Primeros Auxilios

Dra Marta Campos Hospital de Corral 2006

Temario
Signos vitales Desmayos Quemaduras Esguinces y fracturas Intoxicaciones Asfixia por cuerpo extrao

Introduccin
Los primeros auxilios requieren en gran medida del sentido comn y de los conocimientos bsicos de primeros auxilios de quienes los brindan.

Introduccin
Como primeras reglas estn: el que si no sabemos qu hacer, busquemos a quien s pueda ayudar y muy importante es, el NO poner el riesgo nuestra propia vida

Signos vitales
Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que los mdicos y los profesionales de salud examinan de forma rutinaria son los siguientes:

Signos vitales
Frecuencia respiratoria Pulso Presin arterial Temperatura

Frecuencia respiratoria La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por minuto.

Frecuencia respiratoria
Se suele medir cuando la persona est en reposo, y consiste simplemente en contar el nmero de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho

Frecuencia respiratoria
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto.

Frecuencia respiratoria
En un nio pequeo la frecuencia es de hasta 40 respiraciones por minuto, en uno de 3 a 12 aos es de 20 por minuto y en una persona mayor de 12 aos es de 16 por minuto.

Frecuencia respiratoria
Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podra considerar anormal

Frecuencia respiratoria
Si no se percibe la respiracin, hay que colocar el dedo bajo la nariz de la persona para sentir si est exhalando el aire, en caso de que esto no suceda, hay que dar de inmediato respiracin boca a boca, ya que puede tener un paro respiratorio, que puede ser causado por un golpe, asfixia, ahogamiento o estado de choque.

Pulso
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del nmero de veces que el corazn late por minuto.

Pulso
Al tomar el pulso no slo se mide la frecuencia cardiaca, sino que tambin puede indicar Ritmo cardiaco
Fuerza del corazn

Cmo tomar el pulso?

Utilizando las yemas de los dedos ndice y corazn, presione suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso. Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.

Cmo tomar el pulso?

Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y despus multiplquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto). Mientras est contando, no mire al reloj continuamente, ms bien concntrese en las pulsaciones. Si no est seguro de los resultados, pdale a otra persona que cuente por usted

Temperatura
El organismo en condiciones normales mantiene la temperatura corporal dentro de un rango estrecho, independientemente de las variaciones del medio ambiente.

Temperatura
La temperatura corporal normal va entre 36,5C y 37,2C Oral, axilar, rectal
Oral hasta 37,3 Axilar hasta 37 Rectal hasta 37.7

Temperatura
La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la hipotermia (temperatura baja).

El registro confiable debe ser de al menos 3 minutos

Presin Arterial
Es una medicin de la fuerza que se aplica sobre las paredes de las arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo.

Presin Arterial
La presin est determinada por la fuerza y el volumen de sangre bombeada, as como por el tamao y la flexibilidad de las arterias.

Cmo se mide la PA?

Para medir la presin sangunea, la persona generalmente se sienta con un brazo apoyado sobre una mesa y un poco doblado de manera que est al mismo nivel del corazn. La parte superior del brazo necesita estar descubierta con las mangas de la camisa cmodamente enrolladas.

Cmo se mide la PA?

Para medir la presin sangunea, se ajusta el brazalete (banda inflable) alrededor de la parte superior del brazo, colocndolo de tal manera que el borde inferior de dicho brazalete est a 2.5 cm por encima del pliegue del codo.

Cmo se mide la PA?

Se localiza la arteria mayor en el interior del codo palpando el pulso y coloca la cabeza del estetoscopio sobre esta arteria, debajo del brazalete. El estetoscopio no debe rozar el brazalete ni cualquier prenda de vestir, puesto que podra causar ruidos que bloquean la audicin de los sonidos del pulso.

Cmo se mide la PA?

El mdico cierra la vlvula en el mango inflador de caucho y luego lo comprime rpidamente para inflar el brazalete hasta que el medidor o columna de mercurio marque 30 mm Hg por encima de la presin sistlica normal. Si se desconoce la presin sistlica usual, se debe inflar hasta 210 mm Hg.

Cmo se mide la PA?

