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Menores de 2 a 4 años.

 No entienden el significado
del cepillado.
 Se debe permitir que lleven el
cepillo a su boca para
familiarizarse, en presencia
de un adulto responsable.
 Los padres deben asumir la
responsabilidad de cepillar los
dientes de su hijo.
 Uso de cepillos dentales
pequeños de mango grueso
 El uso de dentríficos es
recomendable a partir de los
2 años, nunca antes.
Entre los 4 y 6 años de edad el niño tiene mayor destreza motora y tiende a
cepillarse sólo, pero requiere de un repaso del adulto porque no logra ser
completamente eficiente.
 Arcadas en oclusión,
predominio de movimientos
circulares vestibulares.
 Arcadas separadas,
movimiento ántero posterior,
horizontal.
 Requiere supervisión y
refuerzo constante del
adulto.
 Uso de cepillos adecuados
a la edad y dentífricos
infantiles en cantidad
controlada (hasta de500
ppm de flúor).
Cuando existe adecuada
motricidad fina
comprobada mediante
escritura
(aproximadamente a los 6 a Movimien
7 años), se recomienda: to de
barrido
por
 Movimiento de barrido vestibular
vertical desde las encías hacia
el borde de los dientes, en las
zonas vestibulares (cara
externa del diente) y linguales
de los dientes y movimientos
de arrastre en caras oclusales .
Objetivo
 Eliminación de la placa
bacteriana y de los restos
alimenticios de la boca, sin
dañar los aparatos
ortodóncicos.

 Una buena higienización


permite lograr una buena
remineralización de las piezas
dentarias y mantiene al
paciente con salud en sus
encías.
 Se usan cepillos especiales: con
acanalado,cepillo interdentario,
cepilllo unipenacho, superfloss
(seda dental), enjuagatoiro de
flúor.
 Los pacientes menores de 6
años pueden ser portadores de
aparatos ortopédicos (placas)
para lo cual se requiere una
prolija higienización.

 Los aparatos de ortodoncia


también retienen la placa
bacteriana , por lo que
también se deben limpiar con
un cepillo.
Con fines cosméticos y terapéuticos
Prevención en Odontología con
Énfasis en el autocuidado
El niño desde pequeño debe incorporar la
necesidad de realizar un buen cepillado
 Mantener un nivel mínimo diario de placa
bacteriana en saliva.

 Disminuir la solubilidad del esmalte.

 Favorecer la remineralización.
Gómez y Col.1993
Ingredientes Activos: Función
 Prevención de caries a

 Fluoruro de Sodio través de la


 Monoflúor Fosfato de remineralización de la
Sodio (400 a 5000 superficie del esmalte.
 Abrasivo
ppm)
 Tenso activo
(detergente)
 Incrementa la Concentración:
remineralización,  hasta 500 ppm (infantil)
anticariogénico de un 15 a
un 30%
 1100 ppm (6-8 años)
 Las pastas contienen MFP
o monofluorfosfato de
sodio, NaF o fluoruro de  2500 ppm (riesgo)
sodio o ambos).
 5000 ppm (lesiones
incipientes)
 Dosis máxima de Flúor aconsejable:
 Hasta 500 ppm para niños a fin de evitar riesgo
de fluorosis
 Es de suma importancia que el niño no ingiera el
fluor presente en la saliva; es necesario que el
contenido residual sea escupido por el menor.
 Niños de 2 a 6 años:
hasta 500 ppm.
 Mayores de 6 años: de
1.100 a 1.500 ppm.
 De 2.500 a 5.000 ppm´:
sólo con indicación
expresa de un
odontólogo.
¡Atención! La pasta dental con dibujos
infantiles no siempre tiene concentración de
flúor para niños
Esta pasta dental tiene una
concentración
de flúor no recomendable para niños
menores de 6 años
Observe el envase, en la parte
trasera, donde dice
“ingredientes activos”.
Fluoruro 500 ppm (partes por
millón).
Esta si es adecuada para
menores de 6 años.
“Su eficacia, comprobada clínicamente,
puede alcanzar entre un 25% hasta un
40% en la reducción de la incidencia de
caries”.
Volpe y Cols 1993; Stephan, 1994; Stamm 1995; Cameron y Widmer 1997
“Se reconoce como el método más simple y
racional en el control de la caries dental para los
individuos de todas las edades“.
OMS. 1994 Richards y Banting 1996

“Las pastas dentales fluoruradas han sido las


responsables de las declinación de las caries en la
mayoría de los países industrializados“.
Ekstrand 1995, Self 1997
Instrucciones para el cepillado
El dentífrico:
 Úselo con el cepillado diario, al
menos 2 veces al día.
 Enjuáguese lo menos posible
después del cepillado.
 No coma ni beba 30 minutos
después de haberlo usado.
 Use una pequeña cantidad
(equivalente al tamaño de una
lenteja para menores de 6 años).
 Prevención de caries en niños y adolescentes de
alto riesgo.
 Remineralización de lesiones incipientes de
esmalte.
 En pacientes con bajo flujo salival.
 En pacientes con quimio y radioterapia, en
cáncer de cabeza y cuello.
 Paciente con aparatología ortodóncica.
 Tratamiento clínico de la hipersensibilidad.
Fluoración de las aguas

 Método más efectivo y eficiente


 Mejor costo – efectividad
 No requiere de la decisión del paciente
 Logra altas coberturas poblacionales
 Disminuye incidencia de caries anual:
 Dientes permanentes 40 – 49%
 Dientes primarios 50 – 59 %
Son anticaries y antiplaca.
Se usan en niños mayores de 6 años

Se utilizan en pacientes en riesgo de caries

En pacientes pequeños, con caries temprana de la


infancia o lesiones incipientes se lo aplica la madre con
un cotonito, directamente sobre el diente.
Están indicados en pacientes portadores de aparatos
ortodóncicos.
Barnices fluorurados
Procedimiento clínico:

En niños preescolares se
aplicará solo cuando existe alto
riesgo de caries, en forma muy
cuidadosa.

- Se aplica previo control de placa


bacteriana y profilaxis dentaria.

- Aplicación del material con pincel


o hisopo.

- El material es volátil y tiene


sabor, por lo que no es muy
agradable y no es muy bien
tolerado por los niños.
Excreción del Flúor
 El 50% del flúor absorbido es eliminado
casi totalmente en 12 horas a través del flujo
urinario, saliva, heces y sudor.

 Excreción vía leche materna, menor a 0,019


ppm.

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