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RADIOLOGIA E IMAGENOLOGIA

DRA. EMMALUZ DE LEON MOELLER ENDODONCISTA

Historia y descubrimiento

LOS RAYOS X Historia y descubrimiento


GEISSLER HITTROF 1838 1870
PRIMER TUBO DE VACIO DESCARGA ELECTRICA TUBO DE VIDRIO AL VACIO RAYOS CATODICOS

CROOKES LENARD

1870 1894

REDISEO DE TUBO DE HITTROF RAYOS CATODICOS PODIAN ATRAVESAR DELGADA CAPA DE ALUMINIO

WILHEM C. ROENTGEN
TUBO DE HITTORF-CROOKES

1895

RAYOS

PENETRACION DE SUBSTANCIAS TEJIDOS HUMANOS

SOMBRA O IMAGEN REGISTRADA EN PLACA RADIOGRAFICA

NATURALEZA DESCONOCIDA

RAYOS X

NATURALEZA DE LOS RAYOS X


RADIACIONES ELECTROMAGNETICAS ENERGIA PURA ELECTRICA MAGNETICA

RAYOS X

VIBRACIONES ATOMICAS ELECTRONES A GRAN VELOCIDAD PASAN DE UNA ORBITA A OTRA DESEQUILIBRIO ENERGETICO EMISION RAYOS X

PROPIEDADES DE LAS RADIACIONES ELECCTROMAGNETICAS


NO TIENEN MASA ,NI PESO NO TIENEN CARGA ELECTRICA VIAJAN A LA VELOCIDAD DE LA LUZ VIAJAN EN FORMA DE PARTICULAS Y DE ONDA GENERAN UN CAMPO ELECTRICO PERPENDICULAR A SU TRAYECTORIA TIENEN ENERGIAS DIFERENTES Y MESURABLES (FRECUENCIAS Y LONGITUD DE ONDA)

OTRAS RADIACIONES ELECTROMAGNETICAS

LONGITUD DE ONDA:Diferencia de energia entre el estado excitado del electron y el estado de reposo. EL COLOR DEPENDE DE LA LONGITUD DE ONDA RAYOS X INVISIBLES

UNIDAD DE MEDIDA

ANGSTROM (0.000.000.1 MM )

LARGA LONGITUD DE ONDA CORTA

MENOR FRECUENCIA MENOS ENERGIA

MAYOR FRECUENCIA MAS ENERGIA HABILIDAD DE PENETRAR LA MATERIA

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X


PENETRACION DE LA MATERIA ATACAN SALES DE PLATA PUEDEN FORMAR IMGENES EN LAS PELICULAS FOTOGRAFICAS EXCITAN LA FLUORESCENCIA DE DETERMINADAS SUSTANCIAS ABSORCION POR MODIFICACIONES MEDIOS BIOLOGICOS CELULARES

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X


SON INVISIBLES Y NO SE PUEDEN DETECTAR CON NINGUNO DE LOS SENTIDOS NO TIENEN MASA NI PESO NO TIENEN CARGA VIAJAN A LA VELOCIDAD DE LA LUZ VIAJAN EN ONDAS DE LONGITUD DE ONDA DE CORTA Y ALTA FRECUENCIA

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X


VIAJAN EN LINEAS RECTAS Y SE PUEDEN DESVIAR O DISPERSAR NO SE PUEDEN ENFOCARLOS EN UN PUNTO Y SIEMPRE DIVERGEN DESDE UN PUNTO PUEDEN ATRAVESAR LIQUIDOS, SOLIDOS Y GASES (PENETRAN, PASAN ATRAVES O SON ABSORBIDOS)

APARATO DE RAYOS X
CABEZA BRAZO DE EXTENSION BASE REGULADOR DE TIEMPO DISPOSITIVO DISPARADOR

CABEZA

TUBO DE RAYOS X (TUBO DE COOLIDGE)


ACELERADOR DE PARTICULAS ( ELECTRONES)

PRODUCIR VAPOR DE ELECTRONES ACELERARLOS CONTRA EL ANODO EMITIR RX

CUBIERTA METALICA TRANSFORMADOR AMPLIFICADOR ANODO ACEITE O GAS TRANSFORMADOR REDUCTOR CATODO

FILAMENTO DE TUNGSTENO VENTANA DE VIDRIO SIN PLOMO SELLO DE LA CABEZA DEL TUBO COLIMADOR DE PLOMO

DISCOS DE ALUMINIO DISPOSITIVO QUE INDICA LA POSICION DEL CONO

PRODUCCION DE LA RADIACION X
Presin boton de exposicin

Aceite aislante
Anodo Calor metal puro

+
65-100kv Alto voltaje

99%

1%

Electricidad

Ctodo _

Bajo voltaje

3-5 voltios

Enchufe pared 110-220 voltios

Colimador plomo

Tipos de rayos x producidos

Radiacin general (Bremsstrahlung)

Radiacin caracterstica

Definiciones de radiacin x
Radiacion primaria: rayos x emitidos del tubo de rayos x. Secundaria: emitida por los objetos que son alcanzados por los rayos primarios principalmente la cabeza del paciente. Dispersa: forma de radiacin secundaria y es el resultado de un rayo x desviado de su trayectoria por interaccin con la materia

Interacciones de la radiacin x
Ninguna interaccin
Fotones pasan sin interaccin Densidad Rx. dental

Absorcin de energa Los fotones de rayos x se dispersan


Dispersin Compton Dispersin coherente

Calidad y cantidad del haz de rayos x


KILOVOLTAJE: CALIDAD DE RAYOS X . REGULA LA CORRIENTE DE ALTO VOLTAJE--- VELOCIDAD DE VOLTAJE--LOS ELECTRONES QUE VIAJAN DESDE EL FILAMENTO HASTA EL BLANCO KV=1000 V RX DENTAL= 45-100 KV 45MILIAMPERAJE: CANTIDAD DE RAYOS X QUE SE PRODUCEN DURANTE LAS EXPOSICIONES AL CONTROLAR LA TEMPERATURA DEL FILAMENTO DE TUNGSTENO mA (milesima parte del A) RX DENTAL = 5 Y 20 mA

EL MILIAMPERAJE Y EL TIEMPO DE EXPOSICIN SON INVERSAMENTE PROPORCIONALES MAYOR mA----- MENOR TIEMPO mA----CONSERVAR DENSIDAD

Type Max. Power Anodic current Anodic tension Focal spot Focal distance for film Equiv. Filtration Power supply Max. value of leakage Radiation X-Ray head

70 KV 1500 W 8 mA 70 KV 0.8 20 Cm. 2 mm. AL 1 mR V 50 Hz 1 mR V 50 Hz

DENSIDAD Y CONTRASTE
DENSIDAD: Es la oscuridad o negrura global registrada en una pelcula.

