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Valdivia, Noviembre 2011

Objetivos
Inducir al personal sobre los primeros auxilios que se deben aplicar al momento de un accidente, en este caso Quemaduras. Informar oportunamente Prevenir daos o secuelas graves , entregando la informacin necesaria para ello.

Definicin
Son un tipo especfico de lesiones a los tejidos blandos, ocasionadas por la exposicin prolongada y excesiva de los tejidos a agentes trmicos, elctricos, qumicos radioactivos y o mecanismos de friccin

Quemaduras
Las Qx pueden ser causadas por:

Calor: Explosin, fuego, lquidos Caliente (ms comunes). Electricidad: Cables y aparatos elctricos y Rayos. Sustancias qumicas: cidos, bases, etc. Radiacin: Solar y compuestos radiactivos.

Las quemaduras dependiendo de su:


o CAUSA, o EXTENSION o PROFUNDIDAD Y o LOCALIZACION

PUEDEN PROVOCAR SEVERAS PERTUBACIONES LOCALES Y SISTEMICAS


NOTA: Saber qu provoc una quemadura es importante para poder determinar el tratamiento especfico de la lesin que se nos presente.

Fisiopatologia
QUEMADURA

ESTRS

CAMBIOS HEMODINAMICOS(PERMEABILIDAD CAPILAR-EDEMA)


HIPOVOLEMIA Y HEMOCONCENTRACION

NECESIDAD DE RESTITUCION DE LIQUIDOS

2 ,000,000 ;SUFREN QUEMADURAS


ANUALMENTE EN CHILE.

70,000; SON HOSPITALIZADOS POR ESTA


CAUSA

12,000 DE ESTOS MUEREN


LA MORTALIDAD DESDE 1910 A 1964 DISMINUYO DE 9 A 4 POR CADA 100,000 PACIENTES QUEMADOS

Tipos de Quemaduras:
1er grado: Qx afecta solamente a la capa superficial de la piel, es la menos grave. La piel se enrojece, se seca y causa dolor. Por lo general tarda de 5 a 6 das en sanar.

2do grado: Qx ms profundas. Su caracterstica son las ampollas que pueden reventarse y secretar un lquido transparente. Son dolorosas.

Tipos de Quemaduras:
3er grado: Qx ms severas. Destruyen todas las capas de la piel y en algunos casos hasta los huesos. Presentan un aspecto marrn o ennegrecido y los tejidos inferiores pueden tener un color blanco. No causan dolor ya que las terminaciones nerviosas han sido destruidas.

La gravedad de la quemadura est determinada por: El medio que la caus. Duracin de exposicin de la vctima. Ubicacin de la quemadura en el cuerpo y tamao. Edad y estado fsico de la persona.

Quemaduras Crticas:

Dificultan la respiracin Cuando cubren ms de una parte del cuerpo Qx en cabeza, cuello, manos, pies genitales Qx en nios ancianos (excepto las muy leves) Causadas por sustancias qumicas, explosiones electricidad.

PRIMEROS AUXILIOS (PRIMER OBJETIVO) ALEJAR AL PACIENTE DE LA FUENTE CALORIFICA

PRIMEROS AUXILIOS (SEGUNDO OBJETIVO) NO CORRER

PRIMEROS AUXILIOS (TERCER OBJETIVO) SOFOCAR EL FUEGO

PRIMEROS AUXILIOS (CUARTO OBJETIVO) CUBRIR AL PACIENTE

PRIMEROS AUXILIOS (SEXTO OBJETIVO)

LAVADO CON AGUA CORRIENTE

PRIMEROS AUXILIOS (QUINTO OBJETIVO) MANTENER UNA VIA AEREA PERMEABLE

PRINCIPIOS GENERALES DE TRATAMIENTO

EVITAR TODA MEDICACION TOPCA QUE NO SEA HIDROSOLUBLE

NO

Quemadura contaminada post-curacin con TEPEZCOUITE:

* Quemadura

SELECCIN DE ENVIO

EL ENVIO DEBE EFECTUARSE CON PRECAUCION Y PLENO CONOCIMIENTO DE LA SITUACION

Magnitud de la Lesin
ETIOLOGIA EXTENSION PROFUNDIDAD FACTORES ADICIONALES 1)EDAD
2)SITUACION ANATOMICA 3)ESTADO FISICO GENERAL Y AFECCIONES CONCOMITANTES

LA MAGNITUD DE LA LESION SE VALORA DESDE EL MOMENTO MISMO DE LA EXPLORACION INICIAL

Etiologa
FUEGO DIRECTO

ESCALDADURAS
ELECTRICAS QUIMICAS POR FRICCION

AREA CRUENTA POSTQUEMADURA POR FUEGO DIRECTO

EXTENSION DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA

REGLA DE LOS NUEVES

Profundidad de la Quemadura

PRIMER GRADO

SEGUNDO GRADO;
a) SUPERFICIAL b) PROFUNDO

TERCER GRADO

Quemadura de primer grado


ROSA O ROJA SIN AMPOLLAS SENSACION ARDOROSA UNIFORME CICATRIZACION EXPONTANEA

Quemaduras de segundo grado


ROSA,ROJO O MOTEADO FORMACION DE AMPOLLAS SENSACION DE PINCHAZOS,MUY DOLOROSA

ELEVADA
CURACION ESPONTANEA

QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO

QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL Y PROFUNDO

Quemaduras de tercer grado


BLANCA,CAF,QUEMADA(CHAMUSCADA)

SIN AMPOLLAS
SIN SENSACION AL PINCHAZO NO DOLOROSAS DEPRIMIDAS NO CICATRIZACION ESPONTANEA, PRUDUCIENDO GRANULACION DE LA HERIDA

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

Clasificacin de las lesiones por quemaduras


Q. MENORES Q. MODERADAS Q. GRAVES

Quemaduras menores
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO MENORES DEL 15% DE SC EN ADULTOS Y DEL 10% DE SC EN NIOS QUEMADURA DE TERCER GRADO MENORES DEL 2 % DE SUPERFICIE CORPORAL EN AREAS NO CRITICAS

Quemaduras Menores

Quemaduras Moderadas
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL 15% AL 25 % DE SC EN ADULTOS

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL 10% AL 20% DE SC EN NIOS


QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO EN AREAS CRITICAS QUEMADURAS DE TERCER GRADO MENORES DEL 10% DE SC EXCLUYENDO MANOS, CARA Y PIES

Quemaduras Moderadas

Quemaduras Graves
QUEMADURAS DE 2 GRADO QUE INTERESEN DE MAS DEL 25% DE SC EN ADULTOS Y DEL 20% DE SC EN NIOS
QUEMADURAS DE 3 GRADO QUE INTERESEN MAS DEL 10% DE SC QUEMADURAS CAUSADAS POR ELECTRICIDAD, INHALACION Y/O CON LESIONES TRAUMATICAS , Y/O PADECIMIENTOS CRONICOS CONCOMITANTES. QUEMADURAS DE SEGUNDO Y TERCER GRADO QUE INTERESEN ZONAS CRITICAS

Q U E M A D U R A S G R A V E S

Tratamiento Primario

Eliminar el origen de la quemadura (en Qxs por sustancia qumica es el nico en que se retira la ropa).
Enfriar la quemadura (no use hielo). Cubrir la quemadura (apsitos estriles).

Mantener a la victima cmoda, evitando que se acalore o enfri.

Las vctimas de quemaduras sienten fro fcilmente por lo que es necesario protegerlas de ste.

En quemaduras leves y con ampollas reventadas que no sean lo suficientemente serias para requerir atencin mdica, se debe de:

Lavar el rea con agua Mantenerla limpia. Prevenir la infeccin.

MUCHAS GRACIAS