Luego se abre la vlvula lentamente, dejando que la presin disminuya en forma gradual A medida que la presin disminuye, se registra el nivel en el medidor o tubo de mercurio en el cual se escucha el primer pulso que corresponde a la presin sistlica.

Cmo se mide la PA?

A medida que el aire contina saliendo, los sonidos desaparecen, se registra el punto en el cual el sonido desaparece, lo cual corresponde a la presin diastlica (la cantidad ms baja de presin en las arterias cuando el corazn est en reposo).

Preparacin
El examen se puede realizar en cualquier momento y cuando se lleva a cabo con propsitos de comparacin, generalmente se hace despus de descansar por lo menos durante cinco minutos. Todo lo que se necesita para este procedimiento es tener un brazalete de presin sangunea y un dispositivo para detectar el pulso en la arteria (estetoscopio).
La presion arterial normal debe ser menor de 140/90

Desmayos
Un desmayo es la prdida temporal del conocimiento a consecuencia de una disminucin del flujo sanguneo al cerebro.

Desmayo
El episodio es breve (dura menos de 2 de minutos) y va seguido de una recuperacin rpida y completa.

Desmayo
Palidez Debilidad Desvanecimiento Prdida del tono muscular

Causas de desmayo
Grandes esfuerzos Miedo Drogas OH Deshidratacin Hemorragias Dolor y sufrimiento emocional Alteraciones cardacas Diabetes

Que hacer con un desmayo?

1. Acueste boca arriba a la persona con la cabeza y el tronco al mismo nivel 2. Si es posible eleve las piernas para mejorar la circulacin cerebral 3. Colquese de rodillas junto a ella a la altura de los hombros

Que hacer con un desmayo?

Permita la respiracin adecuada, abra la boca deprimiendo el mentn y la frente Si es posible coloque una pequea almohada a la altura de los hombros; no en el cuello Verifique pulso y respiracin nuevamente Si la persona est inconsciente no d bebidas o alimentos

Quemaduras
Las quemaduras son una de las primeras causas de accidentes e incapacidad graves. Uno de los principales problemas es que adems de ser muy dolorosas dejan terribles cicatrices y secuelas emocionales

Quemaduras
Las quemaduras son producidas por fuego, pero tambin por exposicin extrema al sol, productos qumicos, vapor o electricidad.

Clasificacion de las quemaduras

De primer grado: Cuando ocasionan dolor y enrojecimiento, pero no se forman ampollas y el dao se limita a la capa externa de la piel. Estas son fciles de curar y el dolor pasa pronto.

Clasificacion de las quemaduras

Segundo grado: Cuando producen ampollas, daan la epidermis y la dermis, la capa ms interna de la piel, son ms dolorosas y generalmente no son graves a menos que cubran gran parte del cuerpo o que las ampollas se lleguen a infectar.

Clasificacion de las quemaduras

Tercer grado son muy graves. Presentan carbonizacin de la piel que se ve blanca o negra y la quemadura se extiende la tejido debajo de la piel. Al principio no son dolorosas que el quemada termina con las terminaciones nerviosas, pero estas requieren de ayuda inmediata porque el cuerpo se deshidrata, y pueden ser mortales si cubren ms del 30% del cuerpo o si daan alguna funcin vital.

Manejo quemadura 1 grado

-Calmar y tranquilizar a la vctima.

-Mojar el rea con agua fra, pero no aplicar hielo. -Retirar cualquier prenda de vestir o joyas que puedan constreir a la persona, si se pueden desprender fcilmente. -Nunca aplicar mantequilla, aceites o ungentos sobre las quemaduras

Manejo quemadura 1 grado

Limpiar o humedecer la quemadura en agua fra durante varios minutos. En caso de quemaduras leves, se debe aplicar un ungento antibacteriano despus de que el sitio de la quemadura se haya enfriado. Cubrir el sitio de la quemadura con un apsito estril o un pedazo de pao limpio.

Manejo quemadura 1 grado

Suministrar a la persona analgsicos como ibuprofeno en caso de ser necesario. Buscar asistencia mdica si la quemadura tiene un dimetro superior a (5 7,5 centmetros)

Manejo quemadura 2
Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos

Posteriormente, segn el estado de las ampollas se actuar de una u otra manera: Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con pao limpio o compresa estril Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antisptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antisptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infeccin.

