La anemia se presenta cuando el porcentaje de glbulos rojos en la sangre o la concentracin de hemoglobina estn por debajo de los niveles normales.

La sangre consta de un lquido llamado plasma. Flotando dentro del plasma encontramos tres tipos de clulas sanguneas; las rojas, las blancas y las plaquetas, Las rojas tambin llamadas eritrocitos, las cuales son las ms abundantes de las tres y la sangre le debe su color a ellas. La sangre oxigenada ayuda al cuerpo a darle su energa, y un color saludable a la piel.

La anemia normalmente se desarrolla debido a una de estas categoras generales: Prdida excesiva de sangre o hemorragia. Produccin insuficiente de glbulos rojos. Destruccin excesiva de glbulos rojos. Disminucin de la produccin y excesiva destruccin de glbulos rojos. Causas Infecciones. Ciertas enfermedades. Ciertos medicamentos. La mala nutricin. La prdida de sangre.

Tipos de anemias ms comunes Existen varios tipos de anemia, cada una de ellas tiene una causa diferente, as como un tratamiento diferente.

Anemia ferropnica. Anemia megaloblstica (perniciosa). Anemia por deficiencia de folato. Anemia hemoltica. Anemia drepanoctica o de clulas falciformes. Anemia de Cooley (beta talasemia). Anemia aplsica. Anemia crnica.

Anemia por deficiencia de hierro

El organismo recicla el hierro: cuando los glbulos rojos mueren, el hierro presente en ellos vuelve a la mdula sea para ser reutilizado en la formacin nuevos glbulos rojos. El cuerpo pierde importantes cantidades de hierro cuando se pierden grandes cantidades de glbulos rojos durante una hemorragia. El dficit de hierro es una de las causas ms frecuentes de anemia

En las mujeres durante la posmenopausia y en los varones, el dficit de hierro indica habitualmente una prdida de sangre por el aparato gastrointestinal. El sangrado menstrual puede causar dficit de hierro en mujeres durante el perodo premenopusico

Las mujeres embarazadas toman suplementos de hierro debido a que el feto en desarrollo consume grandes cantidades de este elemento. Muchos alimentos contienen hierro, pero la carne es su mejor fuente. Las fibras vegetales, los fosfatos, el salvado y los anticidos disminuyen la absorcin del hierro al unirse a ste. La vitamina C (cido ascrbico) puede aumentar la absorcin del hierro. El cuerpo absorbe de 1 a 2 miligramos de hierro diariamente por medio de los alimentos, que es prcticamente igual a la cantidad que el cuerpo pierde normalmente cada da.

Puede causar fatiga, falta de respiracin, incapacidad para hacer ejercicio y otros sntomas. El dficit de hierro puede producir sus propios sntomas, como la pica (apetencia de elementos no alimenticios como hielo, tierra o almidn puro), inflamacin de la lengua (glositis), cortes en las comisuras de la boca (queilosis) y en las uas, que se deforman adoptando una forma similar a cucharas (coiloniquia).

se realizan anlisis de sangre y tambin unas pruebas para detectar el dficit de hierro. En la sangre, se determinan los valores de hierro y de la transferrina (protena que transporta el hierro cuando no se encuentra en los glbulos rojos) y se comparan entre s. El anlisis ms sensible para detectar el dficit de ste es la evaluacin de la cantidad de ferritina (protena que almacena el hierro). Un valor bajo de la ferritina indica un dficit de hierro;. El anlisis ms especfico es un examen de las clulas de la mdula sea en el cual se examina al microscopio una muestra de estas clulas para determinar su contenido en hierro.

Localizar su origen de la hemorragia Los medicamentos o la ciruga pueden ser necesarios para controlar el sangrado menstrual excesivo, para tratar una lcera sangrante, para resecar un plipo del colon o para tratar una hemorragia renal. Reemplazo del hierro .La mayora de los comprimidos de hierro contiene sulfato ferroso, gluconato frrico o un polisacrido. Tales comprimidos se absorben mejor cuando se ingieren 30 minutos antes de las comidas. Se recomienda dar una dosis al da a veces dos no se debe de aumentar la dosis por la lenta absorcin del intestino y puede causar estreimiento .

La correccin de la anemia por dficit de hierro con suplementos de este metal tarda entre 3 y 6 semanas, incluso despus de que la hemorragia haya cesado. Una vez que se ha corregido la anemia, el sujeto debe seguir tomando suplementos de hierro durante 6 meses para reponer las reservas del cuerpo. Se realizan anlisis de sangre de forma peridica para asegurarse de que el suplemento de hierro ingerido es suficiente y que la prdida de sangre se ha detenido. El hierro por va inyectable se emplea poco y se usa en las personas que no toleran los comprimidos y en las que siguen sangrando mucho. Independientemente de la forma de administracin del hierro, ya sea en comprimidos o inyecciones, el tiempo para recuperarse de la anemia es el mismo.

