CENTRO AMBULATORIO DE PREVENCIN Y ATENCIN DEL VIH/SIDA Y OTRAS ITS CAPASITS

DR. PEDRO ARTURO CHANG MERCADER Mdico posgraduado en VIH/SIDA Jefe y mdico tratante Enero 2009.

SITUACIN ACTUAL DEL VIH/SIDA

40.9 millones de casos reportados a nivel mundial hasta el 2008

124,505 casos de SIDA acumulados en Mxico de 1983 hasta el 2008 Hombres: 102,679 Mujeres: 21,826 26,200 casos de VIH acumulados en Mxico de 1983 hasta el 2008 Hombres: 18,675 Mujeres: 7,525
Por cada caso se estiman aproximadamente 10 contagios.

El SIDA afecta mayoritariamente a la poblacin en edad productiva de ambos sexos (15-44 aos).

NMEROS FROS
 CADA

MINUTO 5 JVENES SE INFECTAN DE VIH EN EL MUNDO. 14,000 NUEVAS PERSONAS INFECTADAS DIARIAMENTE. PERSONAS MUEREN AL DA.

 EXISTEN

 8,000

SITUACIN DEL VIH/SIDA EN MXICO

 Mxico

ocupa el lugar nmero 23 en Amrica y el 77 en el mundo por incidencia de casos.

 El

segundo lugar en Amrica por nmero de casos acumulados. Brasil primer lugar.

SITUACIN DEL VIH/SIDA EN VERACRUZ

El estado de Veracruz ocupa el tercer lugar a nivel nacional.

 Coatzacoalcos ocupa el segundo lugar a nivel

estatal y el primer Veracruz-Boca del ro. Veracruz-

MECANISMOS DE TRANSMISIN
 Transmisin

casos

sexual, 98% de los

 Transmisin  Transmisin

parenteral 1.4% vertical 0.6%

TRANSMISIN SEXUAL
 Coito  Coito  Coito

anal vaginal oral

TRANSMISIN PARENTERAL
 

Transfusiones sanguneas Uso de hemoderivados (Plasma, plaquetas) Transplantes de rganos Uso de instrumentos punzo cortantes contaminados Tatuajes, perforaciones, (Tatuajes, perforaciones, agujas,) agujas,) Usuarios de drogas intravenosas (UDI)

 

TRANSMISIN VERTICAL
 Durante

el embarazo travs del parto

A

 Por

la leche materna

Cmo NO se transmite
       

SUDOR SALIVA ORINA MATERIA FECAL BESOS LAGRIMAS TOS ESTORNUDOS

Cmo NO se transmite
  

CONTACTO CASUAL COTIDIANO COMPARTIR TINAS, LAVAVOS, BAOS, ALBERCAS TOMAR DE UN MISMO VASO O COMER DE LA MISMA COMIDA SALUDAR DE MANO COMPARTIR HABITACIONES COMPARTIR SALONES ESCOLARES O MEDIOS DE TRANSPORTE TOCAR O ABRAZAR A UNA PERSONA QUE VIVE CON VIH/SIDA

  

MTODOS DIAGNSTICOS
para VIH 1 y 2 (Ensayo inmunocromatogrfico). para VIH 1 y 2 (Anlisis inmunoabsorbente ligado a enzimas). Prueba de tamizaje.
 WESTERN ELISA SERODIA

BLOT (Prueba de electroinmunotransferencia). Confirmatoria.

GRUPOS VULNERABLES
     

HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES (HSH). (HSH). HOMOSEXUALES, BISEXUALES HETEROSEXUALES. HOMOSEXUALES, BISEXUALES Y HETEROSEXUALES. TRABAJADORES DEL SEXO COMERCIAL (TSC). (TSC). CLIENTES DE LOS TRABAJADORES DEL SEXO COMERCIAL. USUARIOS DE DROGAS INTRAVENOSAS (UDI). (UDI). MIGRANTES, SOLDADOS, TRANSPORTISTAS, UNIFORMADOS. AMAS DE CASA. PERSONAS VIVIENDO CON EL VIH/SIDA. (PVVS) IH/S (PVVS)

 

 PREVENCIN !

