ESTERILIZACIÓN

DEFINICIÓN MÉTODOS

Es el conjunto de procedimientos que destruyen los gérmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminación; este término se aplica en general a los objetos fácilmente manipulables

DEFINICIÓN

Métodos físicos Calor: Húmedo: Ebullición, Vapor de agua saturada y a presión Seco: Flameado, Estufa Radiaciones: Luz Ultavioleta  Métodos químicos Gases: Formol, oxido de etileno Líquidos: Aldehidos, Xilenol, Yodo Povidona

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN

Se emplea para esterilizar debido que coagula el protoplasma celular del germen, lo cual constituye un fenómeno irreversible. El vapor a presión es mas efectivo para esterilizar que el calor seco a igual temperatura debido a que el vapor de agua humedece la cápsula del germen, penetra con mayor facilidad en el citoplasma y su acción coagulante es más eficaz.

CALOR

 Es un método simple. pero no es el ideal ya que no produce esterilidad pues no reduce las formas de resistencia o esporos. por lo tanto su empleo se limita a casos de emergencia. ebullición . En realidad mediante este método solamente disminuye la contaminación. CALOR HÚMEDO. ni a los virus.

 Pueden "esterilizarse" por ebullición material de vidrio jeringas. etc. bisturí). . tubos.) excepcionalmente instrumental metálico. teniendo en cuenta que este puede experimentar procesos de oxidación y el consiguiente deterioro de los elementos cortantes (tijeras.

 La corrosión del material oxidante puede disminuir con el agregado de sustancias alcalinizadas (carbonato de sodio. más efectiva la eliminación de las formas de resistencia. destruyéndose las formas vegetativas entre 3 y 5 minutos . cloruro de potasio. El tiempo mínimo de ebullición debe ser de 15 minutos. nitrato de potasio o de sodio.) en el agua. además tienen la propiedad de elevar el punto de ebullición siendo por este motivo. etc. carbonato de potasio.

CALOR HUMEDO. Este procedimiento se realiza mediante el empleo del autoclave. Vapor de agua saturada a presión . pudiendo utilizarse también el método de la olla de presión.

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Dos cilindros metálicos. 6. Espita de descarga o robinete. 4. Válvulas de seguridad con pesas. Fuente de calor. Tapa de bronce que se adapta perfectamente al aparato y se cierra herméticamente mediante mariposas con arandelas. en la base posee una lámina cribada que permite observar el nivel del agua (y colocarla) y el pasaje de vapor. 2. PARTES DEL AUTOCLAVE .      1. Manómetro que mide la presión del sistema. 3. con lo que también se mide la temperatura 5. que contiene en su interior a otro (camisa interna). uno mayor (camisa externa).

 b) Acondicionar el material a esterilizar en el interior del autoclave.  c) Cerrar la tapa e ir ajustando las mariposas de a pares opuestos.  d) Abrir la espita. Recordar que los tambores deben colocarse con las cribas abiertas.  MANEJO DEL AUTOCLAVE . es aconsejable dejar un espacio suficiente (unos pocos centímetros) entre los paquetes. puede colocarse en tambores o paquetes. y entre estos y las paredes del autoclave para permitir la circulación del vapor.a) Colocar agua hasta unos centímetros (2 ó 3) por debajo de la lámina cribada.

   e) Encender la fuente calórica. esto significa que el autoclave se está purgando (está saliendo el aire que hay en su interior). . g)Observar la presión (manómetro) hasta que alcance el nivel deseado. Cuando la salida de vapor se hace continua se procede al cierre del robinete (el autoclave ya se ha purgado). f) Comenzará a salir por la espita vapor discontinuo (chorros de vapor y aire intercalados).

la descompresión debe ser lenta para evitar su ebullición.    h)Regular la fuente calórica una vez alcanzado dicho nivel para mantener la presión y la temperatura constantes y evitar que siga ascendiendo. j)Descomprimir rápidamente mediante la apertura total de la espita para favorecer fa eliminación de vapor y e1 secado del material esterilizado. . k)Destapar el autoclave y dejar enfriar. i)Una vez transcurrido el tiempo necesario para la esterilización se apaga la fuente calórica. por ejemplo). A partir de ese momento se comienza e contar el tiempo. Cuando se colocan a esterilizar líquidos (cultivos en microbiología.

