PLIEGUES CUTNEOS

MARCELLA BIROLINI

ANTROPOMETRA
Ciencia que estudia las medidas del hombre.
Se refiere al estudio de las dimensiones y

medidas humanas con el propsito de comprender los cambios fsicos del hombre y las diferencias entre sus razas y sub-razas

ANTROPOMETRA
Aplicacin de mediciones para valorar tamao, forma, proporcin, composicin, maduracin y funcin total del ser humano
Identificar los componentes corporales y

evaluar los fatores que influyen sobre la composicin corporal como el crecimiento, el ejercicio, el rendimiento y la nutricin

MTODOS DE EVALUACIN DE LA COMPOSICIN CORPORAL

Directa (cadaver humano) Indirecta

MTODOS INDIRECTOS
MEDICIONES ANTROPOMETRICAS Se utilizan Balanza, Estadimetro, Calibres,

Antropmetros y Cinta Mtrica Miden: Peso (cm) Talla (m) Permetros (cm) Dimetros (cm) Pliegues Cutneos (mm) Para utilizarse en las respectivas frmulas, ecuaciones y ndices

MTODOS INDIRECTOS
Bioimpedancia
Densitometria Pesaje Hidrostatica Rayos X (DEXA) Infra Rojo Ultra Son Tomografia Computorizada Resonancia Magntica Otros

PLIEGUES CUTNEOS
Son los mas utilizados por su practicidad y bajo costo Refleja adems del porcentaje de grasa total, la

distribucin del tejido graso Se utilizan frmulas de regresin y su aplicacin es vlida solamente para individuos que cumplan iguales condiciones de sexo, edad, raza, nivel de actividad fsica, etc. ,que la poblacin a partir de la cual fueron generadas Todas las formulas predicen de densidad corporal, medida en g/cm para logo calcular el porcentaje de grasa (a travs de las ecuaciones de Siri o Brozek que san similares)

PLIEGUES CUTNEOS
Deber elegirse la frmula mas apropiada de

acuerdo con las condiciones descriptas y segn las caractersticas del individuo a evaluar La toma se realiza con un comps especial llamado Plicmetro El comps permite medir el espesor del pliegue cutneo (dos porciones de piel y tejido celular subcutneo subyacente), excluyendo tejido muscular

INSTRUMENTOS
El calibre tiene que garantizar una presin constante

de aproximadamente 10 g/mm y un rango de apertura de 0 a 65mm Una presin mayor causara dolor a los individuos y comprimira mucho el pliegue Entre los ms exactos existen el Lange, Holtain, Harpenden y Lafayette La escala de precisin es de 1mm para el Lange y el Holtain y de 0,2mm para el Harpenden

INSTRUMENTOS
Se aconseja utilizar el mismo cliper cuando se

controla la evolucin en un mismo individuo La acuricidad de la precisin del cliper debe ser medida anualmente

Calibres de plstico tienen menos precisin (2mm)

La presin no es constante en las distintas aperturas

Su escala no es tan amplia

HABILIDAD DEL MEDIDOR

La precisin del mtodo se ve muy afectada por la

habilidad del tcnico Se recomienda practicar la tcnica de medicin en 50 a 100 personas para desarrollar un alto nivel de habilidad y dominio Es importante que el tcnico siga siempre los mismos procedimientos de medicin y verificacin Es mejor que el mismo tcnico acompae la evolucin de un mismo individuo

TCNICAS DE MEDICIN
Tome todas las mediciones en el lado derecho del

cuerpo (independiente del lado dominante del sujeto) Tome las medidas directamente sobre la piel (sin ropas) Con cuidado, identificar, medir y marcar el sitio cutneo Con el fin de asegurarnos que el pliegue solo incluya dos capas cutneas y la grasa subcutnea sin ningn tejido muscular el individuo debe contrair el msculo involucrado y logo relajarlo

TCNICAS DE MEDICIN
Sujete firmemente el pliegue entre el pulgar y el

ndice de su mano izquierda (8 cm de separacin). El pliegue se levanta 1cm por encima del sitio que se desea medir. Debe se observar el sentido del pliegue cutneo en cada punto anatmico Levante el pliegue colocando los dedos en una lnea que es perpendicular al eje longitudinal del pliegue cutneo

TCNICAS DE MEDICIN
Mantenga el pliegue elevado mientras tomes la

medicin Coloque la apertura del calibre perpendicular al pliegue, aproximadamente 1 cm debajo de los dedos y libere la presin lentamente Tome la medida 4 segundos despus de la presin liberada Abra el calibre para sacarlo de su sitio .Cierre lentamente para evitar daos o la prdida de calibracin

TCNICAS DE MEDICIN
Tome tres mediciones en cada sitio. Si los valores

varan entre si en ms de 10% tome nuevas medidas Tome como vlido el promedio entre las tres mediciones Tome las medidas en un orden de rotacin en lugar de lecturas consecutivas en el mismo sitio

