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Correlaciones clinicas Por: RINCN CASTELLANOS M.

GIOVANNY SERGIO ALHAN

Adenoma pleomorfo benigno

parotiditis, ms popularmente conocida con el nombre de paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crnica, localizado fundamentalmente en una o ambas glndulas partidas, que son glndulas salivales mayores ubicados detrs de las ramas ascendentes de la mandbula. Es causado por un virus de los Paramyxoviridae, causando una enfermedad clsicamente de los nios y adolescentes, aunque puede tambin causar infecciones en adultos sensibles. Por lo general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser prevenida por la administracin de una vacuna, la vacuna triple vrica SPR.

La parotiditis puede afectar a otras glndulas del cuerpo, el sistema nervios central y los testculos. Las complicaciones ms frecuentes son la meningitis y la inflamacin testicular que puede llevar a la infertilidad. El tratamiento consiste en el alivio de los sntomas.

Cuadro clnico El adenoma pleomrfico es un tumor usualmente solitario y se presenta como una masa nodular firme, de crecimiento lento y sin dolor, 85% de las veces de una de las glndulas partidas y el resto en las glndulas submandibulares, linguales, y salivales. Los ndulos aislados usualmente son crecimientos de un solo ndulo, en vez de tener una presentacin multinodular y rara vez se presentan como tumores en ambas partidas a la vez. Por lo general son mviles a menos que se encuentren en el paladar y pueden causar atrofia de la mandbula cuando se ubican en la glndula partida. Si se encuentran en la cola de la partida, puede presentarse una eversin del lbulo de la oreja.

Aunque clasificados como tumores benignos, los adenomas pleomrficos tienen la capacidad de crecer a proporciones muy grandes y tienen la capacidad de eventualmente transofrmarse en un carcinoma maligno, un riesgo que incrementa con el paso del tiempo. Puede tambin tener recurrencias despus de ser removido, puede invadir tejido normal adyacente y de causar metstasis hacia otros tejidos distantes, en especial al transcurrir intervalos de tiempo mayores de 10 aos.

Histologa

La pancreatitis aguda es la inflamacin sbita desarrollada sobre la glndula pancretica

Cncer de pncreas.

Figura 1. A. Tumor pancretico por endosonografa. se aprecia biopsia por puncin. B. Tincin con cromogranina

una pancreatectoma crporocaudal por laparotoma media supraumbilical, con exploracin quirrgica

Figura 2. A y B. carcinoma pancretico neuroendocrino. Proliferacin celular neoplsica dispuesta en trabculas y cordones vascularizada (tincin hematoxilinaeosina 200x). C. inmunotincin positiva moderada con cromogranina en el citoplasma de las clulas tumorales (cromogranina 200x). D. inmunotincin positiva intensa con sinaptofsina en el citoplasma de las clulas tumorales (sinaptofsina 200x).

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