CONTRASTE: Nitidez con que estn diferenciadas o separadas entre si las reas ms oscuras y las ms claras en las pelculas

Ley del cuadrado inverso


La intensidad de la radiacin es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia que recorre desde la fuente de origen.

Factores que determinan la lesin por radiacin


Dosis total Velocidad de administracin Cantidad de tejido irritado Sensibilidad celular Edad

EFECTOS DE LA RADIACION
EFECTOS A CORTO PLAZO EFECTOS A LARGO PLAZO EFECTOS SOMATICOS EFECTOS GENETICOS

EFECTOS DE LA RADIACION
TERAPEUTICOS----CONTROL TERAPEUTICOS----CONTROL CANCER DAINOS: CELULAS GENETICAS (REPRODUCCION) CUERPO HUMANO
DAO PERMANENTE

CELULAS SOMATICAS
(CELULAS SANGUINEAS, LINFOCITOS SON LAS MAS AFECTADAS) REPARACION CON RESIDUO DE DAO

Efectos de la radiacin en las Sanguineas clulas


Radiosensibles Radiorresistentes

Reproduccin inm. seas jvenes seas Musculares Nerviosas

Respuesta ante la radiacin Actividad mitotica Diferenciacin celular Metabolismo celular

Efectos

Irritacin Inhibicin Destruccin

RIESGOS
PROBABILIDAD DE QUE LA EXPOSICION A UN AGENTE PELIGROSO CAUSE EFECTOS ADVERSOS O LA MUERTE.

RADIOLOGIA DENTAL----EFECTO DENTAL----EFECTO ADVERSO.

Rad (unidad radiacin)

Unidad de medida del sistema ingls que, mide la dosis de radiacin ionizante absorbida por un material. Equivale a la energa de 100 ergios por gramo de materia irradiada. 1 rad = 0.01 Gy = 1 cGy cGy 1 rad = 0.01 Julios de energa ionizante absorbida por kilogramo de material irradiado.

El nombre de esta unidad es la abreviatura de las palabras inglesas Roentgen Absorbed Dose, que en Dose, castellano significa dosis de radiacin Roentgen. Roentgen. rad, En Estados Unidos todava se usa el rad, pero en el resto del mundo ha sido sustituido por la unidad del SI llamada Gray que corresponde a 1 Julio de energa absorbida por kg de materia.

RAD-UNIDAD DE RADIACION ABSORBIDA 250 Rad-2.5Gy --- ERITEMA PIEL-----500 rx dentales en 14 das mR-0.05Gy-------CELS. SANGUINEAS2,000 y 5,000 rx dental 6,000 mR -0.06 Gy---TIROIDES 300-600 Rads (6,000mR) ESTERILIDAD 200-400 Rads--- 2 Gy ---CATARATAS Rx. Dental----40mR NINGUNA EXPOSICION DE RAYOS X SE PUEDE CONSIDERAR SEGURA EFECTO ACUMULATIVO CANTIDAD DE TEJ. DAADO DOSIS RX

5,000

Principios de radio proteccin: Los tres principios de radio proteccin aseguran una buena prctica cuando se utilice la radiacin ionizante con propsitos diagnsticos: A. Justificacin: Ninguna prctica que involucre radiacin debe ser adoptada a menos que produzca un beneficio positivo neto. B. Optimizacin: Todas las exposiciones radiogrficas deben ser mantenidas al mnimo posible con la produccin de una imagen de alta calidad C. Limitacin en la dosis: La dosis de radiacin no debe exceder los lmites recomendados por la Comisin Internacional de Radio proteccin.(No ms de 5 rads por ao, 100mR por semana, aprox.)

PARA EL PACIENTE: FILTRACION (RAYOS ONDA LARGA) DIAFRAGMACIN DIAFRAGMACINCOLIMACIN (REDUCIR AREA DE EXPOSICIN) REDUCCIN DE LA EXPOSICIN (PELICULA) AUMENTO DE LA DISTANCIA FOCO PIEL PANTALLAS ANTIRRAYOS X (DELANTALES DE PLOMO Y PROTECTORES TIROIDEOS)

PARA EL ODONTOLOGO NUNCA SOSTENER LA PELICULA NUNCA SOSTENER LA CABEZA DEL TUBO PERMANECER TRAS UNA BARRERA O A UNA DISTANCIA DE 1.80M NUNCA PERMANECER EN LINEA DIRECTA A LA EMISION PRIMARIA

PORTAPELICULA

BITE-BLOCK XCP

ENDORAY-RINN

RINN XCP

EEZEE-GRIP HENRY SHEIN

PINZAS HEMOSTTICAS. - La colocacin de la pelcula es ms fcil cuando la apertura de la boca es limitada por el dique de caucho y el arco. - El paciente puede cerrar la boca con la pelcula colocada, esto es ventajoso en zonas posteroinferiores, donde el cierre de la boca permite la relajacin del msculo milohioideo, logrando que la pelcula se pueda colocar ms apical. - El mango de la pinza hemosttica sirve como gua para alinear el cono con la angulacin vertical y horizontal adecuadas. - Hay menos riesgo de que la radiografa se doble si se utiliza una presin digital excesiva. - Los pacientes pueden sostener el mango de la pinza con ms firmeza y menor riesgo de que se desplace la pelcula. - Se puede descubrir cualquier movimiento por el desplazamiento del mango de la pinza, y corregirse antes de la exposicin.

