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Para un buen filtrado debe haber buena irrigacion sanguinea. El rin recibe un flujo sanguneo renal (FSR) de alrededor de 1.200 ml/min Red vascular

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La resistencia vascular esta regulada por la arteriola aferente y eferente por la contraccin de los musculo = permite controlar la presin hidrosttica en cada una de las reas de la circulacin renal donde hay intercambios hidrosalinos

presin hidrosttica media de 46 8 mm Hg

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Autorregulacin del flujo sanguneo renal

Mantiene una presin independiente a TA Flujo sanguneo a la ley de Stirling

si hay algn cambio de presin esto afectara solo en un pequeo porcentaje al filtrado glomerular El cual oscila entre 80 y 140 mmHg

Teora miogenica T = P*R radio del vaso

2 /1 teora metablica 3 5/

tensin, presin

Tbulo glomerular ( FSR, presin intracapilar FG)

Filtracin glomerular y su regulacin

filtracin de unos 125 ml de plasma por minuto el cual el 20% pasa por el rin Este proceso de formacin de ultra filtrado a travs de las membranas capilares glomerulares no necesita gasto local de energa metablica, sino que la presin necesaria es producida por el sistema cardiovascular

La mayor parte de las sustancias vasoconstrictoras (angiotensina II, noradrenalina, leucotrieno C4 y D4, PAF, endotelina, adenosina, vasopresina, serotonina, EGF, PDGF, TXA2) son capaces de reducir el filtrado glomerular

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Velocidad de excresion urinaria = velocidad de filtracion velocidad de reabsorcion + velocidad de secrecion

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FG = Kf x (PG PB TG + TB)

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Medida del filtrado glomerular

La medida ms precisa de la TFG se realiza aplicando la teora del aclaramiento renal previamente descrita (ver Medida del flujo sanguneo renal), utilizando como indicador una sustancia que se filtre libremente en el glomrulo, pero que no sea secretada ni reabsorbida por el rin, de forma que la cantidad neta que se filtre en el glomrulo aparezca ntegra en la orina

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Transporte activo
Transporte activo primario: directamente ATP

Bomba ATPasa sodio-potasio

Transporte activo secundario: indirectamente gradiente de iones

Reabsorcion de glucosa por el tubulo renal

Agua - osmosis

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Tubulo proximal
Se reabsorven 2/3 partes de agua cloruro y sodio Bicarbonato azucares y aminoacidos

Isosmotico Na+

gradiente de pesion es igual a la del pasma.

k+ ATPasa

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Mecanismos de transporte a lo largo de la nefrona

2 /1 3 Quimico electrico 5/ (acuoporina)

potencial trasepitelial

osmosis H2O

Ley de starling Presion hisdostatica baja Intersticio alta Presion oncotica

Gradiente electroquimico Electronegatividad

2 /1Presion oncotica elevada por el filtrado glomerular 3 5/

Asa de Henle

Rama descendente delgada Rama ascendente delgada Rama ascendente gruesa

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Hipotnico segmento dilutor

Tbulo distal

Tbulo colector Tbulo conector

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Inhibicin del calcio Disminuye la calciuria

Tbulo conector y tbulo colector

Ajuste de excreciones Regulacion de aldosterona Hornona antifiuretica (ADH)

2 /1 3 5/ Aldosterona - Angiotensina !! K ACTH

Aldosterona
Aldostenora Na+ Seccre K, H+ H antidiuretica Na+ K inhibe por GMPc Agua = ADH 1.200mOsm/l Tbulo colector papilar

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Balance de sodio
Principal catin del liquido extracelular Na 22.500mEq/dia tubulo

Volumen sanguneo Gasto cardiaco Presin arterial

proximal 66%

Mecanismos renales Presin nutriuresis

LEC disminucin = Na alto Angiotensina II y actividad Simptica Renal

Regulacin del Na * liquido extracelular

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