ADVERTENCIAS
La piel debe estar seca y libre de locin No tome medidas inmediatamente despus de la

actividad fsica o cuando el cuerpo esta sobrecalientado

TRICIPITAL
Individuo de pie con el brazo descubierto, los dos

brazos relajados al costado del cuerpo Las palmas mirando hacia los muslos El pliegue es vertical y se medir en el punto medio de la lnea que une el acromion y el olcranon (sobre el msculo trceps)

SUPRAILACO
Individuo de pie y de perfil, los brazos relajados al

costado del cuerpo y con el torso desnudo El pliegue es ligeramente oblicuo (30 grados) y se genera a la altura de la lnea axilar media sobre la cresta ilaca (2 cm aproximadamente por encima de la cresta ilaca)

PECTORAL
Individuo de pie con los brazos relajados al costado

del cuerpo El pliegue se tomara de forma diagonal, en el punto medio entre la lnea axilar anterior y el pezn 1/3 de distancia en la mujer

MUSLO
Individuo de pie, el pliegue se forma verticalmente

en el punto medio de la lnea que une la espina ilaca con el borde superior de la rotula El peso del cuerpo debe descansar sobre el pie izquierdo

ABDOMINAL
Individuo de pie, con los brazos al costado del

cuerpo El pliegue se forma verticalmente a 2 cm del ombligo Es el nico caso que es indistinto tomar el pliegue del lado derecho o izquierdo

SUBESCAPULAR
El pliegue es oblicuo y se genera a 1 cm por debajo

del ngulo inferior de la escpula, en direccin de arriba abajo y de adentro hacia afuera, a 45 grados con el plano horizontal Individuo con la espalda descubierta, los brazos relajados al costado del cuerpo y las palmas mirando hacia los muslos

AXILAR MEDIO
Individuo en pie con el brazo derecho elevado al

costado del cuerpo El pliegue es vertical y se medir sobre la lnea axilar media al nivel del apndice xifoides

BICIPITAL
Individuo con el brazo descubierto y relajado al

costado del cuerpo El pliegue es vertical y se medir en el punto medio de la lnea que une el acromion y el radio en la parte anterior del brazo (sobre el msculo bceps)

GEMELAR
Individuo sentado con el pie apoyado
El pliegue es vertical y se medir en el punto de

mayor circunferencia de la pierna en la parte interna

STIOS ANATOMICOS

FRMULAS DE SIRI Y BROZEK

Siri %MG = 4,95/DC 4,5 x 100 Brozek %MG = 4,57/DC 4,142 x 100

ECUACIONES

TRES PLIEGUES HOMBRES (18 a 60 aos) Ecuacin de Jackson & Pollack (1978) Pliegues: Pectoral, Abdominal y Muslo (3P) en mm E = Edad en Aos DC = Densidad Corporal MG = Masa Grasa DC= 1,109380 (0,0008267 (3P)) + (0,0000016 (3P)) (0,0002574 (E)) % MG = 4,95/DC 4,5 100

TRES PLIEGUES
MUJERES (18 a 60 aos)
Ecuacin Jackson & Pollack (1980) Pliegues Tricipital, Suprailaco y Muslo (3P) en mm E = Edad en Aos DC = Densidad Corporal MG = Masa Grasa DC = 1,0994921 (0,0009929 (3P)) +

(0,0000023 (3P))- (0,0001392 (E)) % MG = 4,95/DC 4,5 100

7 PLIEGUES
HOMBRES (20 a 40 aos) Ecuacin Jackson & Pollack (1980) Pliegues: Pectoral, Abdominal, Muslo, Tricipital,

Subescapular, Suprailaco y Axilar Medio (7P) en mm E = Edad en Aos DC = Densidad Corporal MG = Masa Grasa DC = 1,112 (0,00043499 (7P)) + (0,00000055 (7P)) (0,00028826 (E)) % MG = 4,95/ DC 4,5 100

7 PLIEGUES
MUJERES (20 A 40 AOS) Ecuacin Jackson & Pollack (1980) Pliegues: Pectoral, Abdominal, Muslo, Tricipital, Subescapular, Suprailaco y Axilar Medio (7P) en mm E = Edad en Aos DC = Densidad Corporal MG = Masa Grasa DC = 1,0970 (0,00046971 (7P)) + (0,00000056 (7P)) (0,00012828 (E)) %MG = 4,95/ DC 4,5 100

OTRAS ECUACIONES
Durnin & Womersley (1974) 4 pliegues

Forsyth & Sinning (1973) 4 pliegues

Parizkova (1972) 4 pliegues Lean & Deurenberg (1996) pliegue tricipital y

circunferencia de la cintura

LIMITACIONES Y DIFERENCIAS EN EL RESULTADO

Con individuos obesos o muy musculosos el mtodo

de medicin de pliegues cutneos no funciona de manera eficiente (IMC25) IMC= peso(kg)/talla(m) No es recomendable medir individuos menores de 15 aos Los individuos tendrn variacin constante de espesor en la piel, compresin del tejido adiposo y el nivel de hidratacin, lo que afectar la medicin de los pliegues Existe un margen de error que varia dependiendo de la ecuacin utilizada