PELICULA DENTAL
RECEPTOR DE IMAGEN QUE CONSTA DE 4 COMPONENTES BASICOS: BASE DE LA PELICULA CAPA DE ADHESIVO EMULSION DE A PELICULA CAPA PROTECTORA

PELICULA DENTAL
BASE POLIESTER FIRME FLEXIBLE EMULSION CRISTALES HIALINOS DE PLATA ---GELATINA ---GELATINA

Tipos de peliculas:Intraorales y Extraorales


Intraorales Periapicales Aleta de mordida Oclusales
Size 0 7/8 x 13/8 Size 1 15/16 x 9/16 SIZE 3 1/16 X 21/8

VELOCIDAD DE LA PELICULA INTRABUCAL


TAMAO DE LOS CRISTALES DE HALURO DE PLATA ESPESOR DE LA EMULSION EMPLEO DE TINCIONES RADIOSENSIBLES ESPECIALES
VELOCIDAD (SENSIBILIDAD) A MAS LENTAS B C D MAS UTILIZADAS E F MAS RAPIDAS

60% menos radiacin

A travs de diversos estudios comparativos entre las pelculas D y E, se concluye que la pelcula de velocidad E provee radiografas de calidad adecuadA y tienen la ventaja de disminuir la radiacin al paciente en aproximadamente un 50% . Sin embargo, se ha desarrollado un nuevo tipo de pelcula, de velocidad F (Insight), la cual ofrece una velocidad 25% mayor que la Ektaspeed Plus, con un contraste similar para ambas pelculas segn las normativas de la ISO. Disminucin de radiacin en un 60%.

EXTRAORAL

PELICULA CON PANTALLA Y SIN PANTALLA

PROCESAMIENTO DE LA PELICULA
CUARTO OSCURO-- REVELADO OSCURO-FIJADO LAVADO TODA LUZ, (EXCEPTO LA DE SEGURIDAD) ELIMINADA TOTALMENTE SECADO
Revelador Agua Fijador Lavado

PELICULA EXPUESTA PELICULA PROCESADA

IMAGEN LATENTE IMAGEN VISIBLE


NEGRA

REVELADORREMUEVE BROMURO(haluro) DE LOS CRISTALES PLATA METALICA DE PLATA EXPUESTOS

RADIOLUCIDO

AREAS OSCURAS DE LA PELICULA LOS RAYOS X PENETRAN CON POCA O NINGUNA RESISTENCIA AREAS BLANCAS,DENSIDAD CAPAZ DE ABSORBER LA MAYORIA DE LOS RAYOS X .

RADIOPACO

Densidad radiogrfica: Es el grado total de oscurecimiento de una pelcula radiogrfica. El rango de densidad que se utiliza se encuentra entre 0,3 (muy claras) a 2 (muy oscuras). Factores que influyen en la densidad: Exposicin: La densidad de una pelcula radiogrfica depende del nmero de fotones absorbidos por la emulsin de la misma. Los factores de exposicin que aumentan esos fotones son el mili amperaje, el kilovoltaje y el tiempo de exposicin. Procesado de la pelcula: El tiempo prolongado de revelado, las temperaturas elevadas de los lquidos y la poca disolucin de los mismos pueden producir densidades excesivas de la pelcula, y se obtendrn radiografas con muy poca densidad si las condiciones son contrarias .

Contraste radiogrfico: Se describe como la capacidad de la pelcula radiogrfica de mostrar las variaciones entre las distintas estructuras que conforman el sujeto. El contraste disminuir si la pelcula es excesivamente clara u oscura . Detalle: Se define como una cualidad diagnstica visual que va a depender de la nitidez y del contraste radiogrfico; se dice que la radiografa tiene un buen detalle cuando se observan claramente los bordes entre las diferentes estructuras anatmicas, cuando estos bordes se encuentran bien delineados y cuando podemos distinguir con facilidad las diferentes densidades que presentan estas estructuras .

RADIOVISIGRAFO

RADIOVISIOGRAFO
Los sistemas de radiologa digital, se basan en la sustitucin de la placa radiolgica convencional, por captadores, utilizando el mismo aparato de Rx, se impresionan con dosis de radiacin menor. Ventajas La imagen visible se obtiene en segundos (CCD) a) Entre un 50 - 90 % menos de radiacin que un Rx tradicional. b) Agilizacin en el almacenamiento, archivo y localizacin de las imgenes. c) Posibilidad de tratamiento de imgenes mediante softwares. d) Eliminacin de productos qumicos del revelado tradicional

Sensores a) Sensores de CCD; Transforman los Rx en luz. Se impresionan con pequeas cantidades de radiacin. Por un cable conectado a la tarjeta del ordenador, digitalizando la imagen en el instante. Alta calidad, entre 11/20 pares de lneas mm. Se emplea en radiologa interna. b) Sensores de fsforo; No tiene cables. Una vez expuestos a los Rx se introducen en un lector lser que escanda la imagen, incorporandose ya en formato digital al ordenador. c) Los de nueva generacin: pueden escanear todo tipo de placas, intraorales y extraorales (teleradiografias y ortopantomogarfias).

RADIOGRAFIA DIGITAL
Charge Couple Device
Schick system

Scintillation

Digora system

RADIOGRAFIA DIGITAL
Magnificacin Contraste

RADIOGRAFIA DIGITAL
Densidad (ajuste blanco-negro ) blanco-

RADIOGRAFIA DIGITAL
Resaltado y Colorizacin.

