Dr. Carlos M. Machuca R.

Pediatra Puericultor

Generar conocimientos acerca de la clínica y epidemiología de las enfermedades infecciosas de mayor importancia en el país y contribuir a su control, en especial en las poblaciones más vulnerables. vulnerables.

Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles

Dr. Carlos M. Machuca R.

Es una enfermedad infecto-contagiosa que infectoafecta principalmente a los pulmones producida por una bacteria ácido alcohol resistente llamada Mycobacterium tuberculosis. tuberculosis.

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Fue Hipócrates en el año 400 A.C. que acuño el término de Tisis que significa consunción consumo. Villemin (1834 1913) fue el primero que demostró que esta

enfermedad era infecciosa sin embargo fue Robert Koch que el 24 de marzo de 1882 quien descubre el bacilo de Koch.

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Se ha presentado como una enfermedad infecto- contagiosa de alta mortalidad a la cual se le ha llamado en ocasiones la peste blanca. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.La preparación de la vacuna con una cepa de Mycobacterium bovis fue desarrollada por primera vez en 1906 por Albert Calmette y Camille Guerin en Francia. . Carlos M. Machuca R.

Carlos M. .La cadena epidemiológica de la tuberculosis así como la del resto de las enfermedades infecciosas necesita de: Agente causal o agente etiológico Reservorio Fuentes de infección Mecanismo de transmisión Huésped susceptible a enfermarse Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R.

Carlos M. El bacilo esta presente en gotitas respiratorias contaminadas y en el esputo de pacientes bacilíferos.Agente causal o etiológico: Mycobacterium tuberculosis Reservorio: El hombre enfermo y su atmósfera inmediata. Susceptibilidad: Generalizada. . Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R. La infección y la enfermedad tuberculosa tiene una distribución mundial reconocida pero su prevalencia afecta a subgrupos de personas.

Carlos M. . Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Fuente de infección: Los adultos bacilíferos pertenecientes al grupo familiar o extrahogar. Machuca R.Incubación: 2 a 10 semanas si se define como el periodo que transcurre entre el ingreso del bacilo al organismo y el desarrollo de la hipersensibilidad tuberculina. o de semanas a toda una vida si se define al inicio de la enfermedad clínica.

a enfermarse: infancia. por inoculación cutánea o mucosa. Huésped susceptible adolescencia y ancianos.Mecanismo de transmisión: Inhalación de bacilos en gotas respiratorias contaminadas Vía oral por ingestión de leche contaminada Otras vías: incluye la digestiva. Machuca R. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Carlos M. . por vías transplacentaria.

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El inicio suele ser insidioso con síntomas y signos inespecíficos comunes de otras infecciones crónicas como son: Anorexia Astenia Pérdida de peso Sudoración Tos Fiebre de causa a precisar Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R. . Carlos M.

Taquipnea Crisis de asfixia Crepitaciones a la auscultación pulmonar Adenopatías mediastínicas en las radiografías Manifestaciones extrapulmonares en cualquier otro órgano: serosas. Machuca R. ganglios linfáticos. huesos. riñón u otros siendo los más graves la tuberculosis miliar y la meningitis Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. . Carlos M.

Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Carlos M. Machuca R. .

Solo el aislamiento del bacilo de Koch o la comprobación histopatológica granulomas tuberculosos aseguran el diagnóstico siendo los otros criterios sugerentes pero no confirmatorios. Machuca R. Carlos M. . Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.

La vacuna BCG está elaborada con una cepa no patógena. Carlos M. inmunógena obtenida mediante el subcultivo prolongado de una cepa virulenta de Mycobacterium bovis bovis. Machuca R. . Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.

Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R.Es una enfermedad infecto-contagiosa. producida por la bacteria Corynebacterium diphtheriae capaz de provocar una elevada morbimortalidad. principalmente de las vías aéreas superiores. de distribución universal. Carlos M. .

Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.Agente causal o etiológico: Corynebacterium diphteriae. Al año casi el 90% de los niños no vacunados son susceptibles. a los 15 años este porcentaje se invierte y 90% de la población es inmune. Reservorio: El hombre. toxigénico o Bacilo de Klebs Loeffler. . Machuca R. Carlos M. grampositivo. inmóvil pleomorfo. Susceptibilidad: Universal.

es su único huésped natural. Machuca R.Incubación: 1 a 10 días (habitualmente de 2 a 5 días) Fuente de infección: El hombre infectado. por ende. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Carlos M. . Los casos clínicos son más transmisibles que las infecciones inaparentes debido a que la lesión local y la pseudomembrana proporcionan un medio apropiado para la multiplicación del bacilo y. a su transmisión en medios hacinados. enfermo o portador.

Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R. piel. genitales. herida umbilical. etc.Mecanismo de transmisión: Inhalación de bacilos en gotas respiratorias contaminadas Mediante contacto directo con lesiones cutáneas o mano-boca La puerta de ingreso habitual es la mucosa respiratoria alta y. . ojos. eventualmente. Carlos M. Huésped susceptible a enfermarse: niños de una año no vacunados.

inespecíficos.El inicio de la difteria clásica es insidiosos con fiebre moderada. Carlos M. resaltantes son: Toxemia de intensidad variables dada por: Palidez Fatigabilidad Fiebre Taquicardia Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles signos Sus y síntomas generalizados clínicas mas características Dr. . Machuca R.

Carlos M. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.Lesión sitio local de constituida La por una membrana en el ingreso. . pseudomembrana diftérica se localiza de preferencia en amígdalas y faringe. Machuca R.

Lesión local constituida por una membrana en el sitio de ingreso. La pseudomembrana diftérica se localiza de preferencia en amígdalas y faringe. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. . Carlos M. Machuca R.

. Machuca R. Difteria común o unilateral Difteria submaligna o bilateral Difteria maligna si es extensa y con mayor compromiso tóxico Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.Según la extensión de la membrana. compromiso ganglionar. 3. Carlos M. y el grado de toxemia se clasificará: 1. 2.

Faríngeo-amigdalina. b. Carlos M. d. Ocular Genital Cutánea Otras Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Difteria respiratoria: a. . c. b. Difteria extrarespiratoria: a. Machuca R.Según la ubicación de la membrana se clasificará: 1. Nasal Laríngea 2. c.

Historia clínica del paciente Antecedentes epidemiológicos Se ha vacunado o no el paciente? Aislamiento del C. diphteriae mediante cultivo Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R. . Carlos M.

. Machuca R. Vacunación programática con alta cobertura Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.Vacunación de los contactos según la edad con Vacuna triple bacteriana o trivalente DTP. Carlos M.

Es una enfermedad infecto-contagiosa de las vías respiratorias altas. . Altamente contagiosa y según cálculos de la OMS al año. Machuca R. Carlos M. causada por cocobacilos de la especie Bordetella pertussis.000 muertes. se registran en el mundo 60 millones de casos que causa mas de 355. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.

Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Carlos M. Susceptibilidad: Universal constituida por toda la población que no ha sufrido la enfermedad o no ha sido vacunada ocurriendo a cualquier edad. No se ha documentado la existencia de portadores sanos. Machuca R. .Agente causal o etiológico: Bordetella pertussis que es un cocobacilo gram negatico denominado también bacilo de Bordet Gengou Reservorio: Exclusivamente el ser humano.

Carlos M. Machuca R. .Incubación: 7 a 10 días (por excepción más de 2 semanas) Fuente de infección: secreciones respiratorias de preferencia durante la fase catarral de la enfermedad Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.

Carlos M. Huésped susceptible a enfermarse: niños de una año no vacunados. .Mecanismo de transmisión: Contacto directo con secreciones expelidas por la tos ocurriendo sólo desde enfermos clínicos durante los accesos de tos Indirecta a través de objetos contaminados. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R. Transmisibilidad: desde los 7 días posteriores a la exposición hasta 3 semanas después del inicio de la tos si no habido terapia antibiótica.

estornudos. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. lagrimeo. fiebre. Carlos M. ronquera leve y tos progresiva de predominio nocturno.1. . Periodo catarral: de 1 a 2 semanas de duración donde se presenta como un resfriado común manifestado por coriza. Machuca R.

Se presenta tos en accesos repetidos o quintas constituidos por golpes de tos de iniciación brusca que suceden casi sin interrupción. Carlos M. . fascie abotargada. Machuca R.2. Se presentan además: hemorragias subconjuntivales. a veces muy intensos creando una situación de asfixia concluyendo con una respiración ruidosa o gallito . Periodo de estado o de tos paroxística: de 2 a 4 semanas. epixtasis y petequias en cara. Su curso es afebril o con fiebre discreta. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.

