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INSTITUTO DE MEDICINA FORENSE

MAESTRIA EN MEDICINA FORENSE

ODONTOLOGIA FORENSE
Acadmico: Dr. Edmundo Deniz Mezo. Por: Erik Martnez Marcos

INTRODUCCIN
La siguiente presentacin, menciona a la odontologa en el mbito forense; as, su participacin en el auxilio de la justicia, abarca: el estudio de cadveres, establecimiento de identidad de sujetos problema, y casos donde se ve involucrado el aparato bucodentomaxilar.

ANTECEDENTES HISTORICOS
El primer caso de identificacin odontolgico, se remonta a la Roma imperial cuando Claudio I, que tubo 4 esposas, entre ellas: Melisa, Agripina la menor, la cual lo envenena para permitir el ascenso de otro hombre al poder.

Paul Revere, es el primero que hizo una identificacin dental asentada en documentos, razn por la cual se le considera el precursor de la odontologa forense.

La investigacin forense, requiere determinar las caractersticas tnicas de cabezas, elaborar el cronotanatodiagnostico (establecimiento del tiempo de muerte); en el antiguo Mxico, son frecuentes los desgastes y las llamadas mutilaciones dentarias.

Cerca de Teotihuacan en las ruinas de un antiguo palacio conocido como Tepantitla, se conserva el mural Tlalocan, donde puede observarse una figura humana con un objeto (pedernal); el mura completo representa el paraso de Tlloc .

En 1974, se crea el departamento de Odontologia Forense y en el ao de 1990, la Universidad Autonoma de Queretaro crea la especializacin de Odontologia Forense.

PERITAJE ODONTOLOGICO
Existen procesos en los cuales un paciente entabla una demanda contra un profesional dental, por una supuesta comisin del delito de fraude, cuando en la practica profesional se comete un tratamiento al pactar materiales de cierto tipo, y se coloquen otros de inferior calidad.

SISTEMAS DE ANOTACION DENTARIA La


informacin documental que se maneja debe ser completa, clara y precisa, que le permite efectuar los estudios comparativos y elementos analticos

En la ficha odontolgi ca forense, se pueden utilizar dos tipos de fichas dentales: las fichas dentales antemorte m.

Y FICHA DENTAL POSTMORTEM

Los dientes ausentes ante mortem son aquellos que fueron extraidos en vida, pudindose encontrar el alveolo cicatrizado o en proceso de cicatrizacin, dato importante para poder establecer el tiempo transcurrido. Los dientes ausentes post mortem son aquellos que, por causas diversas, han abandonado el alveolo dental y este se encuentra sin proceso alguno de regeneracin. INICIAL aam apm SIGNIFICADO Ausente ante mortem Ausente post mortem

ABREVIATURAS DE USO COMUN


INICIAL pc ob am ob re ob o ob m m o ctm cto cta ctc ctp ctma ctmo ctmp imp SIGNIFICADO Preparacin de cavidad Obturacin en amalgama Obturacin de resina Obturacin de oro Obturacin en metal Corona en metal Corona en oro Corona total en metal Corona total en oro Corona total acrlico Corona total ceromero Corona total en porcelana Corona total metal acrlico Corona total metal oro Corona total metal porcelana Implante

PROTESIS pf pr pp pt ENDODONCIA te pe ORTODONCIA to gu Tratamiento ortodontico Guarda Tratamiento endodontico Pivote endodontico Prtesis fija Prtesis removible Prtesis parcial Prtesis total

gi im inc lab lin ves pal mes dis d DESGASTES di do VARIOS pat flu mov migi sd

MALPOSICIONES giroversion Impactada Incluida Labializada Lingualizada Vestibulirizada Palatinizada Mesializada Distalizada Diastema

Desgaste incisal Desgaste oclusal

Pieza atipica Fluorosis Movilidad Migracin gingival Sin datos

QUEILOSCOPIA
El estudio de los labios nos muestra una serie de lneas que corren en diferentes sentidos, formando en algunos casos figuras geomtricas, que deben ser descritas, al igual que la direccin de las comisuras y grosor de labios.

AUTOPSIA ORAL

La problemtica que se presenta en la inspeccin de cuerpos con impedimentos para poder efectuar una observacin directa de la cavidad bucal se resuelve con la llamada autopsia oral, con la que se podr tener un acceso directo a la totalidad de los elementos que componen dicha cavidad.

Para poder efectuar esta autopsia es necesario que el cuerpo en estudio reuna una serie de caractersticas como rigidez cadavrica, fenmenos de putrefaccin y momificacin.

La autorizacin legal, para efectuar la autopsia oral, puede quedar implcita en la practica de la autopsia medicolegal, siendo importante revisar el cdigo relativo en la entidad federativa en la que se efectue, ya que se llevaran a cabo una serie de cortes que alteraran las caractersticas faciales del cuerpo.

TECNICA INFRAMANDIBULAR
EQUIPO: Marcador de tinta indeleble. Instrumentos de corte (bistur) Sierra de corte. Cinceles y martillo. Material de sutura.

PROCEDIMIENTO
1. DISEO DEL CORTE: Se traza el borde inframandibular, en toda su longitud, con tinta indeleble.

2. CORTE PRIMARIO: Siguiendo la longitud total del diseo previo, se realiza el corte dejando el borde inframandibular al descubierto.

3. LEVANTAMIENTO DE COLGAJOS: Se efectua un desplazamiento de todos los tejidos hacia la parte superior, dejando al descubierto maxila y la mandibula.