 Las de segundo grado, deben ser revisadas por el mdico, sobre todo si afectan cara, pies, manos o genitales. - NO se deben reventar las ampollas, sino esperar a que drenen solitas, para evitar infecciones. El mdico pude si es necesario abrir alguna, pero cuidando mucho la limpieza. - Es recomendable aplicar la vacuna contra el ttanos.

Quemadura de 3
Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirndose al suelo y revolcarse Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos NO retirar los restos de ropa NO se deben reventar las ampollas que aparezcan

Quemadura de 3
NO dar pomadas de ningn tipo Envolver la parte afectada con un pao limpio, toallas o sbanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua

Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario

Esquinces y fracturas
Los msculos, huesos, tendones y articulaciones se pueden ver afectadas por el mismo golpe o traumatismo, pero la lesin no es igual. Aprender a distinguirla ayuda al tratamiento de urgencia

Esquinces
Es una distensin de los ligamentos de una articulacin. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulacin duele y se inflama.

Esquinces
Los esguinces se producen con ms frecuencia en el tobillo, rodilla y mueca y se caracterizan por dolor, inflamacin y dificultad para movilizar la articulacin afectada

Esquinces
Los esguinces son causados cuando una articulacin es forzada a moverse en una posicin no natural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos que se encuentran alrededor de ste

Tratamiento del esguince

1. Aplicar hielo inmediatamente para ayudar a reducir la inflamacin, envolviendo el hielo en un pedazo de tela y evitando aplicarlo directamente sobre la piel. 2. NO SE DEBE tratar de mover el rea afectada. Para ayudar a hacer esto, se debe colocar un vendaje firme pero no apretado sobre el rea afectada. 3. Mantener elevada la articulacin inflamada por encima del nivel del corazn, incluyendo el tiempo durante la noche cuando se va a dormir.

Tratamiento del esguince

Dejar en reposo la articulacin afectada por varios das. La aspirina, el ibuprofeno y otros medicamentos para el dolor pueden ayudar.. No se debe aplicar presin al rea afectada hasta que el dolor se resuelva (generalmente 7 a 10 das para esguinces leves y 3 a 5 semanas para esguinces graves). La rehabilitacin para ganar de nuevo movimiento y fuerza en la articulacin debe comenzar despus de una semana.

Cuando ir al hospital?
Se debe ir al hospital o llamar de inmediato al nmero de emergencia Se sospecha que hay un hueso fracturado La articulacin parece estar deforme Se presenta una lesin grave o un dolor fuerte Se presenta un sonido explosivo audible y una inmediata dificultad al usar la articulacin

Cundo consultar a un mdico?

La inflamacin no se reduce en dos das. Se presentan signos de infeccin: el rea se torna ms roja, caliente, duele ms o se presenta fiebre por encima 37,7 C. El dolor no desaparece despus de varias semanas.

Fracturas
Las fracturas son lesiones en los huesos y se clasifican segn su gravedad y dao.

Fracturas
Las fracturas simples o fisuras, implican una sola lnea de fractura que atraviesa un hueso. Las fracturas conminutas, son aquellas en las el hueso se fractura en dos o ms fragmentos

Fracturas
Las fracturas abiertas son aquellas en las que el hueso fracturado rompe los tejidos vecinos y atraviesa la piel, esta es la ms peligrosa y generalmente se acompaa de hemorragias.

Sntomas de una fractura

Extremidad o articulacin visiblemente fuera de lugar o deformada Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad Hinchazn, hematoma o sangrado Dolor intenso Entumecimiento y hormigueo Ruptura de la piel con el hueso que protruye

Tratamiento
1. Se debe mantener a la vctima inmvil y calmada. 2. Se debe observar con atencin a la vctima para detectar otras lesiones. 3. En la mayora de los casos, si la ayuda mdica llega rpidamente, se debe permitir que el personal mdico tome las medidas necesarias.

