ANLISIS SITUACIONAL DE SALUD - . ASIS .CATEDRTICO: DR.

POMA LAGOS, EDSON ALUMNO: VIDALN POVIS, MIGUEL SEMESTRE: VIII

ANLISIS SITUACIONAL DE SALUD

El Anlisis Situacional de Salud (ASIS), es un proceso

analtico-sinttico que permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una poblacin Es un instrumento que provee informacin til para la toma de decisiones El ASIS ha sido institucionalizado en el Ministerio de Salud (MINSA) producto de un esfuerzo compartido a partir de 1998 . DIRESA-Junn de acuerdo con lo expresado en el artculo 17, Inciso B, de la ley 27657. Ley del ministerio de salud. Desde el ao 1999, la oficina de epidemiologia de la direccin regional de salud viene publicando el ASIS de Junn

ASIS
El anlisis de la situacin de salud tiene tres

componentes fundamentales anlisis de los factores condicionantes anlisis del proceso salud enfermedad anlisis de la respuesta social -

ASIS
Es el campo de accin de la Epidemiologa que permite

generar una descripcin y explicacin integral del proceso salud-enfermedad tiene como caracterstica principal la interrelacin de variables pertenecientes al aspecto poltico, socioeconmico, ecolgico, de servicios de salud y biolgico, con el perfil epidemiolgico de la comunidad. La interrelacin de variables del ASIS se ejecuta para identificar los factores explicativos. Definir las estrategias de intervencin para el logro de una situacin futura deseable y sostenible.

La importancia de elaborar y obtener el ASIS

Determinar

las prioridades sanitarias con optimizacin de recursos disponibles Transformar la prestacin de los servicios de salud, de forma ms adecuada con garanta de calidad Incentivar la cultura del anlisis de la informacin para identificar actores y movilizar recursos con equidad y justicia mediante la administracin y gestin moderna Lograr el compromiso de disminuir las brechas e inequidades, en la atencin de salud.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

La

definicin corta utilizada es Informacin para la accin ya que su proceso consiste bsicamente en recolectar y analizar datos, que permitan tener informacin para la toma de acciones oportunas y efectivas en la solucin de problemas de salud.

Los objetivos de la Vigilancia epidemiolgica

Detectar las tendencias de la enfermedad Evaluar los efectos de las medidas de

control Orientar la investigacin epidemiolgica Mejorar la eficiencia del programa

Algunas enfermedades de vigilancia obligatoria

Enfermedades diarreicas Infecciones respiratorias Enfermedades ITS-VIH-SIDA Zoonosis Enfermedades crnicas Mortalidad infantil y

transmitidas por vectores

mortalidad materna.

INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA
Son las investigaciones que se realizan con enfoque epidemiolgico, para dar respuesta a un problema de salud-enfermedad. Cundo hacer investigacin epidemiolgica? Cuando la enfermedad excede la frecuencia usual. Cuando la enfermedad es prioritaria ya sea por su magnitud o trascendencia. Cuando se trata de una enfermedad desconocida en el pas. Cuando la enfermedad se presenta de manera mas grave de lo habitual.

Aspectos y criterios de evaluacin

Estructura: Accesibilidad y Disponibilidad Proceso: Uso, Utilizacin, Calidad, Productividad,

Rendimiento.
Resultados: Cobertura, Eficacia, Eficiencia,

Efectividad.

Parmetros para evaluar una prueba

Confiabilidad o Precisin Exactitud o Validez Sensibilidad

Especificidad
Valor predictivo

Gua para elaborar anlisis de situacin de salud en atencin primaria

La base terica de la gua para realizar un ASIS es

una concepcin holstica y social que considera la salud como una totalidad de componentes de orden biolgico, psicolgico, ambiental, cultural y socioeconmico que interactan entre s como una red de mltiples influencias internas y externas, y no como compartimentos que influyen en forma lineal en la totalidad, ni como la sumatoria de factores

En la elaboracin del Plan de Accin los problemas identificados deben ser priorizados con la participacin de los diferentes actores sociales
Las actividades y tareas deben disearse de forma tal que contribuyan al

cambio, con la participacin activa de la poblacin y de otros sectores en la comunidad.

Tanto las actividades y tareas, como el propio cambio, deben

ser medibles, por lo que debe precisarse:

indicadores que permitan evaluar el plan de accin,

cronograma con lmites temporales

responsables de la ejecucin de cada tarea.

Descripcin de componentes y aspectos de la gua de confeccin del ASIS

Anlisis de los factores condicionantes de salud

I.

Anlisis descriptivo (caractersticas demogrficas, poblacionales y educacionales)

Evaluacin e interpretacin de la situacin demogrfica y socioeconmica

II.