Carlos M. .Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R.

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3. Machuca R. . Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Carlos M. Periodo de declinación o convalecencia: de 2 a 4 semanas de duración y disminuye las quintas de tos gradualmente hasta desaparecer.

Machuca R. Carlos M.Aislamiento del Bordetella pertussis mediante cultivo Administración de triple bacteriana Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. .

provocada por una potente por neurotoxina. una bacteria tetanospasmina. producida llamada Clostridium tetani Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R. no contagiosa. Carlos M.Es una enfermedad infecciosa. .

Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. cerdos. bacilo gram positivo. Carlos M. Reservorio: El hábitat del Clostridium tetani es el intestino de animales. especialmente caballos. vacas. perros y otros animales incluido al hombre. Machuca R. siendo eliminado al exterior por las heces. esporulado. . anaeróbico estricto.Agente causal o etiológico: Clostridium tetani. móvil.

Incubación: 8 días pero puede variar desde 3 a 21 dias o más Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Carlos M.Susceptibilidad: generalizada con la única excepción de individuos inmunizados mediante vacunación. . Machuca R.

Las esporas se encuentran en las capas superficiales de la tierra y en el polvo. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R.Fuente de infección: su fuente de infección es la tierra contaminada con excretas que contienen esporas. Carlos M. .

Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. tatuajes. mordeduras de animales. . Carlos M. abortos sépticos. Machuca R. etc. mediante material hospitalario o dental insuficientemente esterilizado o por inyecciones parenterales en drogadictos. fracturas expuestas.Mecanismo de transmisión: La infección se adquiere habitualmente a través de una herida contaminada con tierra que contienen esporas del microorganismo Por excepción .

Trismus con dificultad para abrir la boca como signo inicial. Carlos M. aparición de opistótonos. . abdomen y miembros inferiores. Extensión de hipertonía muscular al cuello. Fascie peculiar denominada risa sardónica. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R.

Machuca R.Espasmos o exacerbaciones violentas. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Carlos M. . paroxísticas y dolorosas de la hipertonía de segundos a minutos Habitualmente no hay fiebre ni compromiso del estado de conciencia.

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. Machuca R. Carlos M.Se fundamenta en el cuadro clínico y antecedentes de herida previa Administración de triple bacteriana o trivalente DTP Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.

específicamente paramixorus del género Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R. Carlos M. exantémica Morbillivirus. .Es una enfermedad causada infectocontagiosa por un virus.

género Morbillivirus.Agente causal o etiológico: Virus de la familia Paromyxiviridae. Reservorio: Exclusivamente humano constituido por individuos enfermos Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Carlos M. . Machuca R. con un tipo antigénico único que sólo infecta a células humanas y algunos primates y no a otras especies.

Carlos M.Susceptibilidad: generalizada. Machuca R. los menores entre 6 y 8 meses podrían estar protegidos por una inmunidad pasiva de origen materno. Incubación: 11 días desde la infección al comienzo de los primeros signos y síntomas catarrales y 14 días al inicio de la erupción Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. .

Machuca R. Carlos M. .Fuente de infección: secreciones nasofaríngeas del enfermo especialmente durante el periodo preeruptivo Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.

Carlos M. .Mecanismo de transmisión: De persona a persona mediante secreciones expelidas de las vías respiratorias altas de un enfermo Por contacto directo con secreciones nasales o faríngeas de individuos infectados Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R.

Transmisibilidad: muy elevada durante el periodo preeruptivo. . Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Carlos M. Se extiende desde unos 5 días antes del periodo catarral hasta 4 a 5 días después del comienzo de la erupción. Machuca R.

estornudos. fotofobia. Machuca R. . fiebre progresiva y el signo de Koplik. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. tos persistente. Carlos M. conjuntivitis.Al finalizar el periodo catarral se distingue: Periodo inicial o prodrómico. De 3 a 4 dias de evolución donde observamos: rinorrea.

tronco y extremidades. Machuca R. Periodo de declinación. Desaparición de los signos y síntomas generales de aproximadamente 6 días de duración Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.Periodo de estado o eruptivo. Carlos M. Erupción eritematosa máculo-papular que se extiende desde la cara. cuello. .

