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Universidad Central de Venezuela Postgrado de Medicina Física y Rehabilitación Hospital Clínico Universitario de Caracas Reeducación
Universidad Central de Venezuela
Postgrado de Medicina Física y Rehabilitación
Hospital Clínico Universitario de Caracas
Reeducación Postural
Global
Dra. Yesenia Saco (R1)
Contenido Conceptos Básicos: RPG Musculatura estática y dinámica Cadenas musculares RPG: Principios, Posturas de RPG T
Contenido
Conceptos
Básicos:
RPG
Musculatura
estática y
dinámica
Cadenas
musculares
RPG:
Principios,
Posturas de
RPG
T ratamiento
con RPG
objetivos
Indicaciones
Objetivos •Estudiar la técnica de Reeducación Postural Global.  Dar a conocer los beneficios presentes al
Objetivos
•Estudiar la técnica de Reeducación
Postural Global.
Dar a conocer los beneficios presentes al realizar

Citar las principales post Definir conceptos básicos de RPGde Reeducación Postural

esta técnica

Postura sí mismas (sistema de egocéntrico) Posición relativa de las diferentes partes del cuerpo con respecto
Postura
sí mismas
(sistema de
egocéntrico)
Posición
relativa
de
las
diferentes partes del cuerpo con
respecto a:
(Melvil Jones G., 2001)
el campo
gravitatorio
(sistema
el ambiente
(sistema
exocéntrico)
geocéntrico)
Postura Neurofisiológi Biomecáni Psicológ cos cas icos Sist. Fuerzas Tono musculo perturbador Estado de animo esquelético
Postura
Neurofisiológi
Biomecáni
Psicológ
cos
cas
icos
Sist.
Fuerzas
Tono
musculo
perturbador
Estado de
animo
esquelético
as
Equilibrio
Sedentarismo
Mov. Inadecuados
Sedestación
incorrecta
Falta de
extensibilidad de
grupos musculares
POSTUR A Elementos Elementos pasivos: activos: Huesos Músculos Ligamentos Sistema fascias anti gravitatorios o tónicos
POSTUR
A
Elementos
Elementos
pasivos:
activos:
Huesos
Músculos
Ligamentos
Sistema
fascias
anti
gravitatorios
o tónicos
ALINEACIÓN POSTURAL Correcta posición de los diferentes s tos del cuerpo en relación con la co
ALINEACIÓN POSTURAL
Correcta posición de los diferentes s
tos del cuerpo en relación con la co
vertebral
BUEN EQUILIBRIO
En cualquier posición adoptada(osteo -muscular-ligamentoso
u aque a que e e a a tensión y rigidez y que permite la máxima
u
aque a que
e
e
a
a
tensión y rigidez y que permite la máxima
eficacia
Lóbulo de la oreja,
Cuerpos VC, Art hombro,
línea ½ tronco, Trocante
>, Línea ½ rodilla, Línea
delante del
Maléolo lateral
Post al apex, CAE,
Proceso odontoides del
axis , cuerpos de la VL,
promontorio del sacro, lig.
Post articulación cadera ,
lig. Ant. Art. Rodilla, art.
Calcaneo cuboidea
El cuerpo obedece a leyes: Equilibri o En el esquema fisiológico, EL EQUILIBRIO (dimensión parietal, visceral,
El cuerpo obedece a leyes:
Equilibri
o
En el esquema
fisiológico,
EL EQUILIBRIO
(dimensión
parietal, visceral,
hemodinámica,
Hormonal y
neurológica)
es prioritario y
las soluciones
adoptadas son
Economí
Confort
económicas.
a
La conquista de una postura habitual, No dolor cómoda y susceptible de ser mantenida con un
La conquista de una
postura habitual,
No dolor
cómoda y
susceptible de ser
mantenida con un
Prioridad
mínimo de fatiga y
sin causar
desequilibrios osteo
A la larga : Fatigas,
articulares
Deformaciones,
Dolores secundarios
(Le Boulch)
Hará
trampas,
se
curvará, disminuirá
su movilidad
El cuerpo tratara de
conservar el
equilibrio
Reeducación Postural Global Es un método de terapia manual estructurado sobre la base de la organización
Reeducación Postural Global
Es un método de terapia
manual estructurado sobre
la base de la organización
muscular en cadenas y la
interrelación existente entre
las partes del sistema
locomotor.
Souchard, propone una
