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Avances en el Control de la

Rabia Canina en México
Dr. Fernando Vargas Pino
X Reunión de Directores de los Programas Nacionales
del Control de Rabia en América Latina
Santo Domingo, República Dominicana
28 al 30 de octubre de 2004

Antecedentes
Las Acciones
Los Beneficios
Nuevas prioridades
Hacia donde vamos
Conclusiones

Antecedentes
RIMSA III. Compromiso Eliminar la Rabia Urbana de las principales
ciudades de América Latina (1983)
Sin casos de rabia humana transmitida por perro
Control de la rabia canina
Se establecieron las Estrategias y Plan de Acción a seguir:
Fortalecer la vacunación antirrábica canina
Mejorar la atención de personas agredidas
Establecer un Sistema de Notificación de casos

83 0 3 8 44 35 35 57 25 .5% (28 entidades) 0 Total 699 casos 9 19 16 7 0 7 23 6 3 21 87 18 1 12 30 19 2 20 Y MAS CASOS 11 A 20 CASOS 1 A 10 CASOS SIN CASOS 16 22 24 0 37 31 .Antecedentes • México 1980-1989 Afectación geográfica:  Rabia en el humano 87.

Antecedentes Rabia en humanos transmitida por diversas especies en México. 1980-1989 Casos 90 80 19 12 6 70 9 60 9 9 50 40 12 10 18 11 X 70 73 71 30 68 69 62 44 44 1982 1983 56 54 43 20 10 0 1980 1981 Perro 1984 1985 Años 1986 1987 1988 1989 Otras especies 2 .

2%) (50%) ENTRE 1 Y 5 CASOS (6.579 casos Promedio de casos por mes MAS DE 26 CASOS ENTRE 6 Y 25 CASOS (43.8%) .Antecedentes • México 1980-1989 Afectación geográfica:  Rabia canina confirmada por laboratorio: 100% Total 42.

Antecedentes Rabia en perros en México.1989 Casos 6000 Comportamiento 5189 5165 5000 4306 4360 4520 4924 4303 4000 2946 3176 3690 Tendencia 3000 2000 1000 0 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 Años 4 . 1980 .

cantidad y 3 oportunidad 2 En Campañas Nacionales en 1 los Servicios de Salud Pública 0 1980 1981 1982 1983 1984 Previsto 1985 1986 Logrado 1987 1988 1989 .Antecedentes • México 1980-1989 Requisitos para ejecutar la Vacunación antirrábica canina: Dosis (Millones) 9 Definir Universo: relación 8 perro-persona ¿? 1:10 7 6 Prioridades en grandes y 5 pequeñas ciudades 4 Biológicos: calidad.

acortar el esquema Brindar lo mejor. indoloro .Antecedentes México 1980-1989 Mejorar la atención antirrábica de personas agredidas: Sustituir la vacuna CRL Cambiar suero antirrábico heterólogo equino Financiamiento (inversión en Salud): Eliminar reacciones indeseables fatales Aceptación del tratamiento.

9 85 84 40 30 60 20 10 0 0 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 . 1980-1989 % Inician Tratamiento 119 120 110 45 45 47 118 120 118 50 112 112 41 41 48 46 45 44 44 92.Antecedentes Agredidos (Miles) Personas agredidas y porcentajes que inician tratamiento en México.

Antecedentes México 1980-1989 Establecer un Sistema de notificación de casos: Instalar un Registro semanal Fortalecer la Red Nacional de Laboratorios de Rabia Sector Salud Sector Agropecuario .

5 6 20 4 10 2 0 0 1980 *Miles 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 .1 11.8 12 42.3 31.8 24.Antecedentes Muestras Estudiadas* Muestras estudiadas y porcentaje de positividad de rabia en México.5 8 30 6.3 29.4 9.8 25 31.7 10 11.6 10 10.5 40 38 38.8 41 9. % Positividad 1980–1989 50 12.1 50 12 11.

Las acciones .

