Tnus Muscular

Iara Maso Salvador, 2009

Definio
Estado de tenso muscular
detectado pela resistncia ao

estiramento passivo

Tnus Normal

Variaes dentro da normalidade Fatores que influenciam o tnus

Idade Sexo Raa Alimentao Atividade Fsica

Classificao

Tnus de repouso
Tnus postural Tnus de movimento

Alteraes no Tnus

Hipotonia
Hipertonia
Rigidez Espasticidade Hipertonia Reativa

ESPASTICIDADE Fenmeno do Canivete Hipertonia Elstica

RIGIDEZ Fenmeno da roda denteada Hipertonia Plstica

Hipertonia de agonistas ou antagonistas

Resistncia maior dos msculos antegravitacionais Aumento do extensor MMII

Hipertonia de agonistas e antagonistas

Resistncia dos movimentos passivos envolve tanto flexores quanto extensores

Aumento do flexor MMSS

Resistncia varia Resistncia a mesma em todo o movimento Independe da velocidade do movimento

Depende da velocidade do movimento

Hipertonia

Hiperatividade Reflexa

Alteraes do tnus

Tipos
Consequncia direta da leso
Leso de vias facilitatrias: hipotonia Leso de vias inibitria: hipertonia

Hipertonia Reativa

Hipertonia Reativa
Hipotonia de base Aumento de tnus em algumas situaes

Fatores que contribuem para o aumento do Tnus

Aquisio de nova tarefa Desequilbrio / Medo de cair

Dor ou expectativa de dor

Estado emocional

Novos contatos pessoais

Necessidade de fazer algo rpido Tenso adversa no tecido nervoso

Alteraes nas propriedades das fibras

Diminuio da complacncia muscular

Deposio de colgeno e fibrose

Modificao nos tecidos conectivos Diminuio do comprimento e nmero de sarcmeros

Referncias

SHUMWAY-COOK, A.; Woollacott, M.H.. Controle Motor: Teoria e aplicaes prticas. 2ed. So Paulo: Manole, 2003. Davies, P. Recomeando outra vez: Reabilitao precoce aps leso traumtica severa ou outra leso cerebral severa. So Paulo: Manole, 1997.
Carr, J.; Shepherd, R. Reabilitao Neurolgica. Otimizando o desempenho motor. So Paulo: Manole, 2008

Referncias

BHAKTA, B. Management of spasticity in stroke. British Medical Bulletin, v. 56, n. 2, p. 476-485, 2000. BURKE, D. Spastitcity as adaptation to piramidal tract injury. Adv Neurol, v. 47, p. 401- 423. 1988. DIMITRIJEVIC, M.; LEN F. recent concepts in the pathophysiology and evaluation of spasticity. Invest Cln, v. 38, n. 3, p. 155-162, 1997 GRAKKO, M. A.; POLO, K.B.; JARBARI, B. Botulinum toxin A for spastice, muscle spasm, and rigidity. Neurology. v. 45, n. 4, p. 712-717, apr, 1995. LIANZA, S. Consenso Nacional sobre espasticidade. Diretrizes para diagnstico e tratamento. So Paulo: SBMFR, 2001. MULLER, M. Curso de Avaliao e Tratamento do Paciente hemiplgico. Dez 2005. PASSETO, M.; LEDO, C. Correlaes Anatomofisiolgicas na Espasticidade. Revista de Fisioterapia UNICID. So Paulo, v. 2, n. 2, p. 139-153, jul/dez 2003. TEIXEIRA, L.F.;, OLNEY, S.J., BRAWER, B. Mecanismos e Medidas de Espasticidade. Revista de Fisioterapia da Universidade de So Paulo, v. 5, n. 1, jan/jun, 1998.