PROBLEMAS Y ERRORES DE PROCEDIMIENTO TIEMPO Y TEMPERATURA


PELICULA SUBREVELADA PELICULA SOBREREVELADA RETICULACION DE LA EMULSION

CONTAMINACION QUIMICA
MANCHAS DE REVELADOR (NEGRAS) MANCHAS DE FIJADOR (BLANCAS) MANCHAS AMARILLO-CAFE AMARILLO-

MANEJO DE LA PELICULA
LIMITE DE REVELADOR (BORDE BLANCO) LIMITE DE FIJADOR (BORDE NEGRO) PELICULAS SUPERPUESTAS (AREAS BLANCAS Y NEGRAS) BURBUJAS DE AIRE (PUNTOS BLANCOS) ARTEFACTO DE UA (MARCA NEGRA MEDIA LUNA) ARTEFACTO DE HUELLA DIGITAL(NEGRAFLUORURO O DIGITAL(NEGRA
REVELADOR)

ELECTRICIDAD ESTATICA PELICULA RAYADA

ILUMINACION

FILTRACION DE LUZ AREA EXPUESTAEXPUESTA--NEGRA --NEGRA

PLACA VELADA

RADIOGRAFIA DENTAL

IMAGEN FOTOGRAFICA PRODUCIDA EN UNA PELICULA POR LA INCIDENCIA DE RAYOS X QUE ATRAVESARON LOS DIENTES Y SUS ESTRUCTURAS DE SOPORTE.

IMPORTANCIA DE LA RADIOGRAFIA
EXAMEN RADIOGRAFICO---ESTABLECER RADIOGRAFICO---ESTABLECER CONFIRMAR DIAGNOSTICO
TRASTORNOS QUE NO SE APRECIAN A NIVEL CLINICO CLINICA---DIENTESCLINICA---DIENTES-TEJ. BLANDO RADIOGRAFICA--RADIOGRAFICA--- DIENTES HUESO DE SOPORTE

USO DE LA RADIOGRAFIA
DETECCION CONFIRMACION DX. LOCALIZACION EXAMINACION ENDODONCIA REGISTRO DE INFORMACION DOCUMENTACION DEL PADECIMIENTO

BENEFICIOS DE LAS RX.


DETECCION DE UNA ENFERMEDAD

INFORMACION QUE DA LA RADIOGRAFIA DIENTES FALTANTES DIENTES EXTRA DIENTES IMPACTADOS CARIES DENTAL ENFERMEDAD PERIODONTAL ANOMALIAS DENTALES RAICES RETENIDAS QUISTES Y TUMORES

CONTROL DE INFECCION
EVITAR LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS: DEL PACIENTE AL ODONTOLOGO, DEL ODONTOLOGO AL PACIENTE Y DE UN PACIENTE AL OTRO

PATOGENO: MICROORGANISMO CAPAZ DE CAUSAR ENFERMEDAD

VIRUS Y BACTERIAS DEL RESFRIADO E INFLUENZA CITOMEGALOVIRUS VIRUS DE LA HEPATITIS B VIRUS DE LA HEPATITIS C VIRUS DE HERPES SIMPLE VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

CONTROL DE INFECCIONES EN RADIOLOGIA DENTAL ANTES DE LA EXPOSICION


CUBRIR O DESINFECTAR APARATO DE RAYOS X SILLON DENTAL AREA DE TRABAJO MANDIL DE PLOMO

CONTROL DE INFECCIONES EN RADIOLOGIA DENTAL


PREPARACION DE SUMINISTROS Y EQUIPO PELICULA ADITAMENTOS PARA SOSTENER LA PELICULA TORUNDAS TOALLA DE PAPEL RECIPIENTE DESECHABLE

CONTROL DE INFECCIONES EN RADIOLOGIA DENTAL PREPARACION DEL PACIENTE


ANTES DE COLOCARSE LOS GUANTES

AJUSTAR EL SILLON AJUSTAR LA CABECERA COLOCAR EL MANDIL DE PLOMO ELIMINAR OBJETOS QUE INTERFIERAN CON LAS RADIOGRAFIAS.

PREPARACION DEL RADIOLOGO


LAVADO DE MANOS COLOCAR GUANTES CUBREBOCAS Y PROTECCION DE OJOS: OPCIONAL PREPARAR LOS ADITAMENTOS DE SOSTEN DE PELICULAS

CONTROL DE INFECCION DURANTE LA EXPOSICION


SECADO DE LA PELICULA EXPUESTA REUNION DE LAS PELICULAS EXPUESTAS ADITAMENTOS DE SOPORTE DE PELICULAS

CONTROL DE INFECCION DESPUES DE LA EXPOSICION


DESECHO DE OBJETOS CONTAMINADOS ADITAMENTOS PARA SOSTENER LA PELICULA LAVADO DE MANOS RETIRO DEL MANDIL DE PLOMO DESINFECCION DE LA SUPERFICIE

DURANTE EL PROCESAMIENTO
TRANSPORTE DE LA PELICULA
RECIPIENTE DESECHABLE MARCADO

SUMINISTROS EN EL CUARTO OSCURO


TOALLAS DE PAPAEL GUANTES SOBRES

EXAMEN RADIOGRAFICO INTRABUCAL


PERIAPICAL INTERPROXIMAL OCLUSAL

EXAMEN PERIAPICAL
PERI----ALREDEDOR PERI----ALREDEDOR APEX---TERMINACION APEX---TERMINACION DE LA RAIZ DENTAL

EXPLORA TODO EL DIENTE (CORONA(CORONARAIZ) Y EL HUESO DE SOPORTE PELICULA PERIAPICAL TECNICA DE PARALELISMO Y BISECTRIZ

EXAMEN INTERPROXIMAL
EXAMINAR CORONAS DE DIENTES SUPERIORES E INFERIORES EN UNA SOLA PELICULA SUPERFICIES DENTALES INTERPROXIMALES Y HUESO DE LA CRESTA. PELICULA DE ALETA MORDIBLE

EXAMEN OCLUSAL
EXAMINAR GRANDES AREAS DEL MAXILAR SUPERIOR O LA MANDIBULA EN UNA PELICULA. PELICULA OCLUSALTECNICA OCLUSAL OCLUSAL

SERIE RADIOGRAFICA COMPLETA


RX. INTRABUCALES QUE MUESTRAN TODAS LAS AREAS (DENTADAS O DESDENTADAS) DE SOPORTE DE LOS DIENTES DEL MAXILAR SUPERIOR E INFERIOR RX. PERIAPICALES SOLAMENTE O COMBINACION DE PERIAPICALES Y ALETA DE MORDIDA 14 A 19 PELICULAS, DEPENDE DE LA TECNICA.