: para el instrumental metálico es de 20 minutos cuando se utilizan 121°C . El tiempo de esterilización varía de acuerdo al material a esterilizar y a la temperatura utilizada. Ej.1 atmósfera y de 15 minutos a 134°C .2 atmósferas.  Para la lencería quirúrgica el tiempo aumenta un 50% .

 Consiste en pasar tres o cuatro veces el material por la llama. utilizado en caso de emergencia.  Es un método que esteriliza rápidamente (puede ser.También llamado esterilización a la llama. por lo cual se ha dejado de utilizar.  CALOR SECO. presenta el inconveniente que destempla y desafila los elementos cortantes. Flameado .

Estufa . CALOR SECO. La fuente de calor puede ser gas o electricidad. entre éstas y el interior circula aire caliente. Son cajas metálicas de doble pared.

 En su parte superior se coloca un termómetro que mide la temperatura que alcanza en el interior. CALO SECO: Estufa . algunas estufas pueden tener un timer para controlar el tiempo de esterilización.

lo mismo que la lencería. Está indicada sobre todo para. instrumental metálico oxidable e inoxidable. El material a esterilizar debe estar perfectamente seco. también pueden esterilizarse guantes de cirugía a 120 °C durante 20 minutos. pero este no es el método más recomendado para ellos. el que se esterilizará a 170 °C durante 45 minutos. CALOR SECO: Estufa .

ESTUFA .

 RADIACIONES: luz ultravioleta .  Puede ser utilizada en los quirófanos para la esterilización del ambiente. las partículas cubiertas con polvo no son esterilizadas. siempre que no haya personas en é1. No atraviesa el vidrio común. pues produce problemas visuales.Tiene acción bactericida pero carece de penetración. es así que. por lo que la exposición debe ser directa. si es de cuarzo.

 Se realiza en centros especializados o estaciones radiactivas o nucleares  RADIACIONES: rayos gamma . el que se abre en el momento de su utilización.. sondas. etc. las que permanecen estériles dentro de su envoltura o sobre de polietileno.Son utilizadas para la esterilización de jeringas.

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A determinada temperatura cambian de color. lo que indicaría que el material está estéril CONTROL DE ESTERILIZACIÓN . Cintas indicadoras: son cintas especiales que permiten identificar materiales que han sido expuestos a vapor o vapor seco.

 Control biológico: por medio de cultivos especiales.  El reconocimiento tarda mucho tiempo en conocerse el resultado (7 días). circunstancialmente es usado como control de otros métodos. CONTROL DE ESTERILIZACIÓN .

Cintas de control .

aún cerrado. si un paquete cae al suelo. los lugares de almacenamiento. CONSIDERACIONES DE ESTERILIZACIÓN .  Un paquete debe considerarse no estéril si su envoltura se halla húmeda o s la cinta de cierre está desgarrada. debe descartarse y esterilizarse nuevamente. A fin de reducir al máximo las posibilidades de contaminación. se deben preservar del polvo y los insectos. Es importante anotar en cada paquete la fecha de esterilización.

........ toallas............................... camisolin...........................................................15'  Instrumentos metálicos .......20'  Paños....Tiempos mínimos de exposición al proceso de esterilizado en autoclave a 120-123 º C Cepillos de lavado ............ de 20x 30x 40 cm..... en paq.......................15'  Paños tamaño 10x10x30cm............. 30'   ................................. 30' Cristalería ........................... .............

..6 semanas  Bolsa de plástico termo sellada .4 semanas  Doble envoltorio de Musel.Vida útil de los paquetes esterilizados Doble envoltura de bolsas de papel .....1 año  .....3 semanas  Doble envoltorio de Muselina......... Doble..

 Formol El trioximetileno es un polímero del formaldehido que se denomina formalina (de color blanco). MÉTODOS QUÍMICOS GASEOSOS . que en contacto con el aire desprende vapores secos de formol. a mayor temperatura. mayor desprendimiento.