4 11.2 2.7 2.4 10 9 1.7 10. 4.2 1.6 1.1 9.4 4. Permanente S.1 7 5.9 5.2 6 5 4 Masiva de corta duración. 3.5 6.2 2.8 millones (4.3 10.6 10.3 Costo directo $47.1 9.6 8.4 11 2.7 5.6 3.3 2.4 3 2 1 3 3.7 0. Compartir responsabilidad y motivar a la comunidad.1 6.2 4.6 14 13 1.3 millones USD) 8 4.8 7.25 14.8 4.7 6.5 15 1.Las Acciones Semanas Nacionales de Vacunación antirrábica canina en México.5 16. Nacional F. 2004 Dosis* Incremento de 104% 16 2.5 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 S.4 3.1 Focalización en áreas de mayor riesgo y capacidad de respuesta. 1990.4 12 2.2003.5 2. Reforzamiento *Millones 5 .3 4.

400 / día Puestos Dosis aplicadas 3 millones 5 .Las Acciones Movilización Social en Semana Nacional de Vacunación 1990 Personas 10.500 / día Brigadas/ 5.

4 millones .282 / día puestos Dosis Aplicadas 10.750/ día Brigadas/ 8.Las Acciones Movilización Social en Semana Nacional de Vacunación Antirrábica Incorporado a Ferias de la Salud con otras intervenciones 2004 Personas 13.

2004 Perros Vacunados (Millones) Casos de Rabia 18 70 15.Las Acciones Casos de rabia en humano transmitidos por perro y perros vacunados en México. 1990.6 12 8 13.9 16.9 45 10 13.2 16 14.7 50 9.6 10.5 30 29 6 20 20 22 20 19 4 15 10 7 2 3 0 1 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 0 2002 1 2003 0 0 2004 .1 7. 2003.1 10.3 14.9 60 14 12.3 9.1 60 11.5 40 7.7 9.

7 2000 1600 1382 1387 1500 6 1000 852 4 523 335 2 317 500 244 117 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 105 76 29 0 2001 2002 2003 2004 .1 7.5 13.9 3049 14 12. 1990.6 2253 12 8 9.9 16.5 3000 9.1 10.7 2500 11.2 16 14.6 10. 2004 Casos de Rabia Perros Vacunados (Millones) 18 3500 15.Las Acciones Casos de rabia canina y perros vacunados en México. 2003.3 14.1 7.9 2106 10 13.3 9.

Las Acciones Atención antirrábica de personas agredidas Atención gratuita. oportuna y de calidad Cultivos celulares e Inmunoglobulina antirrábica humana (IGAH) Promedio de personas agredidas 111 mil Se le indica tratamiento 36 mil Suspendidos 26 mil Costo directo: $37.8 millones (3.3 millones USD) Terminados 10 mil .

9 95.6 119.2 96.9 96.9 91.1 120 117.3 38 35 33 34 35 36 34 36 36 37 34 32 31 66 31 30 60 20 Esperado < de 20% 10 0 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 .8 40 87.8 95. 2003. 2004 Tratamiento 117.7 50 111.3 96.6 94.9 39 81.Las Acciones Agredidos (Miles) Personas agredidas y porcentajes que inician tratamiento en México. % Inician 1990.3 107.

7 12.Las Acciones Muestras Estudiadas* 46 Muestras estudiadas y porcentaje de positividad de rabia en México.6 20 21.3 9.9 3.1 12. 1990.2 16 30 13.1 10 3.1 10.8 4. 2004 % Positividad 50 44.1 *Miles 9.7 13.3 1 4 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 0.9 •Incremento en el número de muestras 40 34.2 11.1 10.1 14. 2003.8 1.2 1.6 23.6 22 15.8 16.4 40 •La positividad decreció de 44% a < de 1% 34 30 24.7 0 2004 .7 28 20.4 41.7 6.1 10 16.1 8.

Beneficios .

222 45 29 20 19 22 20 7 3 15 0 1 0 1 0 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 0 99 104 MUERTE EVITADAS 60 40 149 Tendencia Casos 8 .Beneficios Tendencia casos de rabia en humano transmitido por perro. 1990 – 2004 160 Primera Semana Nacional de Vacunación Antirrábica 140 137 141 123 120 100 80 60 64 69 57 71 75 88 93 82 20 112 1.

1990. 2004 1990 2003 2004 1 1 2 1 2 6 4 6 5 5 8 8 2 1 1 7 1 60 1 Ultimo caso en Tapachula. Chiapas El número de estados afectados se redujo de 15 a 0.Beneficios Casos de Rabia en humano transmitidos por perro en México. 2003. en 14 años 0 .