Componente 1. Descripcin de la situacin socio-histrica y cultural del territorio Aspectos 1.1. Caracterizacin geogrfica 1.2. Recursos naturales Descripcin Comprende la delimitacin territorial y extensin, accidentes geogrficos y caractersticas climticas. Descripcin de los recursos naturales existentes en la comunidad, y si esta se beneficia de ellos, si les da empleo a sus habitantes o si incide en la salud. Hechos histricos relacionados con el origen y desarrollo de la comunidad.

1.3. Aspectos histricos

1.4. Organizacin poltica administrativa

1.5. Recursos y servicios

Descripcin de cmo est organizada administrativamente la comunidad

Centros de produccin y servicios, instituciones educacionales, culturales, religiosas, centros de recreacin, organizaciones no gubernamentales, centros de expendio de alimentos, medios de transporte, vas de comunicacin, electrificacin, existencia de parques y reas verdes.

Componente 2. Caracterizacin sociodemogrfica de la poblacin 2.1. Estructura por edad y sexo de la poblacin Caracterizacin sociodemogrfica de la poblacin (principales grupos de edad segn sexo y poblacin econmicamente activa). Confeccin de la pirmide poblacional. Nivel de escolaridad de la poblacin adulta, permanencia de nios y adolescentes en la escuela. Ocupacin de la poblacin, trabajos ms frecuentes (formales e informales) e ingresos familiares.

2.2. Nivel de escolaridad de la poblacin 2.3. Estructura ocupacional

2.4. Razn de dependencia

2.5. Nmero de ncleos familiares

Personas menores de 18 y mayores de 60 aos dependientes de la poblacin econmicamente activa.

Cantidad de ncleos familiares sujetos de atencin de salud.

2.6. Tamao promedio de la Nmero de miembros de las familias. familia

2.7. Fecundidad
2.8. Migraciones

Mujeres en edad frtil e hijos por mujer en edad frtil.

Caractersticas migratorias en la comunidad.

Anlisis del proceso salud enfermedad

I.

Anlisis descriptivo de la situacin MORBIMORTALIDAD (Morbilidad , Mortalidad )

Componente 3. Identificacin de los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual

3.1. Riesgos ambientales

Calidad y cobertura del agua. Disposicin de los lquidos cloacales (fosas, alcantarillas). Residuos slidos (tipo de recoleccin y frecuencia). Vertederos, focos de mosquitos, Contaminacin del aire. Ruidos. Presencia de animales domsticos, presencia de animales de corral y cra tipo de combustible con el que se cocina en los hogares, viviendas inseguras y viviendas insalubres.
Desocupacin, desercin escolar, barrios marginales, violencia social Exposicin a sustancias nocivas, radiaciones, ruidos y alturas.

3.2. Riesgos sociales 3.3. Riesgos laborales

3.4. Riesgos genticos

3.5. Comportamientos de riesgos a la salud

Principales problemas genticos Enfermedades congnitas e inmunolgicas.

Conductas adictivas, tabaquismo sedentarismo, hbitos alimentarios inadecuados, higiene bucal deficitaria, desorganizacin familiar, violencia.

Componente 4. Descripcin de los servicios de salud existentes y anlisis de las acciones de salud realizadas
4.1. Recursos de salud disponibles Tipos de servicios disponibles: hospitales, centros de atencin primaria, centros de rehabilitacin, servicios de urgencia, sistemas de traslado sanitario, comedores infantiles, farmacia.. en la zona y la regin. Existencia de equipo bsico de salud y especialistas

4.2. Recursos humanos

4.3. Nivel de inmunizaciones

4.4. Acciones de vigilancia y control 4.5. Captacin de recin nacidos 4.6. Lactancia materna

Vacunacin, tipo de vacuna por grupos especficos.

Sobre enfermedades con vas de transmisin respiratoria, digestiva, vectorial y sexual, analizados segn tipo de transmisin. Precoz o tarda. Exclusiva, mixta o artificial.

Componente 4. Descripcin de los servicios de salud existentes y anlisis de las acciones de salud realizadas 4.7. Identificacin de lactantes de riesgo Segn tipo de riesgo.

4.8. Identificacin del riesgo Analizadas segn tipo de riesgo. preconcepcional 4.9. Identificacin de embarazadas de riesgo 4.10. Pesquisaje de cncer evitable 4.11. Atencin en salud bucal Analizadas segn tipo de riesgo. Crvico uterino por citodiagnstico, mama por diagnstico clnico y mamografa, bucal, prstata, rectal y de piel. Acciones de prevencin: aplicacin de flor a nios, higiene bucal adecuada, visita anual al odontlogo, identificacin de problemas de salud bucal, malformaciones congnitas.

4.12. Saneamiento ambiental

4.13. Grupos de trabajo comunitario 4.14. Intervenciones familiares

Focos de mosquitos y locales saneados.

