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Nstor Santana Snchez.

La

biometra hemtica, tambin denominada citometra o citologa hemtica, es uno de los estudios de laboratorio que con ms frecuencia se solicitan inicialmente tanto para los pacientes ambulatorios como para los hospitalizados.

Es

el primer examen al que se enfrenta el clnico en la valoracin diagnstica de un paciente, y aunque se considera como un solo examen de laboratorio, en realidad, valora el estudio de tres lneas celulares, cada una con funciones diferentes entre s, pero que tienen en comn que las produce la mdula sea: eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

Eritrocitos: Hombre. mujer.

4,5-5 millones/mm3

4-4,5 millones/mm3

Hemoglobina Hombre. Mujer.

13-18 g/dl

12-16 g/dl

Hematocrito. Hombre. Mujer.

42-52 %

37-48%

Eritrosedimentacion. Hombre. Mujer.

1-13 mm/h

1-20 mm/h

RETICULOCITOS.

5-20 X ML.

HCM.

(concentrado medio de hemoglobina) mg.

27-32

VCM

(VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO) mm3

86-98

Leucocitos. 5,000-10,000/

mm3

Linfocitos. 23-35%

Monocitos. 4-8%.

Neutrofilos 55-65%

segmentados.

Eosinofilos. 0,5-4%

Basofilos. 0-2%

Plaquetas. 150,000-400,000/mm3

Es

un grupo de exmenes de sangre que suministran informacin acerca del metabolismo del cuerpo. El examen se denomina comnmente anlisis metablico bsico. Tambien llamado CHEM-20 es un grupo de 20 pruebas qumicas realizadas en el suero, la porcin de la sangre sin clulas.

ALBUMINA Es

el 52,8-66,6 % de las protenas totales, es decir, la principal protena del suero y sus valores normales en g/100 ml estn comprendidos entre: 2,9 y 5,5 en recin nacidos. 3,8 y 5,5 en nios. 3,3 y 6,1 en hombres. 2,7 y 5,6 en mujeres.

FOSFATA ALCALINA La actividad de la fosfatasa alcalina (ALP) total, determinada normalmente en suero, procede fundamentalmente de los huesos y del hgado, aunque tambin est presente en otros tejidos. Los valores normales estn comprendidos entre 85190 U/L, siendo el triple en el embarazo, al final del primer trimestre. En los nios en edad de crecimiento los niveles sricos son ms elevados debido al aumento de la fraccin sea por la actividad osteoblstica. Las cifras varan mucho con la edad y el sexo: 250 U/l en recin nacidos. 350 U/l en nios de 1 a 12 aos. 280 U/l en nias de 10 a 14 aos y 275 U/l en nios de la misma edad, y 500 U/l en varones entre 12 y 15 aos. 150 y 155 U/l en nias y nios de 15 a 19 aos, respectivamente. 85-110 en mujeres adultas y 90-135 en varones adultos.

BUN Los valores oscilan entre 15 y 50 mg/dl. Se suele expresar como BUN o nitrgeno ureico sanguneo por volumen (urea = BUN x 2,146). Se cuantifica indirectamente por conversin a amonaco mediante ureasa. (Vense los mtodos de anlisis en el siguiente apartado 5.2.-Amonaco) Su aumento puede ser debido a causas prerrenales, renales y postrenales. Entre las primeras hay que citar los cuadros de shock, deshidratacin, insuficiencia cardaca congestiva, sndrome hepatorrenal, sepsis, hemorragias, acidosis, quemaduras extensas y todos aquellos procesos que provoquen un cuadro de catabolismo proteico. Entre las renales se hallaran patologas con insuficiencia renal aguda o crnica, y como ejemplo de los trastornos postrenales las uropatas obstructivas. La urea disminuye en la ingesta excesiva de lquidos, el embarazo y las hepatopatas graves.

CALCIO EN SUERO El calcio metablicamente activo est ionizado. Su determinacin requiere el empleo de una tcnica compleja, por lo que lo que suele medirse es el calcio total. Este se halla constituido por calcio libre (46%), fijado a la albmina (32%), a globulinas (8%) y formando complejos difusibles (14%). Se determina en suero o plasma heparinizado separados rpidamente de las clulas. No se debe utilizar EDTA ni oxalato como anticoagulantes porque son quelantes del calcio.

CLORURO

EN SUERO Los valores normales oscilan entre 101-111 mmol/l. Los valores de cloro estn muy influidos por las variaciones de otros iones, fundamentalmente del sodio, al que suele seguir en sus cambios, y del bicarbonato, con cambios en el sentido opuesto

CREATINA Su

concentracin srica es proporcional a la masa muscular del cuerpo. Las cifras normales oscilan entre 0,5 y 1,3 mg/dl para el hombre y entre 0,4 y 1,1 mg/dl para la mujer.

BILIRRUBINA La

cifra media es de 0,5 mg/dl, pero los valores pueden variar desde 0,2 hasta 1,2 mg/dl. En recin nacidos los valores son ms altos (1-12 mg/dl).

SODIO EN SUERO Las cifras sricas son

normalmente de 135 a

145 mmol/l. El mtodo de referencia es la espectroscopia de emisin atmica o de llama, pero se puede utilizar la actualmente automatizada potenciometra con electrodo inselectivo (ISE) y con membrana de intercambio inico de vidrio. Por ltimo, la absorcin atmica.

COLESTEROL

La cifra normal se halla entre 140 y 200 mg/dl, aunque vara segn las tcnicas y los valores de referencia establecidos en los laboratorios. Tambin est infludo por la dieta, la edad y el sexo. En el embarazo (a partir del 5. mes) y despus del parto se elevan sus valores. Se distingue el colesterol libre (25%) y el esterificado (75%).

Gracias..