) junto al material a esterilizar y se le cierra herméticamente.Se colocan en el interior del recipiente a utilizar (caja. sobre. tambor.  Es conveniente colocar el material entre dos capas de gasa o en un recipiente fenestrado menor (dentro del otro) para evitar que el polvillo que se forma al ir consumiéndose la pastilla se adhiera a los elementos estériles  . etc.

por lo cual a veces es conveniente enjuagar o humedecer el material esterilizado con agua destilada o solución fisiológica estériles antes de su utilización  .El número de pastillas que se coloca varía de acuerdo al tamaño del recipiente y a la cantidad de elementos a esterilizar.  Tiene el inconveniente de que es muy irritante para las mucosas. A temperatura ambiente se produce la esterilización en 36 horas mientras que a 60°C en solamente 2 horas.

ciertos materiales de síntesis. sondas. lencería y todos aquellos que no deben entrar en contacto con el calor o con ciertos antisépticos por tener una cobertura fácilmente deteriorable (sondas y catéteres especiales). . instrumental. Su empleo está muy limitado por poseer propiedades cancerígenas. Los materiales comúnmente utilizados por este método son: guantes.

que viene envuelta en bolsitas de plástico (sin sacarlas de la misma). MÉTODO QUÍMICO: Oxido de etileno . El material a esterilizar. convenientemente acondicionado en envolturas adecuadas (género papel o nylon) se coloca en una cámara o recipiente y se rompe una ampolla de óxido de etileno. Es un gas que se utiliza a una temperatura de 50°C. se cierra herméticamente el recipiente y se deja actuar por 12 horas.

cistoscopios. El gluta-raldehído no es corrosivo y constituye un medio seguro para la esterilización de instrumental óptico delicado (endoscopios. GLUTARALDEHIDO También denominada esterilización química fría. MÉODOS QUÍMICOS LÍQUIDOS . broncoscopios). los agentes químicos empleados para la esterilización no deben ser corrosivos para los elementos a esterilizar.

. Los instrumentos complejos deben desarmarse antes de la inmersión. saliva) puede evitar la penetración en hendiduras o articulaciones. sangre. El agua residual ocasiona dilución química.. la materia orgánica (por ej. Los elementos para la esterilización deben estar limpios y secos. La mayor parte del equipamiento que es seguro para la inmersión en agua lo es para la inmersión en glutaraldehído al 2%.

. 10 minutos a 20-25°C para desinfección) deben cumplimentarse. Después de los tiempos de inmersión apropiados los instrumentos deben ser enjuagados por completo con agua estéril y secados con toallas estériles para evitar el daño tisular en el paciente. Los tiempos de inmersión sugeridos por el fabricante (por ej. glutaraldehído al 2%: 10 horas a 20-25°C para esterilización..

se utiliza para la embrocación del campo quirúrgico. . Tintura de iodo Es uno de los antisépticos de la piel más potentes que se conoce. en heridas se ha probado su ineficiencia al coagular las proteinas (sangre o suero).

En la preparación del campo quirúrgico se utiliza sólo la primera. Produciría precipitación de las proteínas bacterianas.Existen dos presentaciones principales: la débil (2%) y la fuerte (7%). pues la fuerte irrita fa piel produciendo eritema.  Una solución al 1% eliminaría el 90% de las bacterias en 1.  . actúa contra los hongos y parásitos de la piel.  Destruye los gérmenes y esporas.5 minutos y al 7% en 15 segundos.

.........20 gramos  Ioduro de potasio...24 gramos  Alcohol 50° csp ................. 1000 cm3 .....La fórmula de la solución al 2% es:  Iodo......

............... Fórmula de Price: ideal para la antisepsia de la piel......... 25 gramos  Alcohol 70° .......1000 cm3 ...............  Iodo....... 20 gramos  Ioduro de potasio ... 800 cm3  Agua destilada csp...............

 Además de su potente acción germicida. 70° en lugar de alcohol 50°. se seca más lentamente. con lo que el iodo se distribuye más uniformemente sobre el campo quirúrgico. . al llevar agua y alcohol Vol. evitando que la acumulación del mismo en los repliegues provoque la irritación de los tejidos.

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