VIVIR MS, VIVIR MEJOR

LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

La salud y los estilos de vida saludables

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la salud como el estado de completo bienestar, fsico, mental y social, y no slo como la ausencia de enfermedad. Disfrutar de una buena salud depende de las siguientes condiciones: Vivir en un ambiente sano Disponer de una asistencia sanitaria eficaz Hacer ejercicio fsico Tener una alimentacin Higiene corporal No consumir txicos (alcohol,tabaco)

Llevar un estilo de vida saludable adecuada

Tener unas caractersticas genticas adecuadas

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Parmetros fsicos que indican el estado de salud

Peso corporal: indica el grado de normalidad nutricional del organismo, puede variar segn la talla, el sexo, la edad y la constitucin pero guardando siempre unas proporciones adecuadas. Temperatura corporal: en los humanos est controlada por el hipotlamo y es muy estable. Tiene un valor medio de 37 C. Presin arterial: es la presin sangunea en el interior de las arterias. Los valores normales no deben sobrepasar los 120/80 mm de mercurio. Frecuencia cardaca: mide el nmero de contracciones del corazn en un tiempo determinado; vara en funcin de la actividad que se realiza o del estado emocional. Capacidad vital: representa el volumen mximo de aire que puede intercambiarse en una sola ventilacin pulmonar (inspiracin y espiracin) Hemograma: es el anlisis de la sangre, en el que se expresa el nmero y tipo de clulas sanguneas, as como la composicin del plasma. Composicin qumica de la orina: indica las sustancias que hay en la orina. La presencia de alguna sustancia extraa o de anormales cantidades de otras indican alguna enfermedad.

Enfermedad
La enfermedad es una alteracin orgnica o funcional que afecta negativamente al estado de bienestar de una persona. Segn el tipo de alteracin se origina un tipo de enfermedad: Infecciosas Enfermedades fsicas No infecciosas Enfermedades mentales Enfermedades sociales

Enfermedades infecciosas y parasitarias

Son las producidas por agentes patgenos biolgicos. Tienen evolucin y tratamiento diferentes segn el agente desencadenante. Algunos sntomas son parecidos (fiebre, malestar general, decaimiento) y generalmente pasan por tres etapas, con distinta duracin segn la enfermedad:

Incubacin

Desarrollo

Convalecencia

Enfermedades infecciosas y parasitarias

Clasificacin segn el agente patgeno
Enfermedades virales: se producen por virus, parsitos celulares, ya que necesitan introducirse en las clulas para poder reproducirse. Su tratamiento es complicado ya que al eliminar los virus, se destruyen tambin las clulas en las que viven. Ejemplos de estas enfermedades: gripe, hepatitis, sida, mononucleosis, herpes, poliomielitis, rabia, rubola, sarampin, varicela..
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Enfermedades infecciosas y parasitarias

Clasificacin segn el agente patgeno
Enfermedades bacterianas: son producidas por bacterias, seres vivos unicelulares, procariotas (carecen de ncleo). La mayora de las bacterias son beneficiosas y necesarias pero algunas producen diversas enfermedades como el ntrax, la brucelosis, clera, difteria, fiebre tifoidea, gonorrea, lcera duodenal o gstrica, lepra, neumona, peste, sfilis, ttanos, tos ferina, tuberculosis.

Enfermedades infecciosas y parasitarias

Clasificacin segn el agente patgeno
Enfermedades prinicas: son producidas por los priones, protenas con diferente forma (configuracin) a la protena normal. Este cambio de configuracin puede transmitirse a otras protenas, afectando al tejido donde se encuentran. En los aos 90 caus en Europa una fuerte alarma social por la llamada enfermedad de las vacas locas. Enfermedades fngicas o micosis: son causadas por hongos, organismos eucariotas (tienen ncleo definido). Las ms relevantes son la tia y el pie de atleta que afectan a la piel y la candidiasis, que afecta a las mucosas.
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Enfermedades infecciosas y parasitarias

Clasificacin segn el agente patgeno
Enfermedades causadas por protozoos Los protozoos son organismos unicelulares, eucariotas y hetertrofos que viven en medios lquidos. De los muchos miles de especies de protozoos, slo unas veinte causan enfermedades en el hombre. Su impacto en la salud humana a nivel mundial es, sin embargo, desproporcionado a su nmero, calculndose que, la cuarta parte de la humanidad est afectada por este tipo de enfermedades . Entre estas enfermedades destacan: la enfermedad de Chagas, la enfermedad del sueo, la toxoplasmosis y sobre todo, la malaria, con un milln de muertos anuales.
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Ciclo de la malaria

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Enfermedades infecciosas y parasitarias

Clasificacin segn el agente patgeno Enfermedades causadas por metazoos Se deben a parsitos como las tenias (solitaria e hidatidosis) o los scaris (triquinosis). Presentan ciclos vitales muy complejos. En este grupo tambin se incluyen los parsitos artrpodos, los cuales son externos y provocan picores y sarpullidos como piojos, sarna y ladillas.