2004 7000 Primera Semana Nacional de Vacunación Antirrábica 6000 5000 4000 3234 3049 49655115 4670 4389 4067 3967 3635 CASOS EVITADOS 3000 58.507 3049 2000 1000 2106 1382 16001387 852 335 317244 117 105 523 76 29 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 0 2253 6423 6122 6307 6035 5716 5213 Tendencia Casos 6 . 1990. 2003.Beneficios Tendencia casos de rabia canina México.

2003. 2004 1990 2004 1 75 28 3 73 15 2003 12 65 13 5 4 2 3 14 111 71 187 229 67 126 440 532 189 88 357 105 55 3. en 14 años 29 5 .Beneficios Casos de rabia canina confirmada por laboratorio en México 1990.049 1 4 1 11 1 4 89 2 18117 6 2 5 5 3 1 1 7 10 1 10 76 El número de estados afectados se redujo de 30 a 8.

spp) V-5 Vampiro (D. V-5 (1) 1 2 V-1 Perro V-3 Vampiro V-4 Murciélago (T.b.r.b. 1996-2004 V-A (2)(V-1) Total 21 muestras V-9 (1) 2 V-1 (1) V-10 (2) 2 1 1 V-3 (1) V-1 (1) Variantes 2 No. mex) V-10 Zorrillo (B.) V-11 Vampiro V-A Atípica 7 1 1 1 2 1 2 4 2 V-1 (2) V-11 (1) 1 1 2 1 1 V-A (V-8 (2)) 1 V-4 (1) 1 V-1 (1) V-1 (1) V-1 (1) V11 (1) V-11 (2) .C.) V-8 Zorrillo (C/S) V-9 Murciélago (T.S.Beneficios Anticuerpos monoclonales del Virus rábico en humanos México.

G1 V-5 (1) perro V-1 (8) perros 3 perros 8 G1 P2.m.b. G 2 4 6 V-1 (1) perro V-1 (28) perros 28 V-11 (1) perro V-1 (1) perro V-1 (6) perros 6 V-1 (4) perros 4 .) V-11 Vampiro No. G 1 V-1 (1) perro G3 V-1 (3) P1. G 7 P1 P 1.C. 1996-2004 V-7 (2) gato 1 perro 1 V-1 (1) gato V-11 (1) perro V-1 (1) gato Total 140 muestras V-8 (1) gato V-1 (5) gato 2 perro 3 V-9 (1) gato 1 V-11 (1) gato V-1 (4) perro V-10 (1) gato 1 V-1 (42) perros 40.) V-10 Zorrillo (B.r. 2 gatos V-8 (1) gato 3 2 V-11 (1) perro 5 V-9 (1) gato 1 3 Variantes V-1 Perro V-5 Vampiro (D. gato1 1 8 P 120.) V-7 Zorro gris V-8 Zorrillo (C/S) V-9 Murciélago (T.S.Beneficios Anticuerpos monoclonales del Virus rábico en perros y gatos en México. V-1 (3) perro 3 1 V-1 (10) perros 6 1 5 42 V-8 (1) gato V-1 (5) perros 4 V-1 (4) perros 3.

b.coyote 2.m.) 6 V-10 Zorrillo (B.r.C. V-8 (1) zorrillo V-1 (2) zorrillos Variantes murcielago 5 equino 1 V-8 (3) equino V-8 (1) zorrillo V-7 (1) gato montes V-1 Perro 13 V-A (1) zorrillo V-3 Vampiro 6 V-4 Murciélago (T. zorro 3. 1996-2004 V-1 (2) zorrillo.S. gato V-7 (8) gato montes montes V-7 (1) puma V-11 (1) gato montes V-9 (1) murcielago V-7 (1) V-3 (2) murciélagos Total 87 V-8 (3) porcino. V-11 (1) murcielago V-11 (7) equinos 3. ovinos 3. zorra 1 zorrillo 2 zorro gris V-1 (2) coyotes equino V-1 (2) zorrillos V-11 (1) V-1 (1) zorro V-3 (1) V-9 (2) murcielago murcielago V-10 (6) zorrillo 5. ovino 4.Beneficios Anticuerpos monoclonales del Virus rábico en otras especies en México.) 6 V-11 Vampiro 26 V-A Atípica 3| V-9 (1) murcielago V-8 (1) zorrillo V-8 (1) zorrillo V-9 (1) murcielago V-A (1) equino V-8 (1) zorrillo V-9 (1) muecielago V-3 (1) vampiro V-1 (2) asnos V-1 (1) porcino . murciélago V-3 (1) zorrillo V-3 (1) murcielago gato montes 1 V-1 (1) equino V-A (1) murcielago V-8 (1) murcielagos V-4 (1) ovino V-5 (1) porcino V-7 (2) gato montes 1 V-11 (16) caprinos 5.b. 1.) 1 V-7 Zorro gris 13 V-8 Zorrillo (C/S) 12 V-9 Murciélago (T. spp) 1 V-5 Vampiro (D.