TECNICA DE PARALELISMO (DE EXTENSION DE CONO PARALELO-XCP, PARALELODE ANGULO RECTO, DE CONO LARGO) SE COLOCA LA PELICULA EN LA BOCA EN POSICION PARALELA AL EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE----POR MEDIO DE UN SOPORTE DIENTE----POR DE PELICULA (EL PACIENTE NO DEBE SOSTENER LA PELICULA) EL RAYO CENTRAL SE DIRIGE EN SENTIDO PERPENDICULAR A LA PELICULA Y AL EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

PARALELISMO

PELICULA ALEJADA DEL DIENTE

DISTANCIA OBJETO-PELICULA OBJETODISTANCIA BLANCO-PELICULA BLANCOEJE LONGITUDINAL DEL DIENTE PELICULA

RC
SOPORTE DE PELICULA

SOPORTES DE PELICULA
RINN XCP XCP EXTENSION,CONE,PARALELISM

PRESICION ALETA DE MORDIDA STABE EZZEEZZE-GRIP

PINZA HEMOSTATICA

REGLAS
COLOCACION DE LA PELICULA POSICION DE LA PELICULA (PARALELA) ANGULACION VERTICAL (PERPENDICULAR) ANGULACION HORIZONTAL (A TRAVS DE
AREAS DE CONTACTO)

EXPOSICION DE LA PELICULA (CENTRADO)

EXPLICAR PROCEDIMIENTO AL PACIENTE AJUSTAR SILLON AJUSTAR CABECERA(ARCADA CABECERA PARALELA AL PISO) COLOCAR MANDIL DE PLOMO RETIRAR OBJETOS QUE INTERFIERAN EN LA EXPOSICION DE LA PELICULA.

SECUENCIA DE EXPOSICION PARA LA COLOCACION DE PELICULAS


ORDEN DEFINIDO----EVITAR ERRORES Y DEFINIDO----EVITAR APROVECHAR EL TIEMPO DE MANERA EFICIENTE DIENTES ANTERIORES (CANINOS E INCISIVOS) PELICULA #2 3 SUP Y 3 INF.---CANINO--INF.---CANINO--INCISIVOS LATERALES Y CENTRALES---CANINO CENTRALES---CANINO

SUP. DE DERECHA A IZQ. INF. DE IZQ. A DERECHA

DIENTES POSTERIORES (PREMOLARES Y MOLARES), SE REALIZAN 8 EXPOSICIONES 4 EN SUP. Y 4 EN INF. EMPEZAR POR CUADRANTE SUP. DERECHO, CON PREMOLARES.

COLOCACION DE LA PELICULA
EXPOSICION DE CANINO SUPERIOR CENTRE EL SOPORTE DE LA PELICULA Y EL PAQUETE EN EL CANINO INCISIVOS SUPERIORES CENTRE EL SOPORTE DE LA PELICULA Y EL PAQUETE EN EL AREA DE CONTACTO ENTRE LOS DOS INCISIVOS CENTRALES.

EXPOSICION DE MOLARES CENTRE EL SOPORTE DE LA PELICULA Y EL PAQUETE EN EL SEGUNDO MOLAR, EL BORDE FRONTAL DEL PAQUETE DE LA PELICULA DEBE ESTAR ALINEADO CON LA LINEA MEDIA DEL SEGUNDO PREMOLAR.

EXPOSICION DE PREMOLARES CENTRE EL SOPORTE DE LA PELICULA Y EL PAQUETE EN EL SEGUNDO PREMOLAR, EL BORDE FRONTAL DEL PAQUETE DE LA PELICULA DEBE CUBRIR AL CANINO.

PALADAR DE BOVEDA BAJA--BAJA--TORUNDAS O COJINCILLOS DE ALGODN ANGULACION VERTICALAUMENTAR VERTICAL DE 5 A 15 15 CRECIMIENTOS OSEOS---TORUS OSEOS---TORUS

VENTAJAS Y DESVENTAJAS
PRECISION SIMPLICIDAD MOLESTIAS DUPLICACION COLOCACION DE LA PELICULA

TECNICA DE BISECTRIZ (ANGULO DE BISECTRIZ, DE BISECCION DE ANGULO, DE CONO CORTO) SE BASA EN LA REGLA DE ISOMETRIA
90

EN LA TECNICA DE LA BISECTRIZ ES POSIBLE UTILIZAR INSTRUMENTOS PARA SOSTENER LA PELICULA O LOS DEDOS DEL PACIENTE (METODO DIGITAL)

ALETA DE MORDIDA STABE EZZE-GRIP (SNAP)

XCP/BAI B-BISECAR A-ANGULO I-INSTRUMENTO

METODO DIGITAL
MANO DEL PACIENTE EN TRAYECTORIA DEL HAZ PRIMARIO FUERZA EXCESIVA DOBLA---DOBLA---DISTORSION DE IMAGEN CAMBIO DE POSICION ALINEACION INCORRECTA DEL CONO POR PARTE DEL OPERADOR

ANGULACION DEL CONO ALINEACION DEL RAYO CENTRAL EN LOS PLANOS VERTICAL Y HORIZONTAL HORIZONTAL-HORIZONTAL-- PERPENDICULAR A LA CURVATURA DE LA CARA Y A TRAVES DE LAS AREAS DE CONTACTO DE LOS DIENTES. VERTICAL VERTICALDE ARRIBA HACIA ABAJO

ANGULACION VERTICAL
PARALELISMO PARALELISMOPERPENDICULAR A PELICULA Y EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE BISECTRIZ BISECTRIZPERPENDICULAR A LA BISECTRIZ IMAGINARIA DEL ANGULO FORMADO POR EL EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE Y LA PELICULA ALETA DE MORDIDA PREDETERMINADA A MORDIDA MAS 10 DEL PLANO OCLUSAL 10