Existencia de crculos de abuelos, de adolescentes u otros. Dinmicas familiares.

Componente 5. Descripcin y anlisis de los daos y problemas de salud de la poblacin 5.1. Morbilidad Morbilidad por enfermedades transmisibles y no trasmisibles, malnutricin, accidentes, intentos suicidas y otras causas. Identificacin de la incidencia y prevalencia, los casos controlados anlisis segn sexo y edad. Identificar la incidencia y prevalencia segn tipo, etiologa y pronstico. Realizar el anlisis segn sexo y edad. Cualquier defuncin ocurrida debe ser analizada segn sexo, edad y criterio de evitabilidad, considerando si la causa es evitable y si la muerte es prematura.

5.2. Deficiencia y discapacidad 5.3. Mortalidad

Respuesta de social a los problemas de salud

I.

II.

Anlisis descriptivo de la oferta en los servicios de salud (percepcin de los usuarios, red de vigilancia epidemiolgica, recursos humanos, equipamiento y financiamiento) Anlisis descriptivo de la evaluacin de los programas de salud

Componente 6. Anlisis de la participacin de la poblacin en la identificacin y solucin de problemas de salud 6.1. Necesidades sentidas Si existen evidencias de las necesidades sentidas de la poblacin en cuanto a servicios y recursos de salud.

6.2. Problemas percibidos por la poblacin

6.3 Criterios sobre los servicios de salud

Indagacin de los problemas de salud prioritarios desde la perspectiva de la poblacin.

Identificacin de expectativas en relacin al sistema formal de salud Estudio de satisfaccin de la poblacin con los servicios de salud. Anlisis de patrones de utilizacin segn sexo y grupos de edad Factores que inciden en la sub y sobreutilizacin de servicios por sexo y grupos de edad Existencia y utilizacin de sistemas informales de cuidado.

Componente 7. Anlisis de la inter-sectorialidad en la gestin de salud en la comunidad 7.1. Acciones conjuntas con organizaciones de barrio Analizar la intervencin de las organizaciones del barrio en la promocin de salud, prevencin de riesgos y en la solucin de los problemas de salud de la comunidad. Niveles de autonoma y relacin con los servicios Analizar convocatoria a diferentes actores sociales y si existe colaboracin intersectorial en la identificacin o solucin de los problemas de salud de la comunidad. Si hay evidencia de la existencia de la influencia de las redes de apoyo en la comunidad.

7.2. Acciones conjuntas con otros sectores sociales 7.3. Acciones de redes de apoyo social

Componente 8. Tratamiento metodolgico de la informacin 8.1. Utilizar el enfoque familiar 8.2. Utilizar indicadores adecuados al tamao pequeo de la poblacin 8.3. Calcular e interpretar correctamente los indicadores 8.4. Establecer comparaciones con indicadores de perodos anteriores 8.5. Explicitar la utilizacin de tcnicas y procedimientos empleados en el ASIS La informacin analizada no solo debe caracterizar los individuos sino a las familias de la comunidad. Uso de los indicadores demogrficos y sanitarios para el anlisis cuando sea pertinente, utilizar nmeros absolutos haciendo referencia a los totales. Clculo adecuado e interpretacin adecuada.

El anlisis debe establecer una comparacin con el perodo anterior.

Conjunto de tcnicas que contribuyen a la generacin de informacin: entrevistas, grupos focales y aplicacin de cuestionarios.

ASIS
Anlisis de la situacin socio histrica y cultural del territorio Anlisis de la composicin sociodemogrfica de la poblacin

Anlisis de los riesgos personales, familiares y comunitarios Anlisis descriptivo de la situacin MORBIMORTALIDAD

Anlisis de los servicios y la atencin a la poblacin Anlisis de la participacin de la poblacin

Diagnstico de la situacin de salud

Elaboracin del plan de accin

Dar prioridad a los problemas identificados
Planteamiento de los propsitos de cambio sobre los problemas prioritarios Planteamiento de tareas o actividades concretas con participacin intersectorial y de la poblacin

Los problemas identificados deben ser priorizados con la participacin de los diferentes actores sociales. Explicitar diferentes criterios de priorizacin
Los problemas prioritarios producen motivacin para el esbozo del cambio. Las actividades y tareas se disean de forma tal que contribuyan al cambio, con la participacin activa de la poblacin y de otros sectores en la comunidad.

Establecimiento de los indicadores de evaluacin del plan

Diseo del plan de accin con fechas de cumplimiento y determinacin de personas participantes y de los responsables de la ejecucin de las tareas

Tanto las actividades y tareas como el propio cambio deben ser medibles.
El plan tiene un cronograma y unos lmites temporales. Deben determinarse los participantes y responsables de la ejecucin de cada tarea.

La vida es una competencia larga y dura pero al final solamente competimos contra nosotros mismos

Gracias por su atencin