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Enfermedades infecciosas y parasitarias

Vas de transmisin
Transmisin directa o contagio : cuando el portador transfiere el agente patgeno a una persona sana, por contacto directo entre personas (gonorrea), o por partculas que liberan al aire (gripe). Transmisin indirecta: cuando los agentes patgenos pasan al agua o a los alimentos y desde all se transmiten a una persona sana. Por ejemplo, el clera se transmite por el agua. Cuando el transporte de grmenes lo realizan otros animales, generalmente artrpodos, stos se denominan vectores de transmisin, como en el caso del dengue o de la malaria.

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Enfermedades fsicas no infecciosas

Hay mltiples clasificaciones para este tipo de enfermedades, por ello vamos a destacar las de mayor inters: Enfermedades neoplsicas. El cncer. Se produce por una proliferacin anormal de clulas. An no se conoce con precisin su origen pero se cree que intervienen varios factores: ambientales, estilo de vida, herencia y edad. El cncer se trata con ciruga, radioterapia y quimioterapia. Actualmente se investiga para encontrar mecanismos que marquen las clulas tumorales, a fin de que sean stas las nicas en eliminar. En los ltimos aos, se ha avanzado mucho en el tratamiento del cncer y ha dejado de ser sinnimo de muerte aunque lo ms importante es un diagnstico precoz.

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Enfermedades fsicas no infecciosas

Enfermedades endocrinas, metablicas y nutricionales.
Entre las enfermedades endocrinas destaca la diabetes. Se trata de un trastorno del metabolismo de los carbohidratos, por el cual hay un exceso de glucosa en sangre. Se distinguen dos tipos: diabetes tipo I o insulino- dependiente, que se presenta desde el nacimiento, y la diabetes tipo II que aparece con la edad y se relaciona con problemas de sobrepeso. Entre las enfermedades metablicas destacan las hiperlipemias (hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia) provocadas por un contenido elevado de triglicridos y de colesterol en sangre, los cuales pueden depositarse en los vasos sanguneos originando graves daos cardiovasculares. Entre las enfermedades nutricionales destacan la anorexia (trastorno de la conducta alimentaria caracterizado por un miedo intenso a ganar pero y una visin distorsionada del cuerpo) , la bulimia (ligada a la anorexia en muchos casos) y las avitaminosis (dficit de ciertas vitaminas) como el escorbuto, el raquitismo, el beriberi, la pelagra, etc.
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Enfermedades fsicas no infecciosas

Enfermedades cardiovasculares
Afectan al corazn y a los vasos sanguneos. Son la primera causa de muerte en los pases desarrollados. En estas enfermedades hay factores de riesgo no modificables (como la herencia y la edad) y otros modificables (tabaco, sedentarismo, estrs, hipertensin). Las ms relevantes son las siguientes: Accidente cerebrovascular: se produce cuando el cerebro deja repentinamente de recibir sangre (y, por tanto, oxgeno). Puede deberse a un cogulo que tapona una arteria cerebral (trombosis) o a una rotura de vasos sanguneos (derrame cerebral). Ataque al corazn: cuando se produce una obstruccin de las arterias coronarias, parte del msculo cardaco deja de recibir oxgeno y muere. Las consecuencias dependen del rea afectada y pueden causar la muerte. Arteriosclerosis: endurecimiento de las paredes arteriales, por envejecimiento o por cmulo de placas de colesterol (ateromas). Est muy relacionada con el resto de enfermedades cardiovasculares. Hipertensin: se produce cuando la presin que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales supera los lmites establecidos. Cuando se toma la tensin, se dan dos cifras: una presin sistlica (contraccin del corazn) y otra presin diastlica (cuando se relaja). Los lmites mximos estn en 140/90 mm de mercurio.