IMAGEN RX. QUE NO TIENE LA MISMA LONGITUD QUE EL DIENTE ACORTADA ANG. VERTICAL EXCESIVA PERP. A LA PELICULA ALARGADA ANG. VERTICAL INSUFICIENTE PERP. AL EJE LONG. DEL DIENTE

REGLAS
COLOCACION DE LA PELICULA POSICION DE LA PELICULA (SUP. LINGUAL
Y 3MM SOBRE OCLUSAL O INCISAL)

ANGULACION VERTICAL (PERPENDICULAR A BISECTRIZ) ANGULACION HORIZONTAL (A TRAVS DE


AREAS DE CONTACTO)

EXPOSICION DE LA PELICULA (CENTRADO)

REGLA DE LA Z
Diferentes grupos de dientes Diferentes inclinaciones Diferentes bisectrices

Distinta inclinacin del tubo de rayos x Rayo central perpendicular a la bisectriz

Angulos

positivos----sobre positivos----sobre el plano oclusal superiores negativos--- debajo del p.o. negativos--inferiores

Valores promedio Incisivos y canino Sup 45/50 45/50 Inf 20/15 20/15

premolares 35/40 35/40 10 10

molares 25/30 25/30 0 / 5 5

Recorrido del rayo central se hace en forma de Z,( iniciando en post. Inf. Y terminando en sup. ant. )
50 40 30

20

10

TECNICA DE ALETA DE MORDIDA (INTERPROXIMAL) EXAMEN RADIOGRAFICO INTRABUCAL UTILIZADO PARA OBSERVAR EN UNA SOLA PELICULA LAS CORONAS DE LOS DIENTES SUPERIORES E INFERIORES PARA EXAMINAR SUS SUPERFICIES INTERPROXIMALES.

S E

SE UTILIZA UN SOPORTE DE PELICULA O UNA LENGETA.

ANGULACION HORIZONTAL:PERPENDICULAR A LA CURVATURA DE LA ARCADA Y HACIA LAS AREAS DE CONTACTO DE LOS DIENTES. INCORRECTA AREAS DE CONTACTO TRASLAPADAS

INTERPROXIMAL
ANGULACION VERTICAL: 10 10
10

ERRORES EN LAS TECNICAS


COLOCACION DE LA PELICULA, EXCLUSION DE ESTRUCTURAS APICALES PELICULA INCLINADA PROBLEMAS DE ANGULACION HORIZONTAL---TRASLAPE HORIZONTAL---TRASLAPE VERTICAL--VERTICAL--- IMAGEN ACORTADA (ANG. EXCESIVA) IMAGEN ALARGADA (INSUFICIENTE)

PROBLEMAS DE ALINEACION DEL CONO CORTE DE CONO OTROS ERRORES: DOBLEZ DE LA PELICULA PLIEGUES DE LA PELICULA FALANGIOMA DOBLE EXPOSICION MOVIMIENTO PELICULA AL REVES

Ley de Clark
Regla del objeto bucal (Clark 1916) Esta tcnica se basa en la alteracin de la angulacin horizontal del rayo y en el hecho de que los objetos que se encuentran ms lejos de la fuente se movern hacia la direccin del rayo.

I LOV

Angulacin horizontal
Identificacin de races mltiples Identificacin de conductos mltiples Separacin de estructuras anatmicas y radiolucencias periapicales. Determinacin de conductos calcificados

RADIOGRAFIA PANORAMICA
VISTA AMPLIA DE LOS MAXILARES SUPERIOR E INFERIOR. EVALUAR DIENTES IMPACTADOS EVALUAR PATRONES DE ERUPCION, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DETECTAR ENFERMEDADES, LESIONES Y TRASTORNOS DE LOS MAXILARES EXAMINAR LA EXTENSION DE LESIONES GRANDES EVALUAR TRAUMATISMOS.

RADIOGRAFIA PANORAMICA

CEFALICA LATERAL LATERAL DE CRANEO

LATERAL DE CRANEO
EVALUAR EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO FACIAL, TRAUMATISMOS Y ENFERMEDADES, ASI COMO ANOMALIAS DEL DESARROLLO. MUESTRA LOS HUESOS DE LA CARA Y EL CRANEO JUNTO CON EL PERFIL DE TEJIDOS BLANDOS DE LA CARA.

CEFALICA POSTEROANTERIOR

POSTEROANTERIOR DE CRANEO
EVALUAR EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO FACIAL, TRAUMATISMOS, ENFERMEDADES Y ANOMALIAS DEL DESARROLLO. MUESTRA LOS SENOS FRONTALES Y ETMOIDALES, LAS ORBITAS Y LA CAVIDAD NASAL.

WATTERS NARIZNARIZ-BARBILLA MENTO-NASOMENTO-NASO-PLACA

WATERS
EVALUAR EL AREA DE SENOS MAXILARES . MUESTRA LOS SENOS FRONTAL Y ETMOIDAL, LAS ORBITAS Y LA CAVIDAD NASAL. INFLAMACION DE SENOS,CORNETES,DESVIACION DE TABIQUE,FRACTURA O DESVIACION DE LA MANDIBULA.

RADIOGRAFIA lateral de mandibula

Radiografa periapical donde se aprecian tres races largas, dos de ellas dislaceradas, del tercer molar inferior izquierdo. En una de las aplicaciones del elevador de Winter se produjo el accidente.

Radiografa lateral de mandbula donde se aprecia el trayecto de la lnea de fractura, sealado por las flechas

Radiografa PA de crneo donde tambin se ve la lnea de fractura, sin desplazamiento de ninguno de los extremos.

Shuller

I-Sirve para ver mastoides, CAE y CAI, condilo mandibular, ATM. II-Esta proyeccin est indicada para ver IIlos peascos en las orbitas, senos frontales, hueso frontal, ambas ramas del maxilar inferior. Es tambin denominada frontonasoplaca.

Lateral oblicua de mandibula

La radiografia lateral oblicua, para observar fracturas de cuerpo mandibular y rama mandibular.