BIOIMPEDANCIA (BIA)
El anlisis de la impedancia bioeltrica (bioelectrical

impedance analysis) es un mtodo que permite estimar la composicin corporal de un modo simple La oposicin de un conductor biolgico al paso de una corriente alterna Se basa en el estudio del comportamiento de la corriente elctrica cuando atraviesa fluidos, clulas y tejidos del cuerpo humano Permite el calculo del volumen de agua corporal

COMPARANDO LOS MTODOS

Se encontran diferencias significativas entre los

mtodos de evaluacin y principalmente entre las equaciones antropomtricas, lo qual sugiere que sus resultados NO san comparables ni intercambiables

DESCRIPTIVE DATA OF SKINFOLD MEASUREMENTS

Adapted from Durnin & Womersley
Minimum Maximum Mean Std.Dev. Chest(mm) 5.0 16.0 8.8 3.2

Subscapular(mm 7.0 )
Triceps(mm) Suprailiac(mm) Abdomen(mm) Thigh(mm) Calf(mm) 4.5 5.5 5.5 6.0 6.0

24.5
15.0 29.0 26.0 22.0 14.0

12.4
10.1 12.1 14.7 13.1 9.8

4.0
3.1 6.2 5.3 4.8 2.7

VALORES ANTROPOMTRICOS PARA MAYORES DE 18 AOS MODELO PHANTOM

Pliegues de Grasa (mm)
Trceps Subescapular Bicipital Suprailaco 15,40 17,20 8,00 15,40

+/4,47 5,07 2,00 4,47

Abdominal
Muslo Gemelo

25,40
27,00 16,00

7,78
6,33 4,67

BODY CONTENT CHART

Body Type Athlete Lean Normal Above Average Overfat Obese Female <17% 17 22% 22 25% 25 29% 29 35% >35% Male <10% 10 -15% 15 -18% 18 -20% 20 -25% >25%

PERCENT BODY FAT STANDARDS

Female Risk Below Average Above Risk <8 9 -22% 23% 24 -31% >31% Male <5% 6 -14% 15% 16 -24% >24%

Adapted from Heyward & Storczyk (1996)

NIVELES DE % DE GRASA
Hombre <24 aos 25 -27 aos 28 -29 aos %MG 15 17 18 Mujer <20 aos 20 -22 aos 23 -25 aos %MG 17 18 19

30 -32 aos 33 -39 aos >40 aos

19 20 21

25 -29 aos >30 aos

20 22

Adaptado de Durnin & col (1985)

CONSIDERACIONES FINALES
La cantidad de frmulas propuestas por la literatura

para predicir la composicin corporal es realmente abundante, variando su grado de complejidad y precisin Las medidas de pliegues cutneos tienen un margen de error de 3 a 5% en relacion al pesaje hidrosttica Los pliegues cutneos solo miden un tipo de grasa, el tejido adiposo subcutneo (la grasa bajo la piel). Los otros depsitos de grasa corporal como el tejido adiposo viceral (grasa en la cavidad abdominal) no pueden ser medidos

RELACIN CON EL DEPORTE

Se determin que el mnimo de grasa corporal en

atletas varones no debe ser menor al 5% ya que algo de grasa es necesario para las funciones fisiolgicas y metablicas El mnimo de grasa no ha sido estabelecido en la mujer atleta , el rango en la mujer abarca del 12% al 16% dependiendo del deporte que pratique Algunas mujeres presentan amenorrea con un porcentaje menor al 12% lo que puede llevar a la menor mineralizacin sea

RELACIN CON EL DEPORTE

Se observan comnmente en la etapa de

entrenamiento variaciones antropomtricas e de composicin corporal de acuerdo con el tipo y intensidad del deporte praticado Es recomendable avaliar el atleta antes y despus de la temporada de entrenamiento para avaliar los cambios en los componentes corporales (graso, muscular y hdrico) Los diferentes deportes requieren diferentes niveles de composicin corporal

RELACIN CON EL DEPORTE

Es muy importante observar las variaciones que se

producen en la composicin corporal de acuerdo con la temperatura ambiente durante el entrenamiento o la competencia y la sudoracin del individuo que en muchos casos provoca la prdida de varios kilogramos de peso corporal Las mediciones de hiratacin (ingesta/ prdida) son complementares a evaluacin antropometrica

BIBLIOGRAFIA
Girolami, Daniel H. de (2003). Fundamentos de

Valoracin Nutricional y Composicin Corporal, Buenos Aires 172 -76, 189-203 Heyward, V.H. and Stolarczyk, L.M. (1996). Applied Body Composition. Human Kinetics. Champaign IL. 143-54 Jackson, A.S. and Pollack, M.L.(1978) Generalized equation for predicting body density of men. British Journal of Nutrition (40) 497-504

BIBLIOGRAFIA
Jackson A.S. and Pollack M.L.(1980) Generalized

equation for predicting body density of women Medicine and Science in Sport and Exercise (12) 175-82 Katch, F.J. and Mc Ardle, W.D. (1996) Exercise Phisiology: Energy, Nutrition and Human Performance, 4th edition Maryland 527-29