4. OBTENCION DE LA MANDIBULA: Al no tener musculos insertados en la mandibula, bastara con seccionar los ligamentos que se encuentran deteniendo a la articulacin temporal para poder separar la mandibula.

5. OBTENCION DE LA MAXILA: Con la sierra de corte se procede a seccionar la maxila, separndola, en segundo termino con el cincel y el martillo del resto de los huesos faciales en bloque, teniendo de esta manera el bloque completo que contiene los dientes.

6. SUTURA: Se efectua colocando un material de relleno que supla las partes extraidas, tratando de dar un aspecto esttico a la cara; se sutura de forma tal que se logre reconstruir el aspecto facial original.

TECNICA COMISURA/TRAGUS

EQUIPO:

Marcador de tinta indeleble. Instrumentos de corte (bistur) Cinceles y martillo. Sierra de corte. Material de sutura.

PROCEDIMIENTO
1. Se efectua el diseo del corte, trazando una lnea que va desde la comisura labial al tragus auricular, tomando en cuenta que este es bilateral y se efectua, de manera simetrica.

2. Se procede al corte primario superficial en dermis y epidermis, para seguir con los planos profundos, con los que se seccionaran todos los musculos que se encuentren en esta regin, tratando de hacerlo de forma ntida y evitando hacer muchas secciones que puedan producir fragmentos musculares irregulares.

3. Una vez efectuado el corte, se localiza la articulacin temporomandibular y se cortan los musculos y ligamentos que se encuentran a su alrededor.

4. Se desplaza la mandibula hacia abajo, permitiendo con esto tener una buena observacin de los dientes. En caso de que sea difcil, efectuar un corte con la sierra sobre la rama ascendente (bilateralmente) y abatir esta pieza.

5. Se sutura siguiendo la tcnica adecuada para unir los labios de los cortes de una manera esttica.

RUGOSCOPIA
Los primeros estudios de las rugas palatinas fue realizado por Gegenbaur, el cual descubri que se gestan desde la formacin embrionaria, durante el tercer mes de vida intrauterina

son perfectamente notables al nacer; alcanzan su mximo volumen en la edad madura y, aunque disminuyen de tamao con la vejez, no cambian de forma.

La tcnica de identificacin rugoscopica se basa en el estudio de las arrugas o crestas de la bveda palatina de los humanos, que son unas eminencias papilares de la parte anterior del paladar duro, formadas desde el periodo de gestacin y que permanecen toda la vida.

En la nomenclatura, encontramos la siguiente clasificacin para las distintas rugas palatinas: Diferentes (diversas, distintas). Inmutables (no mudables). Perennes (continuas, perpetuas).

De tal manera que no existen dos conjuntos de crestas palatinas iguales, estas no cambian de posicin y duran toda la vida. Sin embargo, las rugas del paladar si son susceptibles a perderse.

Luis Silva implanto un sistema de clasificacin para diferenciarlas, segn la forma que dibujan sobre el paladar, y las dividi en simples, y compuestas.

Para estudiar el paladar hay que dividirlo en dos partes, con una lnea media que marcara el lado derecho y el izquierdo, comenzando siempre desde la parte mas anterior. En lo que respecta al rafe o papila palatina, que se muestra sobre la lnea media, podemos encontrarla en cuatro formas.

La anotacin de la ficha comenzara por el lado izquierdo para proseguir con el lado derecho de la misma, tomando en cuenta que la observacin es invertida: el lado derecho corresponder al lado izquierdo de la bveda y la anotacin izquierda al lado derecho de la misma.

ATAQUE POR MORDEDURA


La odontologa forense tiene una accin directa en los casos donde el aparato bucodentomaxilar participa, que permite al especialista aplicar toda la metodologa cientfica para la emisin de un dictamen pericial.

La mordedura es una lesin traumatica contusa, desgarrante o contusoperforante que, segn la presin ejercida en los tejidos afectados, puede causar: Excoracion. Equimosis. Heridas: superficiales o profundas, con colgajo o mutilantes.

suelen ocurrir por: Ataques de tipo sexual. Contiendas fsicas. Sndrome del nio maltratado. Autoinflingidas

En el informe se tiene que hacer mension de la zona donde se observa la mordedura, para describir el tipo de tejido, caractersticas de la superficie, si tiene una base osea, cartilaginosa, o muscular de soporte. Si se trata de un area plana o redondeada, ya que del tipo de superficie depende su estudio,

Una vez localizada la huella de mordedura, se procede a la identificacin de los dientes lesionantes, describiendo, fotografiando y midiendo cada una de ellas, es decir, relacionando las caractersticas dimensionales de las huellas con la anatoma dental de los probables dientes causantes de la lesin.

La medicin de las huellas dentales tiene que ser exacta, para lo cual el odontlogo debe auxiliarse de instrumentos de presicion, como el vernier y micrmetros, para que cuando sea necesaria la comparacin se tenga una medida real y confiable.

Es prudente hacer la impresin de la huella, en caso de que las caractersticas de la lesin lo permitan, utilizando un material exacto e inalterable, como silicon de tipo dental, que se guardara en un portaimpresiones individual. Asi, se tendr una evidencia que podr ser comparada con los dientes de un sospechoso.

Se puede utilizar el diptografo de Martin, un aparato que puede copiar en una relacin uno a uno; es decir, el registro grafico resulta con las mismas dimensiones del objeto que se va a reproducir, con lo cual se tendr en una hoja de papel el contorno de todos los elementos que se estudiaran