NICO TRATAMIENTO DISPONIBLE HASTA LA FECHA

MEDIDAS DE PREVENCION
      

SEXO SEGURO !!! SEXO PROTEGIDO ??? USO CORRECTO DEL CONDN. ADECUADO CONTROL DE HEMODERIVADOS. HEMODERIVADOS. EVITAR LAS DROGAS. DROGAS. EDUCACIN SEXUAL. SEXUAL. ADECUADO CONTROL PRENATAL EN MUJERES EMBARAZADAS CON VIH-SIDA. VIHEVITAR LAS PERFORACIONES Y LOS TATUAJES.

CONDUCTAS METAS


ABSTINECIA / RETRASO DEL INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES. USO PERMANENTE DEL CONDN (PAREJAS REGULARES Y OCASIONALES). REDUCCIN DEL NMERO DE PAREJAS SEXUALES. USO DE LUBRICANTES A BASE DE AGUA (PRINCIPALMENTE EN RELACIONES ANALES). DIAGNSTICO TEMPRANO DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL. EVITAR EL EMBARAZO NO DESADO. DISMINUCIN EN EL CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS.

 

 

HOSPITAL REGIONAL DE COATZACOALCOS DR. VALENTIN GOMEZ FARIAS

UNEME DEL CAPASITS

Actualmente se cuentan con 118 CAPASITS en toda la repblica.



Se inician como respuesta a la deficiente atencin a las personas con VIH en hospitales. hospitales. Objetivo de los CAPASITS  Dar un servicio integral en la atencin.  Disminuir el estigma y discriminacin.  La mayora se encuentran dentro de Hospitales o Institutos

ANTECEDENTES


El actual CAPASITS inici funciones en junio del 2003, en ese entonces se llamaba CEDI (Clnica para enfermos deficientes inmunes) se daban consultas en el consultorio de medicina interna, no se tena un mdico especializado en la atencin de pacientes con VIH/SIDA ni la infraestructura necesaria para la atencin, solo se atendan a los pacientes los lunes, mircoles y viernes y con un horario reducido.

2005
 En

diciembre del 2005 con un presupuesto de $1,800,000, recurso proporcionado por $1,800,000, CENSIDA se inici la construccin de las actuales instalaciones del CAPASITS.

DE SEAS A CAPASITS
En febrero del 2006 por indicaciones de la coordinacin estatal del programa de VIH/SIDA e ITS se cambi el nombre de Clnica del SEAS a UNEME del CAPASITS.  En marzo de este ao se dieron por culminados los trabajos de construccin de las instalaciones y se entreg la obra.  En abril s contrat un psiclogo una mdico general, una odontloga y una asistente con esto se complet la plantilla del personal del ahora CAPASITS.


CAPASITS 2006


En abril de este ao se dieron por iniciadas las labores en el nuevo CAPASITS, el cual cuenta con: recepcin, archivo, oficina de trabajo social, coordinacin, sala de toma de muestra, dos consultorios mdicos, un consultorio de psicologa, un consultorio de odontologa, una sala audio visual para 30 personas, sala de espera con dos baos para pacientes y dos baos para el personal.

Regionalizacin de Servicios Especializados en VIH/SIDA 2003

Hospital de Poza Rica

Hospital Dr. Luis Nachn CEMEV Hospital de Veracruz

Hospital de Ro Blanco Hospital de Coatzacoalcos

ORGANIGRAMA
Director (a) de Hospital Director (a) de Hospital Subdirector del Hospital Subdirector del Hospital

Coordinador (a) del SEA Coordinador (a) del SEA Secretaria Secretaria

Enfermer@ Enfermer@

Psiclog@ Psiclog@

Trabajo Social Trabajo Social

PORCENTAJE POR SEXO

Total de pacientes ingresados: 828

MUJERES 40%

HOMBRES 60%

PORCENTAJE POR SEXO

300 250 200 150 100
65 67 225 190

Rango de Edades
247

50
23 8 3

0
Menor de 15 aos 15 a 20 aos 21 a 30 aos 31 a 40 aos 41 a 50 aos 51 a 60 aos 61 a 70 aos 71 a 80 aos

Total de pacientes ingresados del 2002 al 2008: 828

PORCENTAJE POR SEXO

Pacientes en tratamiento ARV: 430

MUJERES 42%

HOMBRES 58%

PORCENTAJE POR SEXO

160 140 120 100 80 60 40 20 0 Menor de 15 aos 15 a 20 aos 21 a 30 aos 31 a 40 aos 41 a 50 aos 51 a 60 aos 61 a 70 aos 71 a 80 aos
17 15 6 3 38 110

