Cáncer de colon

R1MF Alicia Ariadna Guerrero Esperanza

FICHA DE IDENTIFICACION Femenino 81 años Católica Ama de casa Nacimiento y residencia en Pénjamo Gto Escolaridad primaria .

AHF Madre finada por complicaciones de enfisema pulmonar Padre hipertenso finado por IAM 1 hermana finada por complicaciones de diabetes mellitus 2 hermanos vivos aparentemente sanos 7 hijos aparentemente sanos .

Verduras 7/7. Cereales 3/7 Baño diario Niega toxicomanías . Lácteos 4/7.cocina y baños separados Mascotas: Cuatro perros ratoneros fuera de casa Carnes 0/7. 3 habitaciones. Frutas 4/7.APNP Habitación de concreto con todos los servicios Tres personas. Harinas 0/7.

AGO Menarca 12 años IVSA 18 años Gestas: 16 Para: 8 Abortos: 8 Cesáreas: 0 Menopausia: 45 Niega métodos de planificación .

APP Alérgica a la penicilina Hace 20 años fractura de rodilla Quirúrgicos negados Transfusionales dos paquetes globulares hace 2 meses sin reacciones adversas .

de intensidad moderada a severa. 1 vez posterior a la ingesta de cada alimento Simultáneamente se presenta dolor abdominal tipo cólico. sin irradiaciones. El dolor continúa hasta el momento de su ingreso.PA Inicia hace 3 meses con vómito diario de contenido gástrico. . localizado a flanco derecho e hipogastrio. sin agravantes y se atenúa con butilhioscina.

20 kilos. adinamia. Pérdida de peso desde hace 3 meses.A los pocos días se agrega hiporexia. diario 4 veces liquidas. . las cuales han aumentado de intensidad en forma progresiva Evacuaciones diarreicas de características melénicas desde hace 1 mes. fétido. astenia.

PA Tratada por médicos particulares. antibióticos. analgésicos. Remedios caseros que no funcionaban (uña de gato. que le indican antiparasitarios. etc) Se interna en una clínica en Pénjamo donde comienza su estudio y de ahí es trasladada al ISSSTE CH Irapuato Ingresa a urgencias el dia 04-08-07 . transfusiones(2 paquetes globulares) sin mejoría.

tranquila. TA 124/64 – Edad aparente acorde a la actual. orientada – Palidez de mucosas y tegumentos +++. P 74. cuello cilíndrico sin adenopatías – Nódulos de Eberden en dedos 3 y 4 de mano derecha – Tórax normolíneo con ruidos cardiacos de buena frecuencia e intensidad.EF . sin ruidos agregados. R 20. posición libremente escogida. campos pulmonares bien aereados. . boca sin dentadura.Signos vitales al ingreso… T 37. regularmente hidratada. consciente.

A la percusión se encuentra timpanismo. Palpación media zona dolorosa en flanco derecho Palpación profunda dolor en fosa ilíaca derecha. Tumor palpable en flanco derecho y fosa iliáca del mismo lado. doloroso a la palpación. dura. movible. mal delimitado. y aumentados A la palpación – – – – Blando. de consistencia. pulsos presentes y sin edema. excepto en flanco derecho donde se aprecia mate – Tacto rectal sin tumoraciones – Miembros inferiores con palidez. . depresible.– Abdómen EF Globoso a expensas de panículo adiposo Ruidos peristálticos presentes.

Que estudios le solicitan…… Que manejo le iniciamos…… .Se puede hacer un diagnóstico…….

8 – MCHC 30.BH – RBC 3.5 – RDW 19.46 – HGB 6.1 – MCH 17.9 – Leucocitos .14 – HCT 20.

0 Electrolitos – Na 130 – K 5.03 – Cl 105 .QS 3 – Glucosa 93 – Urea 62 – Creatinina 2.

1 TPT 28.4 RDW 30.9 .3 – COAGULACIÓN TP 13.4 MCH 22.0 MCV 68.3 HCT 31.1 – ALBÚMINA 2.– SE SOLICITA ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO pendiente – BH HGB 10.

ulcerada y muy friable – Resultado de biopsia .– Se realiza colonoscopia que reporta ANO AMPULA RECTAL RECTO COLON SIGMOIDES múltiples divertículos con signos o estigmas de diverticulitis y o sangrado COLON DESCENDENTE algunos divertículos en parte distal COLON TRANSVERSO COLON ASCENDENTE CIEGO tumoración fungoide indurada.

2 – MCH 23.4 – MPV 6.3 7.6 – RDW 31.44 TP 13.2 – MCV 70.2 31.5 23.5 – HCT 37.2 TPT 25.8 69.30 – HGB 12.8 .58 13 38.– RBC 5.91 5.

litiasis vesicular. probable colitis.USG – Reporte muestra hígado con aparentes zonas de fibrosis. asa intestinal en región cecal con proceso inflamatorio TAC – Tumor en ciego compatible con carcinoma de colon que infiltra la grasa pericolónica – Enfermedad diverticular del colon sigmoides – Colecistitis litiásica .

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