
 Ambroxol
INDICACIONES POSOLOGIA
• Tratamiento de enfermedades • Adultos: 30 mg cada 8-12
respiratorias agudas y crónicas horas.
con alteraciones de la secreción
• Niños: 7.5-15 mg cada 8 horas
bronquial (bronquitis, EPOC).
REACCIONES ADVERSAS
MECANISMOS DE ACCIÓN
• Náuseas, dispepsia, sequedad
Estimula la síntesis de surfactante de boca, reacciones alérgicas.
pulmonar, mejora el transporte
mucociliar y reduce la viscosidad del
moco.

FARMACOCINÉTICA

• Absorción: Rápida por vía oral,

• biodisponibilidad del 70-80%.
• Distribución: Amplia distribución, cruza la barrera placentaria.
• Metabolismo: Hepático.
• Excreción: Renal.
• Vida media: 10 horas
 Bromhexina
INDICACIONES POSOLOGIA
• Tratamiento de enfermedades •Adultos: 8-16 mg cada 8 horas.
respiratorias crónicas y agudas
que cursan con producción de •Niños: 4-8 mg cada 8 horas.
moco espeso.

MECANISMOS DE ACCIÓN
REACCIONES ADVERSAS
Actúa despolimerizando las fibras
mucopolisacáridas del moco, • Náuseas, vómitos, dolor
disminuyendo su viscosidad. abdominal, reacciones
alérgicas.
FARMACOCINÉTICA

• Absorción: Buena absorción oral,

• biodisponibilidad del 20%.
• Distribución: Alta afinidad por tejido pulmonar.
• Metabolismo: Hepático.
• Excreción: Renal.
• Vida media: 6-12 horas.
 HEDERA HELIX
INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
• Tratamiento de la tos productiva • Náuseas, vómitos, diarrea, dolor
asociada a bronquitis aguda o abdominal, erupción cutánea,
cró[Link] de síntomas en prurito
enfermedades respiratorias con
formación de moco espeso (como FARMACOCINÉTICA
EPOC o asma leve).

MECANISMOS DE ACCIÓN • Absorción: Buena absorción oral; los efectos

terapéuticos comienzan entre 30 y 60 minutos
• Acción expectorante y mucolítica: Las después de la administración.
saponinas reducen la viscosidad del • Distribución: Se distribuye principalmente en el
moco al estimular la producción de tracto respiratorio.
surfactante pulmonar, facilitando su • Metabolismo: Hepático, donde las saponinas se
eliminación. metabolizan en hederagenina.
• Efecto broncodilatador: Las saponinas • Excreción: Eliminación renal y en menor medida
relajan el músculo liso bronquial, por vía biliar.
ayudando a mejorar la respiración.
• Acción antitusiva: Estimula los FARMACODINAMIA
receptores β2-adrenérgicos, lo que
puede reducir la frecuencia de la tos. • Estímulo del epitelio bronquial: Aumenta la actividad de los cilios
POSOLOGIA respiratorios, facilitando la movilización del moco.
• Modulación de la inflamación: Las saponinas tienen propiedades
•Jarabe: 5-7.5 mL, 2-3 veces al día. antiinflamatorias leves, que contribuyen a reducir la irritación
•Niños (2-12 años): 2.5 mL de jarabe, 2-3 veces al día.. bronquial.
 MUCOLÍTICOS
 Los mucolíticos son esenciales en el manejo de enfermedades
respiratorias crónicas y agudas con moco espeso. Su uso
adecuado, bajo supervisión médica, mejora la función
respiratoria, aunque se debe tener precaución con efectos
adversos como broncoespasmo o reacciones alérgicas.
 Los mucolíticos son fármacos que reducen la viscosidad del
moco en el tracto respiratorio, facilitando su eliminación. Se
utilizan en enfermedades como la bronquitis crónica, EPOC,
y fibrosis quística.
 Actúan sobre las estructuras químicas del moco (rompiendo
enlaces disulfuro o degradando ADN) para disminuir su
viscosidad, facilitando su eliminación.
 Acetilcisteína (N-acetilcisteína,
•
INDICACIONES
NAC) POSOLOGIA
Enfermedades respiratorias con •Adultos: 200 mg cada 8 horas o 600
hipersecreción mucosa (bronquitis mg una vez al día.
crónica, EPOC, fibrosis quística) •Niños: 100 mg cada 8 horas
• Sobredosis de paracetamol

MECANISMOS DE ACCIÓN
REACCIONES ADVERSAS
Rompe los enlaces disulfuro de las
glicoproteínas del moco, reduciendo su • Reacciones adversas:
viscosidad. También estimula la síntesis
de glutatión, actuando como antioxidante. Náuseas, vómitos, diarrea,
broncoespasmo (con
inhalación), reacciones
FARMACOCINÉTICA
alérgicas.
• Absorción: Rápida vía oral, baja biodisponibilidad
(4-10%) por metabolismo hepático de primer paso.
• Distribución: Se distribuye ampliamente en el
cuerpo, incluyendo secreciones bronquiales.
• Metabolismo: Hepático.
• Excreción: Renal (mayoría como metabolitos).Vida
media: 1-2 horas.