Tratamiento
Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infeccin. No se debe respirar sobre la herida ni hurgar en ella y, de ser posible, se debe enjuagar suavemente para retirar los detritos visibles y otros agentes contaminantes, cuidando de no frotarla ni irrigarla con demasiada fuerza. Se debe cubrir con apsitos estriles

Tratamiento
En caso de ser necesario, se debe entablillar la lesin o colocar un cabestrillo. Entre los elementos posibles para entablillar se pueden considerar un peridico enrollado o tablillas de madera. Se debe inmovilizar el rea por encima y por debajo del hueso lesionado. Se pueden aplicar compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazn.

Tratamiento
De esta manera aliviaremos en gran parte el dolor y evitaremos que las aristas, a veces cortantes, del hueso quebrado, produzcan desgarros en vasos sanguneos, nervios u otros tejidos blandos como la piel.

Ojo
Si un nio pequeo se niega a soportar peso sobre un brazo o una pierna despus de un accidente, no mueve el brazo o la pierna, o la deformidad se puede ver claramente, se debe suponer que el nio presenta una fractura sea y se debe conseguir ayuda mdica.

Intoxicaciones
La intoxicacion se produce cuando una sustancia txica penetra al organismo ocasionando desde reacciones alrgicas muy graves, hasta la perforacin de algn rgano importante.

Intoxicaciones
Es importante que antes de dar cualquier ayuda se identifique la sustancia o alimento que tom la persona ya que de ello depende la ayuda inmediata que se deba otorgar.

Intoxicaciones
GRUPO A

Si la persona ingiri: cloro, acetona, aspirinas o mejorales, cido para bateras, aguarrs, alcanfor, alcohol industrial, blanqueador de ropa, cal, cerillos, destapador de caos o limpiador de hornos, detergentes en polvo, gasolina, yodo, leja, lquido para quitar callos o verrugas, nafta, pegamentos, petrleo, plvora, sosa custica.

cmo reconocerlo?

Sntomas
quemaduras alrededor de la boca y garganta dolor de estmago diarrea con sangre irritacin de garganta con ardor tos prdida del conocimiento respiracin agitada o superficial vmito (puede ser con sangre) nuseas y sudoracin excesiva

Qu hacer?
En estos casos: 1. NO provoque el vmito y traslade al enfermo de inmediato al centro de salud u hospital ms cercano. 2. Si la persona est consciente, dele hasta 2 vasos de leche para diluir el veneno, si no consigue leche dele agua. 3. Afljele la ropa y en caso necesario, dele tratamiento para: respiracin, paro cardiaco o prdida del conocimiento

Intoxicaciones
Grupo B Si la persona ingiri: Agua de colonia, agua oxigenada, bronceador, cosmticos, hongos venenosos, insecticidas fumigantes, linimentos, mariscos, perfumes, pesticidas, pinturas, suavizador de ropa, tinta, tinte para el cabello, tranquilizantes, veneno para cucarachas o veneno para ratas.

Sntomas
Asco Mareos Sueo Piel sudorosa Fra Sed Convulsiones y prdida del conocimiento

Qu hacer?
1.Si la persona est consciente, provoque vmito introduciendo el dedo ndice o una cuchara hasta la parte trasera de la lengua (campanilla) y asegrese que al vomitar la persona, est sentada y con la cabeza colocada entre sus piernas para evitar el ahogo. 2. Si la persona est consciente, dele a tomar hasta 2 vasos de leche para diluir el veneno, si no consigue leche dele agua. 4. Afljele la ropa y abrguelo, no lo deje dormir, vigile la respiracin y la coloracin de la piel. 5. Trasldela al centro de salud u hospital ms cercano.

Donde pedir ayuda?

CITUC Centro de informacin toxicolgica Universidad Catlica de Chile 02 6353800 Atencin 24 hras

Asfixia por cuerpo extrao

La asfixia se presenta cuando alguien no puede respirar debido a que el alimento, un juguete u otro objeto est obstruyendo las vas respiratorias (garganta o trquea).

Asfixia por cuerpo extrao

Las vas respiratorias de una persona que presenta asfixia pueden estar completa o parcialmente bloqueadas. Un bloqueo total es una situacin de emergencia mdica urgente, mientras que una obstruccin parcial se puede convertir rpidamente en una situacin potencialmente mortal si la persona pierde la capacidad para inhalar y exhalar lo suficiente.

