Aspectos bsicos de Psicopatologa Infantil

Introduccin
La psicopatologa infantil puede considerarse como un fenmeno del s. XX Las disciplinas que la conforman son: Psicologa Clnica y Psicologa del Desarrollo

Concepto de Psicopatologa Infantil

Definicin: Estudio cientfico de la conducta anormal, o alteraciones conductuales, del nio o nia.

Qu es lo normal o anormal?
A la hora de definir una conducta infantil como normal o patolgica hay que tener en cuenta los siguientes factores que modifican esa definicin: definicin: a. Valoracin de la conducta en el contexto del desarrollo b. La edad cronolgica del nio o nia c. El nivel de desarrollo cognitivo del nio o nia d. La valoracin de la conducta realizada por adultos

Estos aspectos son importantes a la hora concebir y diagnosticar, tambin son relevantes para su pronstico e indicaciones teraputicas.

Lo normal y anormal en la infancia

Los criterios estn basados en las mismas caractersticas que en el caso de los adultos. adultos.

La diferencia entre adultos y nios es que en los primeros existe un criterio de juicio subjetivo de malestar, mayor o menor autonoma y autocontrol, mientras que en el mundo infantil son el estadstico, social y de adaptacin. adaptacin.

Datos para calificar una conducta como anormal

Frecuencia, Duracin e Intensidad Estas nos llevan a concebir los problemas de conducta por exceso o por defecto. defecto.

Los excesos conductuales

Son definidos como cualquier comportamiento del nio cuya tasa de aparicin, duracin o intensidad exceda los patronos socialmente definidos de aceptacin, deseabilidad o adecuacin dentro de un contexto determinado

Los dficit conductuales

Se aplican a comportamientos no solo que no han sido aprendidos, sino que tambin aquellos que han sido aprendidos, pero que no se realizan lo suficientemente bien o con la suficiente frecuencia

Conducta patolgica, anormal o perturbada. Ross (1980)

Es aquella que realiza un nio que se desva de unas normas sociales discretas y que ocurre con una frecuencia e intensidad tales que los adultos que rodean al nio consideran como excesivas o insuficientes. insuficientes.

Los dos criterios mas importantes para la definicin de la conducta anormal son: son:
1. 2.

Criterios del desarrollo Criterios situacionales. situacionales.

Criterios de desarrollo
Se refiere a cmo se espera que debe comportarse un nio a lo largo de los aos

Criterios situacionales
Se basan en observaciones que muestran que una conducta se considera desviada en una situacin pero no en otra. Estos factores se especifican como normas culturales, subculturales e individuales.

Normas culturales: culturales: Se refieren a las diferencias que se observan en los diversos sistemas culturales tal como muestran los datos antropolgicos. Normas subculturales: subculturales: Se refiere a la variedad de criterios dentro de una misma cultura

Normas de contexto especfico: especfico: Una conducta se considera normal o anormal de acuerdo al contexto. Normas individuales: individuales: En las que el nio est inserto. inserto.

Psicopatologa del Desarrollo

Estudio de los orgenes y curso de los patrones individuales de la inadecuacin comportamental, sea cual fuere la edad de comienzo, sus causas, las transformaciones en la manifestacin comportamental y lo complejo del curso del patrn evolutivo

Para entender la conducta desadaptativa es til verla en relacin con las consecuencias normativas y logros de rango de edad determinados.

Hay que distinguir aquellas variaciones que caen dentro del rango normal de aquellas que son mas peligrosas, bien porque interrumpen el desarrollo o porque reflejan procesos patolgicos que son una mala seal para el futuro.

Diferencias entre Psicopatologa del Desarrollo, Psicologa Clnica Infantil y de la Psiquiatra

1. En la PD existe una misma preocupacin por la patologa infantil, sus relaciones con la conducta no alterada y con los orgenes de la conducta alterada que no aparece con relevancia clnica hasta la madurez 2. El diagnstico diferencial, las tcnicas de tratamiento y el pronstico son de inters secundario para la PD

Aspectos del desarrollo ms destacados. Sroufe y Rutter (1984)

Aos
0-1 1-2.5

Aspectos
Regulacin biolgica, interaccin didica armoniosa, formacin de una relacin de apego afectivo Exploracin, experimentacin y dominio del mundo del objeto; individuacin y autonoma; responder al control externo de los impulsos Flexible auto-control; auto-control; auto-resistencia; auto-resistencia; iniciativa; iniciativa; concepto de identificacin y gnero; establecimiento de gnero; un contacto afectivo con los iguales Comprensin social; constancia del gnero; compaerismo; sentimiento de ser competente; ajuste escolar Operaciones formales, amistad (mismo sexo); comienzo de las relaciones heterosexuales, emancipacin, identidad

3-5

6-12

13 +

Clasificacin de los Trastornos Infantiles

Sndrome
1. Representante de un tipo de personalidad o carcter que permanece mas all de los acontecimientos precipitantes inmediatos y requieren atencin profesional. profesional. Tipo de reaccin, cuya forma es ms una funcin del estrs precipitante especfico de las caractersticas del individuo Conjunto de conductas que estn estadsticamente asociadas Lo que refleja dimensiones o rasgos

2.

3. 4.

Los trastornos infantiles se basan en los aspectos comunes de los patrones de conducta y de las perturbaciones conductaconductacontexto, ms que en sntomas o conductas aisladas

Las clasificaciones de los problemas infantiles

Toda disciplina tiende a establecer un sistema taxonmico o clasificatorio que agrupe caractersticas similares a partir de fenmenos diferentes Propsitos y funciones

Identificacin de las caractersticas y problemas de un individuo Especificacin de las estrategias de intervencin

Enumeracin de las necesidades del mismo La elegibilidad de servicios

Aspectos positivos y negativos de las clasificaciones

Etiquetas?
Positivos: Facilitan la comunicacin entre profesionales Orientan las estrategias de intervencin Investigacin Facilitan los estudios etiolgicos, epidemiolgicos y resultados del tratamiento

1. 2. 3. 4.

Aspectos positivos y negativos de las clasificaciones

Etiquetas? Negativos: Enfatiza lo negativo y las deficiencias La forma en como lo perciben y reaccionan de una manera determinada La etiqueta influye en la percepcin de s mismo y en la conducta del nio

1. 2.

3.

Antecedentes Histricos
1952 la APA (American Pschchiatric Association) public su primer Diagnostic and Statistical of Mental Disorders (DSM(DSM-I) No proporcionaba atencin a los problemas infantiles. infantiles. Eran clasificados como reacciones de ajuste 1968 DSM-II se produjo una moderada expansin, se DSMsigue manteniendo el trmino reaccin 1980 DSM-III. Los desrdenes infantiles quedan DSM-III. subdivididos en 5 categoras: intelectual, conductual, categoras: emocional, fsica y del desarrollo

Antecedentes Histricos
1987 DSM-III-R. Se elimin la categora de Trastorno DSM-IIIpor Dficit de Atencin sin Hiperactividad y la clasificacin de 4 tipos de Trastornos de Conducta para dejarlos en 2. 1994 DSM-IV. La clasificacin sigue siendo categorial DSMICDICD-10 Clasificacin Internacional de las Enfermedades