APARATO RESPIRATORIO

La Imagenologa de trax es de indiscutible importancia, ya que puede descubrir lesiones imposibles de observar por ningn otro medio diagnstico.

 Manifiesta alteraciones sin que existan indicios clnicos y, en otras, corrobora la sospecha clnica Puede seguir la evolucin de un proceso inflamatorio desde el principio hasta el final No invasiva

Tipos de Examen
Proyeccin Posteroanterior Proyeccin Lateral Proyecciones Oblicuas

Interpretacin de la radiografa de trax es fundamental para el conocimiento de las alteraciones radiogrficas bsicas elementales, que aparecen en los procesos broncopulmonares

Neumotrax
La presencia de aire o gas en la cavidad pleural convirtiendo la cavidad virtual en real Diferentes razones puede penetrar el aire en dicha cavidad: traumatismos, de manera espontnea y por fstula broncopleural

Signos Radiogrficos
Imagen de hiperinsuflacin localizada Fina lnea que contornea el pulmn retrado, constituida por pleura visceral Ausencia de parnquima pulmonar entre dicha lnea y la pared Signo clnico dolor torcico sbito con disnea progresiva

Neumotrax

Enfisema Pulmonar
Mal vaciamiento de aire de los pulmones (atrapamiento areo),donde los alvolos se inflan de manera excesiva Destruccin de las paredes alveolares, lo que causa una disminucin de la funcin respiratoria Disminucin de la cantidad de sangre que circula por los vasos del pulmn, se manifiesta como un pulmn mucho ms oscuro y sin las lneas blanquecinas normales correspondientes a los vasos sanguneos

Manifestaciones Radiogrficas
Aumento en el tamao y la aeracin del pulmn afectado Hiperinsuflacin se manifiesta como aplanamiento de la curvatura normal de los diafragmas Ruptura mltiples alvolos que se unen y dan lugar a la formacin de las llamadas bullas (imgenes areas en forma de burbuja de paredes finas, pueden ser variables en nmero y tamao)

Enfisema Pulmonar

Bronquiectasia
Dilatacin del bronquio, que vara en amplitud y extensin debido a la destruccin de los tejidos elsticos y musculares de la pared bronquial Causada generalmente por obstruccin e infeccin bronquial Tos productiva crnica con episodios de neumonitis aguda y hemoptisis

Manifestacin Radiogrfica
Acentuacin de la trama en esta zona pulmonar, se observan densidades lineales o circulares radiotransparentes. En ocasiones, es posible observar pared gruesa del bronquio dilatado en su trayecto hacia la periferia

Bronquiectasia

Absceso Pulmonar
Infeccin pulmonar supurada Destruccin parnquima pulmonar hasta producir una o ms cavidades mayor de 2 cm, habitualmente con nivel hidroareo Fiebre, tos y expectoracin purulenta abundante, sudoracin nocturna

Cuatro mecanismos principales posibles de formacin absceso pulmonar: Broncogeno Hematogeno Origen neumnico Extensin de una supuracin vecina

Manifestaciones Radiogrficas
Consolidacin (opacidad) casi siempre localizada en un segmento Lesin presenta un centro ms denso con los bordes bien definidos y aspecto circular Localizacin ms frecuente en el segmento apical del lbulo inferior, no obstante, puede presentarse en cualquier segmento o lbulo pulmonar

Absceso Pulmonar

Neumona
Infeccin del parnquima pulmonar, se presenta clnicamente con fiebre y sntomas respiratorios variables Patrn Alveolar: Compuesto por ndulos de menos de 10 mm de dimetro mal definidos que coalescen formando reas irregulares de consolidacin Presenta tpicamente broncograma areo

Manifestacin Radiogrfica
Consolidacin parenquimatosa (opacidad) se presenta con densidad homognea y puede ocupar un segmento o lbulo que generalmente respeta las cisuras interlobares

Neumona

Derrame Pleural
Se produce por la presencia de lquido, de diverso origen y naturaleza, en la cavidad pleural Causa inflamatoria, tumoral (primaria o secundaria) y/o traumtica Acompaado de dolor considerable

Manifestacin Radiogrfica
Imagen de condensacin uniforme Borramiento del diafragma Posible desviacin contra lateral de estructuras mediastnicas Perdida del ngulo costofrnico

Derrame Pleural

Atelectasia
Prdida de volumen de un lbulo o segmento, independiente de la causa que la produzca Desplazamiento cisural Perdida de la aireacin o consolidacin Desplazamiento de los hilios y del mediastino hacia el lado atelectasico Aumento de la densidad en forma de cua con la parte mas afilada mirando hacia el hilio pulmonar

Atelectasia

Tuberculosis
Infeccin bacteriana contagiosa, pudiendo propagarse a otros rganos opacidades parenquimatosas, principalmente en los lbulos superiores Presencia de excavaciones signos y sntomas frecuentes: tos con flema por ms de 15 das, hemoptisis, fiebre, sudoracin nocturna, mareos momentneos, escalofros y prdida de peso

Tuberculosis

Cncer Pulmonar
Carcinoma desarrollado a expensas del epitelio bronquial Manifestaciones clnicas variadas, incluso asintomtico durante mucho tiempo En su perodo de estado, existen sntomas subjetivos y objetivos importantes que son: tos, expectoracin, dolor torcico y hemoptisis

 Se presenta entre quinta y sexta dcada de la vida, en hombres es mucho ms frecuente que en mujeres Signos radiogrficos: atelectasia, enfisema local, ensanchamiento mediastinal, grandes masas parenquimatosas, ndulos pulmonares

Cncer Pulmonar

Gracias