Radiografa lateral oblicua de rama mandibular donde se observa quiste dentgero de la mandbula, en relacin a molar desplazado hacia el borde basilar

TOWNE
Towne, fracturas del cuello de cndilo, rea de la rama, arco cigomtico y anormalidades del agujero magno y hueso occipital, as como fracturas del reborde rbitario inferior.

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
Es un mtodo imagenolgico que utiliza rayos X para crear imgenes transversales del cuerpo.

Pequeos detectores dentro del escner miden la cantidad de rayos X que pasan a travs de la parte del cuerpo objeto de estudio. Una computadora toma esta informacin y la utiliza para crear varias imgenes individuales, llamadas cortes. Estas imgenes se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una pelcula. Se pueden crear modelos tridimensionales de rganos juntando los cortes individuales.

T.C.
Estudiar los vasos sanguneos Identificar masas y tumores, incluyendo cncer Guiar a un cirujano hacia el rea correcta durante una biopsia

RESONANCIA MAGNETICA
Mtodo de imagen con alta resolucin, el cual permite obtener invaluable informacin y ayuda para el diagnstico de muy diversos padecimientos en el cuerpo humano No utiliza radiacin ionizante (rayos X), sino un campo electromagntico, indoloro.

Est constituido por un complejo conjunto de aparatos emisores de electromagnetismo, antenas receptoras de radio frecuencias y computadoras que analizan datos para producir imgenes detalladas, de dos o tres dimensiones

ECOGRAFIA
La ecografa, ecografa, ultrasonografa o ecosonografa es un procedimiento de imagenologa que emplea los ecos de una emisin de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los rganos o masas internas con fines de diagnstico. diagnstico.

no se emplea radiacin

Existen 2 clases de errores en la interpretacin: Directo, cuando se interpreta Directo, equivocadamente un requisito normal o anormal. Indirecto, Indirecto, cuando no se observan signos de anormalidad , (por falta de enfoque, contraste, de amplitud o por superposicin) .

INTERPRETACION RADIOGRAFICA
LA DIFERENCIACION ENTRE LO NORMAL Y LO ANORMAL SOLO ES POSIBLE SOBRE LA BASE DEL CONOCIMIENTO DE LO PRIMERO. INTERPRETAR NO ES ADIVINAR EXPLICACION DE LO QUE SE OBSERVA EN UNA RADIOGRAFIA.

APOFISIS ALVEOLARES (HUESO ESPONJOSO)

DENTINA

CAMARA PULPAR

ESMALTE

HUESO CORTICAL CRESTA REBORDE ALVEOLAR CONDUCTOS NUTRICIOS CORTICAL ALVEOLAR CONDUCTO RADICULAR ESPACIO MEMBRANA PERIODONTAL

VARIACIONES PROVOCADAS POR LA EDAD


LOS TUBERCULOS INCISALES DESAPARECEN EN EL ADULTO, LAS CUSPIDES SE ATENUAN O DESAPARECEN (ATRICION) LA CAMARA Y LOS CONDUCTOS REDUCEN SU TAMAO. EL ESPACIO PERIODONTICO-LAMINA DURA, PERIODONTICOSE HACE MAS ESTRECHO. LAS CRESTAS INTERDENTARIAS PIERDEN ALTURA, (RESORCION FISILOGICA) EN GRAL TEJ. DUROS MUESTRAN MAS RADIOPACIDAD. (DENSIDAD CALCICA)

ESTRUCTURAS ANATOMICAS MAXILAR


FOSAS NASALES SUTURA INTERAXILAR COMUNICACIN NASOPALATINA:FORAMENES SUPERIORES O NASALES, CONDUCTOS LATERALES, FORAMEN PALATINO FOSA LATERAL,DEPRESION OSEA SUPRAINCISAL

ESTRUCTURAS ANATOMICAS MAXILAR


SENO MAXILAR- AREA RADIOLUCIDA DE MAXILARFORMA SEMICIRCULAR DE TAMAO VARIABLE, LIMITADA POR UNA LINEA CURVA RADIOPACA. TAMAO PROLONGACIONES O EXTENSIONES NORMAL TABIQUES PROVOCADA

ESTRUCTURAS ANATOMICAS MAXILAR


APOFISIS CIGOMATICA- MALAR CIGOMATICAFORAMEN PALATINO POSTERIOR TUBEROSIDAD CONDUCTO NASOLACRIMAL FRONTAL APOFISIS CORONOIDES APOFISIS PTERIGOIDES

ESTRUCTURAS ANATOMICAS MANDIBULA


LINEAS OBLICUAS- TRIANGULO OBLICUASRETROMOLAR CONDUCTO MANDIBULAR AGUJERO MENTONIANO FOSA SUBMANDIBULAR FORAMEN LINGUAL APOFISIS GENI BORDE INFERIOR DE LA MANDIBULA

INTERPRETACION DE LO ANORMAL
EVOLUCION DENTARIA-PRESENCIA Y DENTARIAEXAMEN DEL GERMEN, CONTROL DE ERUPCION.--------RETENCION. ERUPCION.--------RETENCION. VARIACIONES DE NUMERO VARIACIONES DE TAMAO ALTERACIONES DE FORMA SIGNOS CALCICOS RELACIONADOS CON LA ACTIVIDAD DE LA PULPA

Identificacin y posicin de la pieza dentaria. Segn la posicin se debe tener en cuenta cualquier alteracin de la misma con respecto al plano de oclusin como extrusiones, intrusiones, inclusiones, retenciones, versiones o inclinaciones del eje axial hacia mesial, distal o en sentido vestbulolingual o palatino, egresiones o migraciones dentarias teniendo en cuenta la direccin de las mismas y finalmente rotaciones.

Reborde seo marginal. Evaluacin del nivel seo del diente al tomar como punto de referencia las cuas adamantinas proximales. Esta distancia no debe superar 1.5 mm. Con este parmetro se busca valorar el soporte seo dental, verificar la ausencia de reabsorciones o su presencia. Se debe tener en cuenta el grado de reabsorcin que puede ser incipiente, leve, moderada, avanzada o total, la direccin de la reabsorcin, si es vertical u horizontal, la relacin existente entre la corona y la raz; en esta relacin la raz corresponder nicamente a la zona donde se observa soporte seo. Por ltimo, la presencia y localizacin de clculo o trtaro dental.