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Enfermedades fsicas no infecciosas

Enfermedades degenerativas Son afecciones en las que, sin causa aparente, se producen lesiones en rganos y tejidos que alteran su normal funcionamiento. Tienen gran importancia por su repercusin social y familiar. Las ms importantes son: La enfermedad de Alzheimer: afecta a personas mayores de 65 aos, generalmente. El enfermo pierde la memoria reciente y modifica su comportamiento, que incurre en demencia. En las ltimas fases de la enfermedad es muy dependiente. El prkinson: es una enfermedad que afecta a las neuronas encargadas del control y coordinacin del movimiento. El enfermo tiene temblores, rigidez muscular, lentitud de movimientos y alteraciones en la postura y la marcha. No existe tratamiento curativo pero s se controlan sus sntomas de forma eficaz. Otras enfermedades degenerativas son la esclerosis mltiple, la artrosis, la fibromialgia
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Enfermedades fsicas no infecciosas

Enfermedades

ambientales

La contaminacin global atmosfrica ha hecho que proliferen determinadas enfermedades. Los contaminantes que las provocan son: Contaminantes fsicos: polvo procedente de desiertos y erupciones volcnicas, radiaciones UV, la radiactividad, el calor y el ruido. Entre otros efectos, provocan irritacin de mucosas, enfermedades cardiorrespiratorias, tumores y estrs. Contaminantes qumicos: gases procedentes de la combustin de hidrocarburos (xidos de azufre y de nitrgeno), compuestos orgnicos (dioxinas, pesticidas..) metales pesados (plomo, cadmio, mercurio) oxidantes fotoqumicos (ozono troposfrico), detergentes, etc. Sus efectos son muy variados en funcin del contaminante.

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Enfermedades fsicas no infecciosas

Enfermedades genticas
Muchas enfermedades tienen origen gentico. Las tcnicas modernas permiten diagnosticar, tratar y prevenir estas enfermedades y la investigacin actual va en la lnea de curar estas enfermedades mediante la aplicacin de terapias gnicas. Entre las enfermedades genticas se distinguen:

1.Hereditarias. Proceden de los progenitores. Por ejemplo, daltonismo, hemofilia.. 2.Congnitas. Generadas por daos durante la gestacin (talidomida) 3. Por Anomalas cromosmicas. Se deben a mutaciones en genes y cromosomas. Por ejemplo, el Sndrome de Down. Tambin hay enfermedades que sin ser hereditarias tienen un componente gentico que predispone al individuo a padecerlas
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Enfermedades mentales
La enfermedad mental es una alteracin de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Esta alteracin se manifiesta en trastornos del razonamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a las condiciones de la vida. Las ms importantes pueden ser: 1.- La Esquizofrenia: se inicia entre los 15 y los 25 aos. El paciente ve distorsionada su facultad de razonar y sus percepciones ya que pueden presentarse alucinaciones, delirios. 2.- La Ansiedad: es un grupo de trastornos que tienen en comn un miedo o temor intensos. 3.- La Depresin: es la enfermedad mental ms comn. Sus sntomas entre otros, son, una tristeza excesiva y desinters en realizar distintas actividades
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Enfermedades sociales
Ciertos hbitos sociales estn relacionados con el riesgo de sufrir enfermedades como el consumo de drogas. Se denomina droga a cualquier sustancia que, introducida en el organismo, produce cambios en la percepcin, las emociones, el juicio o el comportamiento, provocando en el usuario la necesidad de seguir consumindola. Las drogas se clasifican, segn su accin sobre el sistema nervioso en: Depresoras: destacan el alcohol, los opiceos (herona) y los tranquilizantes. Provocan gran dependencia y un deterioro paulatino de la persona. Estimulantes: retrasan la aparicin de fatiga y producen sensacin de euforia como la cocana y las anfetaminas. Pueden generar accidentes cerebrales y cardiovasculares. Perturbadoras: destacan alucingenos como el LSD, la ketamina y derivados del cannabis. Producen sensaciones irreales y aumentan la temperatura y tensin arterial.

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Epidemiologa
Es la ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en una poblacin, as como los factores que definen su expansin y gravedad. Se trata de un instrumento bsico para la medicina preventiva. Surgi con el estudio de enfermedades infecciosas pero actualmente se utiliza para cualquier enfermedad. Segn la frecuencia de aparicin de una enfermedad y la extensin de la zona afectada, se clasifican en: Enfermedad espordica: es la que aparece ocasionalmente Enfermedad endmica: es propia de una regin determinada. Ejemplo: la malaria. Epidemia: se produce cuando hay alta incidencia de una enfermedad en un rea geogrfica grande. Pandemia: se produce cuando una epidemia afecta a varios continentes. Ejemplo: la gripe espaola de 1918