Asfixia por cuerpo extrao

Sin oxgeno, el dao cerebral permanente se puede presentar en tan slo 4 minutos, por lo que los primeros auxilios en caso de asfixia administrados rpidamente pueden salvar una vida.

Causas de Asfixia en mayores de 1 ao

Comer con prtesis dentales mal ajustadas, comer muy rpido o no masticar bien los alimentos. Consumo de alcohol (incluso en pequeas cantidades afecta el estado de conciencia). Las personas que se encuentran inconscientes o con una disminucin del estado de conciencia pueden aspirar material vomitado. Trauma en la cabeza o en la cara (la inflamacin o la sangre pueden causar asfixia).

Sntomas en mayores de 1 ao
El signo universal de sufrimiento en caso de asfixia es agarrarse la garganta con la mano: Otros signos de peligro incluyen: Incapacidad para hablar Tos dbil e improductiva Respiracin ruidosa o sonidos chillones muy agudos al inhalar Dificultad para respirar Color azuloso de la piel Prdida del conocimiento si la obstruccin no se alivia

Qu hacer??
1. Se le debe preguntar a la vctima si est asfixiada y si puede hablar. NO se recomienda administrar primeros auxilios si la persona est tosiendo con fuerza y puede hablar, ya que una tos fuerte puede desalojar el objeto. 2. El socorrista debe pararse detrs de la vctima y rodearla con los brazos alrededor de la cintura.

1. Formar un puo con una mano y colocar el puo por el lado del pulgar justo encima del ombligo de la vctima, bien por debajo del esternn. 2. Agarrar el puo con la otra mano. 3. Realizar compresiones rpidas hacia arriba y hacia adentro con el puo. 4. Continuar con dichas compresiones hasta que el objeto salga o la vctima pierda el

Personas embarazadas o obesas

1.Rodear a la vctima con los brazos a nivel del PECHO. 2.Colocar el puo en la MITAD del esternn entre las tetillas o pezones. 3.Realizar compresiones firmes hacia atrs.

Asfixia en menores de un ao
Por lo general, la asfixia en los nios se produce por la inhalacin de un objeto pequeo que se han llevado a la boca, como un botn, una moneda, un globo o la batera de un reloj.

Asfixia en menores de un ao
Los signos de peligro son:
Incapacidad para llorar o producir sonido alto Tos improductiva o dbil Sonidos suaves o chillones al inhalar Dificultad para respirar: las costillas y el pecho se retraen Color azuloso de la piel Prdida del conocimiento si la obstruccin no se alivia

Qu hacer?
Se debe acostar al nio boca abajo, a lo largo del brazo. Se debe usar el regazo o el muslo como apoyo y sostener el pecho del beb con la mano y la mandbula con los dedos, manteniendo la cabeza del nio apuntando hacia abajo a un nivel ms bajo que el resto del cuerpo. Darle hasta 5 golpes fuertes y rpidos entre los omplatos, utilizando la base de la palma de la mano libre.

SI EL OBJETO NO SALI DESPUS DE 5 GOLPES Se debe voltear al nio boca arriba, usando el regazo o el muslo como apoyo y sostenindole la cabeza.
1. Se deben colocar dos dedos en la mitad del esternn del nio, por debajo de las tetillas. 2. Darle 5 compresiones rpidas, hundiendo el pecho hasta un tercio o la mitad de su profundidad. 3. Se contina con esta serie de 5 golpes por la espalda y las cinco compresiones de pecho hasta desalojar el objeto o hasta que el beb quede inconsciente.

 Si el beb no responde, deja de respirar o se torna de color azul se debe: Gritar pidiendo ayuda. Brindar al beb RCP y llamar al 911 despus de 1 minuto de administrar RCP. Tratar de desalojar el objeto que obstruye la va respiratoria NICAMENTE si la persona lo puede ver.