Anemia por deficiencia de vitamina B12

La anemia por deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa) es una anemia megaloblstica producida por la absorcin inadecuada de dicha vitamina. La absorcin inadecuada de la vitamina B12 (cobalamina) causa anemia perniciosa La absorcin inadecuada de la vitamina B12 (cobalamina) causa anemia perniciosa. Esta vitamina, presente en carnes y verduras, normalmente es absorbida en el leon (la ltima parte del intestino delgado que conduce al intestino grueso).

Sin embargo, para que la vitamina B12 sea absorbida, debe combinarse con el factor intrnseco, una protena producida en el estmago, que luego transporta la vitamina hasta el leon y la ayuda a atravesar su pared y pasar a la sangre. Sin el factor intrnseco, la vitamina B12 permanece en el intestino y es excretada en la materia fecal. En la anemia perniciosa, el estmago no produce el factor intrnseco, la vitamina B12 no es absorbida y se origina la anemia aun cuando se ingieran grandes cantidades de esta vitamina con los alimentos. Pero puesto que el hgado almacena grandes cantidades de vitamina B12, la anemia no se desarrolla hasta que no hayan transcurrido de 2 a 4 aos desde que el organismo dej de absorber esta vitamina.

Aunque la falta del factor intrnseco es la causa ms frecuente de dficit de vitamina B12, existen otras causas, como un crecimiento bacteriano anormal en el intestino delgado que impide la absorcin de esta vitamina, ciertos trastornos como la enfermedad de Crohn y la ciruga que extirpa el estmago o la parte del intestino delgado donde se absorbe la vitamina B12. Una dieta vegetariana estricta tambin pueda causar un dficit de esta vitamina. Adems de disminuir la produccin de glbulos rojos, la deficiencia de vitamina B12 afecta al sistema nervioso, causando hormigueo en las manos y en los pies, prdida de sensibilidad en las piernas, los pies y las manos, y aparicin de movimientos espsticos. Otros sntomas pueden ser un tipo peculiar de daltonismo referido a los colores amarillo y azul, inflamacin o ardor en la lengua, prdida de peso, oscurecimiento de la piel, confusin, depresin y una funcin intelectual deficiente.

Anlisis sanguneos sistemticos para la deteccin de la anemia. Los megaloblastos (glbulos rojos grandes) se observan cuando se examina al microscopio una muestra de sangre. As mismo, pueden detectarse cambios en los glbulos blancos y en las plaquetas, sobre todo cuando una persona ha padecido anemia durante mucho tiempo. Cuando se sospecha esta deficiencia, se mide la cantidad de vitamina B12 presente en la sangre. Si se confirma la deficiencia, pueden realizarse otros anlisis para determinar la causa. Primero, se suele extraer una muestra de sangre para comprobar la presencia de anticuerpos contra el factor intrnseco, que se detectan en aproximadamente el 60 al 90 por ciento de las personas que padecen anemia perniciosa.

Segundo, se lleva a cabo un anlisis, de modo ms especfico, del estmago. Para ello se introduce por la nariz un tubo flexible y delgado, llamado sonda nasogstrica, que pasa por la garganta y entra en el estmago. Luego se inyecta pentagastrina (hormona que estimula la secrecin del factor intrnseco) en una vena. Finalmente se extrae una muestra del contenido del estmago y se analiza la concentracin del factor intrnseco.

Reemplazar la vitamina B 12 Al principio, se administran inyecciones diarias o semanales durante varias semanas hasta que los valores de la vitamina B12 en la sangre vuelven a la normalidad; despus se administra una inyeccin al mes. Las personas que padecen esta deficiencia deben tomar suplementos de vitamina B12 durante toda la vida.

Anemia por deficiencia de cido flico

La anemia por deficiencia de cido flico (folato) es una anemia megaloblstica causada por una defectuosa absorcin de dicho cido. El cido flico es una vitamina que se encuentra en verduras crudas, fruta fresca y carnes, pero la coccin habitualmente lo destruye. Como el organismo almacena slo una pequea cantidad en el hgado, una dieta sin cido flico ocasiona una deficiencia en pocos meses. Es mas frecuente en el lado occidental.

La gente que padece enfermedades del intestino delgado, sobre todo la enfermedad de Crohn y esprue, puede padecer dificultades para absorber el cido flico. Ciertos frmacos como los antiepilpticos y los anticonceptivos orales tambin disminuyen la absorcin de esta vitamina. Con menos frecuencia, las mujeres embarazadas o en perodo de lactancia, as como las personas tratadas con hemodilisis debido a una enfermedad renal, padecen esta deficiencia porque sus necesidades de cido flico son altas. Debido a que el alcohol dificulta la absorcin y el metabolismo del cido flico, quienes ingieren mucho alcohol tambin padecen este dficit.

Dficit puede tener malformaciones en el feto en una persona embarazada

Cuando se detectan megaloblastos (glbulos rojos grandes) en un paciente con anemia, se miden los valores de cido flico en una muestra de sangre. Si se diagnostica deficiencia de cido flico, el tratamiento habitualmente consiste en tomar un comprimido de esta vitamina cada da. Las personas que tienen dificultades para absorber el cido flico deben tomar suplementos del mismo durante toda la vida.