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Epidemiologa
Algunas enfermedades, antes inexistentes o controladas, han reaparecido o se han hecho ms virulentas y expansivas, adquiriendo carcter epidmico. Enfermedades nuevas: son aquellas cuya reciente aparicin se debe a agentes patgenos nuevos para el hombre, que franquean la barrera de las especies y pasan de animales a humanos como el sida, la gripe aviar, la enfermedad de las vacas locas.. Enfermedades emergentes: conocidas de antes pero que en las ltimas dcadas han tenido ms incidencia debido al turismo, migraciones, contaminacin, etc. El abuso de los antibiticos ha hecho que determinados patgenos se vuelvan resistentes a los mismos. Enfermedades reemergentes: son enfermedades, supuestamente controladas pero que pueden volven a constituir una amenaza sanitaria . Por ejemplo, la tuberculosis, reemergente en todo el mundo por el aumento de personas sensibles al patgeno (enfermos de sida).
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Defensas frente a la enfermedad

Defensas naturales
Nuestro sistema inmunitario neutraliza la actividad de los agentes patgenos mediante los siguientes mecanismos: Barreras fsicas: Piel, mucosas, sudor, lgrimas, saliva, cido clorhdrico del estmago Respuesta inmunitaria inespecfica: de la cual se encargan los fagocitos, glbulos blancos que fagocitan organismo patgenos. Respuesta inmunitaria especfica: se encargan los linfocitos (un tipo de glbulos blancos) que reconocen sustancias extraas (antgenos) y fabrican unas protenas, llamadas anticuerpos o inmunoglobulinas que anulan el efecto patgeno.

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Defensas frente a la enfermedad

Defensas artificiales
Tienen como misin evitar la enfermedad, disminuir sus efectos negativos o eliminarla. Para ello contamos con: Ciruga: consiste en intervenir, manual o instrumentalmente el rgano afectado del paciente. Se practica desde la prehistoria y en su evolucin han sido decisivas la introduccin de la anestesia y la asepsia para evitar el dolor y la infeccin. Trasplantes: es la transferencia de un rgano o un tejido desde un individuo a otro para reemplazarlo. El individuo que lo recibe se llama receptor y el que lo dona, donante. En funcin del donante hay cuatro tipos de trasplantes: Autotrasplante: si el tejido procede del propio paciente. Isotrasplante: si el donante es genticamente idntico al receptor. Alotrasplante: si el donante es un individuo de la misma especie. Xenotrasplante: cuando donante y receptor son de distinta especie. Los dos ltimos tipos presentan el problema del rechazo.

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Defensas frente a la enfermedad

Defensas artificiales
Los medicamentos: son sustancias utilizadas para prevenir la enfermedad, combatirla y aliviar sus efectos. Hay de varios tipos: Vacunas: preparados con capacidad antignica y sin actividad virulenta que se inoculan al individuo para desencadenar la formacin de anticuerpos. De este modo se genera una memoria inmunolgica contra la enfermedad. Sueros: son anticuerpos que se inyectan al paciente fabricados por otro organismo al que se ha puesto en contacto con el agente patgeno. Se administran en casos de urgencia y su inmunidad dura muy poco. Antibiticos: se usan para destruir bacterias o impedir su crecimiento. Su xito radica en su accin selectiva (no afectan a virus ni a clulas eucariotas). El primer antibitico fue la penicilina, descubierta por Fleming en 1929. Otros medicamentos: analgsicos, antipirticos, antiinflamatorios, retrovirales..

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LA INDUSTRIA FARMACUTICA: PATENTES Y GENRICOS

Para que se pueda comercializar un medicamento este debe ser aprobado por las autoridades sanitarias. 1.- Ha de pasar una serie de pruebas en animales de experimentacin y en personas.

2.- Si los resultados son satisfactorios, se pasa a la fase del ensayo clnico, en la cual se realizan pruebas con enfermos. 3.- Si estas pruebas demuestran que el medicamento es efectivo y seguro, se comercializa. 4.- Cuando una empresa crea un nuevo frmaco, solicita una patente, de manera que esta patente le autoriza a ser el nico fabricante y comercializador del frmaco durante un perodo que oscila entre los 10 y los 20 aos. 5.- Cuando pasa dicho plazo, se dice que la patente expira y otros laboratorios pueden fabricar el frmaco, los cuales reciben el nombre de genricos. Los genricos tienen el mismo principio activo pero son ms baratos, tanto para el paciente, como para el sistema sanitario.

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Fases de desarrollo de un medicamento

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