Rango de Edades
143

88

Total de pacientes ingresados hasta el 2008 en tratamiento: 430

CONSULTAS MEDICAS 2008

TOTAL 1923

CONSULTAS PSICOLOGICAS

TOTAL 2938

CONSULTAS ODONTOLOGICAS

TOTAL 1034

RESUMEN
NOVIEMBRE 2004 PAC. EN Tx. ARV 116 PAC. EN CONTROL SIN Tx. 94 TOTAL DE PACIENTES EN ATENCION: 210
DICIEMBRE 2008 PAC. EN Tx. ARV. 430 PAC. EN CONTROL SIN Tx. 398 TOTAL DE PACIENTES EN ATENCION: 828

En relacin a la cantidad de pacientes atendidos podemos observar que se ha brindado servicio a un nmero mayor de personas que viven con VIH/SIDA.

ACTIVIDADES DEL CAPASITS.

 Atencin

mdica y laboratoriales  Apoyo psicolgico y nutricional  Proporcionar orientacin y consultora  Coordinar grupos de autoayuda  Capacitacin al personal de salud  Realizar medidas de prevencin  Gestiones administrativas

Capacitacin

Servicios gratuitos para los usuarios

     

   

Consultas (mdicas, psicolgicas, odontolgicas, nutricin y enfermera) Atencin en el servicio de urgencias y hospitalizacin. Medicamentos antirretrovirales. Medicamentos para enfermedades oportunistas y condones. Leche para los hijos de madres con VIH/SIDA (menores de 2 aos de edad). Cesrea programada en mujeres con VIH SIDA (cuando cumpla con sus cinco consultas prenatales). Tratamiento profilctico para tuberculosis y neumona . Vacunas. Estudios de CV y CD4. Estudios de laboratorio y gabinete segn se requieran.

Requisitos para ingresar pacientes a tratamiento antirretroviral

        

Ser mexicano(a). No pertenecer a ninguna institucin. No contar con recursos econmicos. Tener diagnstico definitivo de VIH/SIDA por una institucin. Contar con estudios de Carga viral y subpoblacin de linfocitos CD4. Cumplir con las condiciones establecidas en la Gua de Tratamiento. Tener historia de cumplimiento en tratamiento o de citas regulares que aseguren la adherencia al tx. No haber sido excluido de un protocolo clnico por falta de adherencia. Presentar copia del IFE, acta de nacimiento, CURP y comprobante de domicilio.

ADECUADA REFERENCIA


HOJA DE REFERENCIA ADECUADAMENTE REQUISITADA. COPIA DE LA ELISA PARA VIH Y WESTERN BLOT. BLOT. COPIA DEL ESTUDIO EPIDEMIOLGICO. EPIDEMIOLGICO. COPIA DE LA CREDENCIAL DE ELECTOR, CURP, ACTA DE NACIMIENTO Y COMPROBANTE DE DOMICILIO DEL PACIENTE.

 

GASTO APROXIMADO MENSUAL PARA LA ATENCION DE LOS PACIENTES DEL CAPASITS COATZACOALCOS


EN TRATAMIENTOS ARV $ 1,379,388.00 EXAMENES DE LABORATORIO $ 43,780.00 CARGA VIRAL: VIRAL: $36,973.00 CUENTA DE CD 4: $ 49,850.00 ESTUDIOS DE RX Y USG: $ 3,736.00 CONSULTA MEDICA: $ 17,997.00 MENSUAL CONSULTA DE PSICOLOGIA: PSICOLOGIA: $ 6,537.00 MENSUAL

TOTAL APROXIMADO:

$ 1,538,261.00.00

LA SALUD NO TIENE PRECIO, PRECIO, PERO LA SANIDAD TIENE UN COSTO. COSTO.

1o. De Diciembre Da Mundial de la Lucha contra el VIH/SIDA

GRACIAS