Definicin
Se define paro como el cese de la actividad mecnica cardaca, confirmado por la ausencia de conciencia, pulso detectable, y respiracin ( o respiracin agnica entrecortada)

Reanimacin cardiopulmonar

Dimensin del problema

La muerte sbita es responsable de la mitad de los fallecimientos por enfermedad cardiovascular
En USA aproximadamente 400.000 fallecimientos. Supervivencia oscila entre 0 y 21% Supervivencia intrahospitalaria 42%

Dimensin del problema

El 70 % de los pacientes que sufren un PCR, fallece en el lugar, un 30 % logra RCE, de ellos slo un 20 % logra ingresar a un hospital y slo un 5 % egresa vivo del hospital.
El retraso en la iniciacin de la RCP bsica ms alla de los 4-5 min, hace muy improbable la supervivencia

Etiologa
Enfermedades cardacas Enfermedades respiratorias Enfermedades neurolgicas Traumatismos Otras

Etiologa

Enfermedades cardacas

La TV y la FV son responsables del 75 % de las muertes sbitas Hasta el 86 % de PCR de origen cardaco presentan estenosis coronaria > 75 % La miocardiopata dilatada representa el 10 % de las muertes y la miocardiopata hipertrfica fue causa de muerte en 2-4 %

Reanimacin cardiopulmonar
El objetivo inicial de las maniobras de RCP es restablecer la circulacin espontnea

Perfusin coronaria

Oxigenacin

Reanimacin cardiopulmonar

Soporte vital bsico (SVB) Soporte vital cardaco avanzado ( SVCA) Cuidados posresucitacin

Soporte vital bsico (SVB)

Soporte vital bsico (SVB)

1. Reconocimiento y accin inmediatas en el caso de IAM y ACV para prevenir el PCR 2. Respiracin artificial en el paro respiratorio 3. Compresiones torcicas y respiracin artificial en el PCR 4. Intento de desfibrilacin con un DEA en caso de FV o TV

Soporte vital bsico (SVB)

Cadena de Supervivencia
1. 2. 3. 4. Acceso precoz PCR precoz AVB Desfibrilacin precoz Cuidados avanzados precoces

AVB -Acceso precoz

1. El acceso precoz exige el reconocimieto inmediato de emergencias que requieran intervenciones en tiempo crtico. 2. Incluye activacin precoz del SEM

Activacin del SEM

1. Lugar de la emergencia 2. Nmero de telfono desde el cual se est efectuando la llamada 3. Que sucedio? 4. Estado de la vctima y nmero de victimas 5. Que ayuda se est realizando

AVB- RCP
En la RCP en adultos (> 8 aos), es crucial el proceso de valoracin , evaluacin, y observacin permanente de la respueta a la vctima ante la reanimacin.
Evaluar capacidad de respuesta

ABCD

AVB- RCP
Evaluar capacidad de respuesta

Determinar si la escena es segura Evaluar estado de conciencia est usted bien?

Si paciente se encuentra inconciente se debe activar SEM

AVB- RCP
Va area
Evaluar respiracin Posicin de la vctima y remocin de cuerpos extraos Apertura de la va area
1. Extensin cabeza, elevacin mentn 2. Traccin de la mandbula
El movimiento inapropiado puede causar parlisis en caso de lesin medular.

AVB- RCP
Ventilacin

Respira?
Mire Escuchar Sentir

AVB- RCP
Ventilacin Respiracin espontnea

Posicin de recuperacin

Ventilacin respiracin artificial La respiracin boca a boca es una manera rpida y efectiva de suministrar oxgeno y ventilacin El aire espirado contiene el oxgeno suficiente para satisfacer las necesidades de la vctima

AVB- RCP
Respiracin artificial
Respiraciones de 2 s de duracin Comprobar expansin del trax 10-12 ventilacines por minuto
Respiracines lentas para evitar insuflacin gstrica

AVB- RCP
Circulacin
(-)
masaje

Sin verificacin del pulso para inexpertos

se mueve, tose, respira?

La toma del pulso puede generar un error en 10 de cada 100 pacientes

AVB- RCP
Circulacin
masaje

Evaluacin del pulso Evaluacin no debe demorar ms de 10 seg Palpacin de arteria cartida.