r.) V-7 Zorro gris V-8 Zorrillo (C/S) V-11 Vampiro V-A Atípica No.Beneficios Anticuerpos monoclonales del Virus rábico en bovinos en México. spp) V-5 Vampiro (D. 6 16 2 2 1 11 177 1 V-3 (1) 1 V-8 (1) V-11 (1) 3 3 Variantes V-7 (1) V-3 (3) 1 1 V-8 (1) V-4 (1) V-1 (1) 2 3 V-11 (4) 8 4 5 20 V-11 (9) V-1 (1) 10 V-3 (1) 1 V-8 (3) 19 V-11 (17) V-8 (4) V-3 (2) V-8 (1) V-11 (18) V-3 (2) .b. 1996-2004 V-1 (1) Total 216 muestras V-11 (72) V-A (1) V-3 (1) V-5 (2) V-4 (1) V-3 (1) V-11 (54) V-8 (1) 3 V-3 (5) 1 V-1 (1) V-1 (1) V-11 (2) 1 1 V-1 (1) V-1 Perro V-3 Vampiro V-4 Murciélago (T.

Nuevas prioridades .

6 10. Millones Esterilización de perros y gatos Donación voluntaria Sacrificio Humanitario Representa 10 millones menos de perros a vacunar.5 14.9 15.4 18.3 14.8 15 500 11.9 17.6 18 14.1 10 400 8 300 6 200 4 100 2 0 0 1995 1996 1997 Esterilizaciones 1998 1999 2000 2001 Perros Vacunados 2002 2003 2004 2005 2006 Proyección de la Vacunación . Miles 20 16.3 14.Nuevas Prioridades Estabilización de la población canina Es una estrategia para controlar crecimiento indiscriminado de perros de manera civilizada.9 16 13.6 10.3 14 12 800 700 16.3 600 13. Crear cultura de tenencia responsable.7 12. Disminuir el riesgo de agresiones.2 14.6 14.

000 2002 62.000 2003 110. 000 15% 2001 2002 2003 2004 336 mil 453 mil 550 mil 209 mil .Nuevas Prioridades Logros Cirugías Hembras Sacrificio 2001 49. 000 Machos 85% 2004 38.

Hacia donde vamos… .

22 . 21 entidades federativas reúnen estas condiciones.Hacia donde vamos… Certificación de entidades sin transmisión de rabia canina Reconocimiento cuando se demuestra la ausencia de casos autóctonos de rabia en los dos últimos años.

. El uso de nuevas tecnologías alerta la presencia de la rabia en animales silvestres. Esta se redujo a cifras históricas mediante campañas masivas de vacunación y mejorándose la atención de las personas.Conclusiones La rabia canina en México fue un problema de salud pública. La inversión en salud que se asigna permite estos resultados. Se aplican nuevas estrategias que involucran a la sociedad para mantener los buenos resultados y enfrentar otros retos.

0.48 '   4. '    06:34 '   .80850.4 '   47748 '   06:348  4.4490 4774 477.2574  7  ' 477478  ' 4774 .0.34  4774 %49.4 '    547.4 '   2:7.0.4 '    2:7.94243908  .0. '   5:2.4 % - 855  ' '.94243908  '   4774 '   47748 '   4774 '   .57348 4.34 '   547.0803F.0.0.0.34 '   06:34 '   .4 03497.F.348 2:7.0.0.08/0'7:87E-.3908 ' !0774 '   4774 ' '.94243908 '   2:7.:075482434. '   2:7.F.4     '   4774 .406:34 '   06:34 '   2:7.4 '.44908 '   2:7.43.34  2:7.4 '    477478 '   547.2574 ' :7.34 '   2:7.4 '    2:7.0301.F.7.94243908 '    4774 '   .94 243908 '   .48 '   4774 '    4774  .48 39..94243908 '    .4 '   4774 '   2:7.