Corona. La evaluacin se realiza desde proximal hacia el interior, comenzando por las bandas adamantinas, verificando su integridad en cuanto a la forma y densidad. Este paso es fundamental para valorar caries que pueden ser incipientes, dentinarias, penetrantes, residuales o recurrentes, fracturas coronarias, atriciones, abrasiones, anomalas de estructura y forma, adaptacin de obturaciones, restauraciones coronarias individuales o como soporte de prtesis.

Cavidad pulpar. Cmara y conducto radicular; tamao, forma y contenido de la cmara pulpar; verificar si hay retraccin de los cuernos pulpares, calcificacin parcial o total, presencia de pulpolitos, signos de reabsorcin interna o externa. En cuanto al conducto, evaluar el calibre, la direccin y el nmero. Si existen tratamientos endodnticos verificar la obturacin de los conductos verificando si es total o parcial, residuos de material cementante, instrumentos fracturados y su ubicacin, presencia de ncleos intrarradiculares, falsas vas con o sin perforacin y reabsorciones internas o externas.

Raz. Nmero, tamao, forma y densidad. Evaluacin de reabsorciones externas y su localizacin, curvaturas, dilaceraciones, hipercementosis y fracturas en donde es preciso sealar la localizacin y direccin. Espacio del ligamento periodontal. Calibre y continuidad. Alteraciones en presencia de lesiones apicales, periodontales y centrales. Ausencia del espacio periodontal o anquilosis. Cortical alveolar. Evaluar el calibre y continuidad de la misma. Hueso periradicular. Evaluar la densidad, extensin de los espacios trabeculares e identificar correctamente las estructuras anatmicas vecinas para no confundirlas con procesos patolgicos, como son las cavidades y conductos, que brindan imgenes radiolcidas. Estructuras anatmicas vecinas. Verificar su ubicacin y evaluar la presencia de alteraciones en la densidad y/o lmites.

INTERPRETACION DE LO ANORMAL
RESORCION RADICULAR RESORCION CORONARIA DEFECTOS CORONARIOS DE DESARROLLO CARIES DILACERACION RADICULAR

INTERPRETACION DE LO ANORMAL
TEJIDO OSEO : 1)LESIONES EN MUCHO MAYOR NUMERO Y POLIMORFISMO. 2)NO TODAS LAS LESIONES INVOLUCRAN EN IGUAL GRADO EL HUESO COMPACTO-ESPONJOSO COMPACTO3)NO SIEMPRE LA MISMA LESION PRESENTA EL MISMO ASPECTO RADIOGRAFICO

INTERPRETACION DE LO ANORMAL LESIONES OSEAS


TONO RADIOPACAS, RADIOLUCIDAS MIXTAS TAMAO --- REDUCIDAS, MEDIANAS Y GRANDES FORMA---FORMA---- REGULARES O IRREGULARES SIMPLES - SIMPLES MODIFICADAS INTERIOR ---ASPECTOS CARACTERISTICOS ---ASPECTOS (BURBUJAS DE JABON)

INTERPRETACION DE LO ANORMAL LESIONES OSEAS


LIMITES-LIMITES-- LESION DE CRECIMIENTO LENTO: HUESO COMPACTO MANTIENE SU INTEGRIDAD LISO, CORTICALIZADO, PEQUEAS ONDULACIONES, FESTONEADO, LOBULADO LESION DE CRECIMIENTO RAPIDO: DESTRUCCION HUESO COMPACTO LIMITES CARCOMIDOS, IRREGULARES, DIFUSOS. (LESION MALIGNA)

LESIONES PERIAPICALES MAS COMUNES DILATACION DEL ESPACIO PERIODONTICO PERIAPICAL. PERIODONTITIS: PRIMER SIGNO RX. DE REACCION INFLAMATORIA (DE ORIGEN PULPAR), SE ATRIBUYE A UNA
REABSORCION DE LA PARED DEL ALVEOLO O CARA INT. DE LA LAMINA DURA.

LESIONES PERIAPICALES MAS COMUNES FIBROSO:LIMITES DEFINIDOS CON


PEQUEAS CURVAS, POCO CONTRASTE (TRABECULADO)

GRANULOMA EPITELIAL: LIMITACION


AREA RADIOPACA,CIRCULAR BASTANTE CONTRASTE PUEDE REGISTRARSE TRABECULADO MAS EN LA PERIFERIA.

TAMAO: REDUCIDO (NO MAS DE 1-1.5 CM) 1-

LESIONES PERIAPICALES MAS COMUNES QUISTE: ZONA RADIOLUCIDA BIEN DELIMITADA (CONTINUIDAD RX. DE LA LAMINA DURA) DE FORMA CIRCULAR. APICE RADICULAR INTACTO. TAMAO: (DESDE MENOS DE 1MM HASTA VARIOS CM.) .DIAMETRO MAYOR DE 1-1.5 CM. 1-

LESIONES PERIAPICALES MAS COMUNES ABSCESO: AREAS RADIOLUCIDAS CON BORDES DIFUSOS SIGNOS SECUNDARIOS: OSTEITIS CONDENSANTE Y EN MENOR GRADO REABSORCION APICAL.

ENFERMEDAD PERIODONTAL
PATRON---HORIZONTAL---VERTICAL PATRON---HORIZONTAL---VERTICAL DISTRIBUCION DISTRIBUCIONLOCALIZADO GENERALIZADO GRAVEDAD..LIGERA,MODERADA,GRAVE TIPO I- GINGIVITIS NO SE OBSERVA RX ITIPO II-P.TEMPRANA..LIGEROS CAMBIOS EN CRESTA IITIPOIIITIPOIII- MODERADAPERDIDA HORIZONTAL O VERTICAL, LOCALIZADA O GRALIZADA. LESION EN FURCA. TIPO IV- AVANZADA IV-