La exactitud global d ela tcnica fue de slo 65%, lo que deja una tasa de error de 35%

AVB- RCP
Ausencia de Circulacin
Masaje

Consiste en la aplicacin seriada y rtmica de presin sobre la mitad inferior del esternn. Se recomienda una frecuencia de 100 por minuto Relacin 15 compresiones :2 ventilaciones , para 1 o 2 reanimadores

AVB- RCP
Masaje cardaco

AVB- RCP
Masaje cardaco

AVB- RCP

Desfibrilacin

La desfibrilacin precoz (administracin de la descarga dentro de los 5 primeros minutos de alertado el SEM), es crucial ya que: El ritmo inicial ms frecuente es la FV La FV tiende a convertirse en asistola en cuestin de minutos. Las tasas de superviviencia tras un PCR por FV disminuyen 7-10%, por cada minuto que se retrasa la desfibrilacin.

Tcnicas de inmovilizacin
Movilizacin: Conjunto de tcnicas destinadas al desplazamiento del paciente desde el lugar donde se encuentra, hasta otro del entorno, sin que ello suponga un agravamiento de sus lesiones.

Tcnicas de inmovilizacin
Inmovilizacin: conjunto de tcnicas destinadas a conseguir de modo temporal o permanente, la supresin parcial o total de todos los movimientos de un miembro o zona

Las indicaciones de inmovilizacin en los pacientes traumatizados se basan en la evaluacin de los siguientes aspectos: Cinemtica del trauma (mecanismo de lesin) Hallazgos fsicos en el paciente. Factores asociados.

Mecanismos de lesin
Cadas de altura. Eyeccin vehicular o cada desde un vehculo en movimiento. Vctimas de explosiones. Clavados en agua poco profundas. Mecanismos que producen de forma sbita aceleracin, desaceleracin, rotacin excesiva del cuello o torso (ej. Colisiones vehiculares). Vctimas de volcamiento o rodamiento vehicular.

Hallazgos en el paciente
Pacientes inconscientes o con Glasgow menor de 14 (estado mental alterado). Heridas penetrantes de cabeza, cuello o trax. Fracturas de clavcula o costales altas (1y 2). Dao significativo del casco en los motocilcistas. Trauma plvico o de miembros inferiores, o lesiones localizadas en el rea de la columna vertebral. Trauma facial severo. Signos de trauma cerrado en el torso. Signos de trauma craneoenceflico

Hallazgos en el paciente
Presencia de cualquiera de los siguientes signos: - Dolor en el cuello o en la espalda en reposo o durante la movilizacin. - Deformidad de la columna cervical. - Defensa muscular del cuello o la espalda. - Dficit neurolgico. - Disnea que aparece con la movilizacin del cuello. - Priapismo en los hombres.

Factores asociados
Incapacidad para

comunicarse Evidencia de uso de drogas o txicos Presencia de lesiones distractoras

Recursos
Camillas espinales rigidas de inmovilizacin Collares cervicales Inmovilizadores de cabeza Frulas de extremidades

Collar cervical blando:

Son collares fabricados en espuma, que no deben ser usados como dispositivos para inmovilizacin espinal, debido a que disminuyen el rango de movilizacin del cuello en menos de 5%, y no cumplen con la funcin requerida en los pacientes con trauma.

Collar cervical rgido

Los collares cervicales rgidos tienen como funcin proteger a la columna cervical de la compresin. Limitan la flexin en cerca de 90% y la extensin, flexin lateral y la rotacin en 50%. Estos collares pueden ser de dos piezas (peditrico, cuello corto, adulto, extra largo), de una sola pieza, graduables o de talla especfica.

Mtodo general
Sospecha inestabilidad columna vertebral Mueva la cabeza hasta alinearla y mantngala manualmente. Evalue ABC Examine el cuello y aplique el collar cervical adecuado Coloque la tabla espinal, fijando el tronco a esta, con las correas. Inmovilice la cabeza a la tabla con los inmovilizadores laterales o algun elemento que cumpla el mismo objetivo Una vez que el paciente este sobre la tabla, anude los pies juntos, e inmovilice las piernas Sujete los brazos Reevalue el ABC

Fin