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sin embargo. secreción nasofaríngea es confirmatorio pero rara vez necesario. Carlos M. conjuntiva. Machuca R. . es.El aislamiento del virus en sangre. importante en la vigilancia epidemiológica del sarampión e identificación de la cadena de transmisión en comunidades vacunadas Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.

. Carlos M.Vacuna trivalente viral Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R.

Es una enfermedad viral infectocontagiosa. Carlos M. exantemática producida por un virus de la familia Togoviridae. . Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R. género Rubiviridae.

género Rubiviridae. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Carlos M. Susceptibilidad: generalizada. los menores entre 6 y 8 meses podrían estar protegidos por una inmunidad pasiva de origen materno.Agente causal o etiológico: Virus pleomorfo de la familia Togoviridae. Machuca R. Reservorio: Sólo el hombre infectado. .

Carlos M. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Fuente de infección: la fuente habitual son personas enfermas con rubeola postnatal. Machuca R. .Incubación: Habitualmente de 16 a 18 días pero puede variar desde 14 a 21 días. clínica o inaparente. recién nacidos y lactantes menores afectos de rubeola congénita.

Mecanismo de transmisión: La transmisión viral postnatal se efectúa mediante contacto directo persona a persona vía secreciones nasofaríngeas desde un cuadro clínico o inaparente En la rubeola fetal el contagio se efectúa por vía transplacentaria mediante diseminación hemátogena que ocurre en la etapa de viremia de la gestante Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R. Carlos M. .

cefalea. Carlos M. .Pródromos nulos o escasos más frecuentes en el adulto manifestados por coriza leve. odinofagia. Exantema que suele ser el primer indicador de la enfermedad. Linfoadenopatías generalizadas y sensibles. Esplenomegalia Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R. fiebre moderada. malestar general. maculo papular rosado muy pequeño precedido por un enantema en el paladar blando. conjuntivitis.

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Serología destinada a determinar anticuerpos IgG específicos. Carlos M. orina. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. la inicial tomada lo más pronto posible y la de convalecencia 2 a 4 semanas más tarde. .Cuadro clínico y antecedentes epidemiológicos Aislamiento viral desde secreciones nasofaríngeas u otras como sangre. Machuca R. líquido cefalorraquídeo.

Trivalente viral Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Carlos M. Machuca R. .

Machuca R. familia Paramixoviridae Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.Enfermedad infectocontagiosa que afecta a una o ambas glándulas salivares mayores o glándulas parótidas provocada por el virus parotídeo miembro del género Paramyxovirus. . Carlos M.

Agente causal o etiológico: Virus parotídeo de la familia Paramixoviridae, género Paramyxovirus. Reservorio: Sólo el hombre infectado. No hay vectores ni reservorio animal. Susceptibilidad: generalizada.

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Incubación: 2 a 3 semanas habitualmente 18 días. Fuente de infección: la fuente habitual son personas enfermas.

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Mecanismo de transmisión:
Se realiza de persona a persona vía orofaríngea mediante contacto íntimo directo con gotitas respiratorias o saliva de una persona infectada.

Transmisibilidad: máxima en últimas 72 horas del periodo de incubación hasta el cuarto día de la enfermedad
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Pródromos escasos o nulos consistentes en: fiebre, dolor muscular, cefalea, otalgia intensificada por movimientos deglutorios y alimentos ácidos. Tumefacción parotídea uni o bilateral desplazamiento del lóbulo de la oreja hacia arriba con

Compromiso de las glándulas salivares y sublinguales.

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Machuca R. Carlos M. .Cuadro clínico y antecedentes epidemiológicos Trivalente viral Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.

Carlos M. de la familia Picornaviridae. También es denominada Parálisis infantil. .Es una enfermedad infecto-contagiosa que afecta principalmente al sistema nervioso central producida por un virus Poliovirus perteneciente a un grupo heterogéneo de virus denominado enterovirus. Machuca R. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr.

Agente causal o etiológico: Poliovirus: Brunilde. . De preferencia niños con infecciones inaparentes. Enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Dr. Machuca R. Susceptibilidad: es universal pero sólo un porcentaje reducido de los individuos infectados tienen parálisis. Lansing y León Reservorio: Sólo el hombre infectado. Carlos M. No hay portadores a largo plazo.

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