Creada por el
fisioterapeuta
serie de posturas
correctoras para realizar
francés
un estiramiento global de
Philippe
las diferentes cadenas
Souchard
musculares.
"L
(1.980), descrita
en su en su obra
Cl
Ch
"
CADENAS MUSCULARES Representan circuitos en continuidad de dirección y de planos a través de los cuales
CADENAS MUSCULARES
Representan
circuitos
en
continuidad
de
dirección
y
de
planos a través de
los
cuales
se
propagan
las
fuerzas
organizadoras
del
Cadena maestra posterior Cadena Cadena lateral de maestra cadera anterior CADEMAS MUSCULARES Existen en el hombre
Cadena
maestra
posterior
Cadena
Cadena
lateral de
maestra
cadera
anterior
CADEMAS MUSCULARES
Existen en el hombre ocho cadenas
Cadena
Cadena
anteroint
musculares, con predominio de función
inspirator
erna de
tónica, compuesta cada una de ellas
ia
cadera
por varios músculos con múltiples planos
de acción.
Cadena
Cadena
Superior
anteroint
de
erna del
Hombro
hombro
Cadena
anterior
del brazo
CADEMAS MUSCULARES Cadena de extensión posterior: espinales, glúteo mayor, isquitibiales, poplíteo , soleo, gemelos, flexor es
CADEMAS MUSCULARES
Cadena de extensión posterior: espinales, glúteo
mayor, isquitibiales, poplíteo , soleo, gemelos, flexor
es plantares
Cadena maestra anterior: sist. suspensor del
diafragma y vísceras, escalenos, largo del
cuello, pilares del diafragma, psoas y fascia
iliaca, aductores pubianos, tibial anterior
Cadena inspiratoria: largo del cuello,
escalenos, ECM, pectoral <, intercostales,
tendón del diafragma, centro frénico, pilares del
diafragma, espinales dorsales.
Cadena antero interna del hombro: subescapular,
coracobraquial, pectoral mayor
CADEMAS MUSCULARES Cadena superior del hombro : trapecio porción superior, deltoides porción media, pectoral menor Cadena
CADEMAS MUSCULARES
Cadena superior del hombro : trapecio porción
superior, deltoides porción media, pectoral menor
Cadena anterior del brazo: trapecio sup, deltoides ½,
coracobraquial, bíceps, supinador largo, pronador redondo,
palmares, flexores de los dedos, músculos de la reg. tenar e
hipotenar
Cadera anterointerna de la cadera: psoas,
aductores pubianos (pectíneo, aductor menor y
mediano, recto int. parte anterior del aductor
mayor, poplíteo, tríceps, músculos plantares.
Cadena lateral de la cadera: musculo profundo de
los glúteos, tensor de la fascia lata,
Musculatura Estática o Tónica Corresponde a las 2/3 partes de la musculatura del Rigidez, Tendencia acortamiento,
Musculatura Estática o Tónica
Corresponde a las
2/3 partes de la
musculatura del
Rigidez,
Tendencia
acortamiento,
patológica:
hipertonicidad
cuerpo
Consistencia
fibrosa
Cuando se cansan
tienen la
obligación de
seguir actuando,
Ej. Músculos isquiotibiales,
triceps sural, recto anterior,
PM, tensor de la fascia lata,
trapecio superior, psoas,
cuadrado lumbar, ecm,
masticadores , suboccipital
Tendencia a tono
elevado
Actúa también en
movimientos al
contraerse en
conjunto con la
musculatura
dinamica
Musculatura Dinámica Actúan sólo cuando son necesarios para llevar a cabo un movimiento. Luego se relajan
Musculatura Dinámica
Actúan sólo cuando
son necesarios
para llevar a cabo
un movimiento.
Luego se relajan
Ejemplo de
músculos
dinámicos:
Abdominales
No son necesarios
Tienden a relajarse
para la posición
en exceso por falta
bípeda
de actividad.
Diferencias Musculares Músculos estáticos Músculos dinámicos Constituyen la mayoría de músculos esqueléticos. Son mucho menos numerosos.
Diferencias Musculares
Músculos estáticos
Músculos dinámicos
Constituyen la mayoría de músculos
esqueléticos.
Son mucho menos numerosos.
Aseguran la estática.
Junto con los estáticos, aseguran el
movimiento.
Tienen
una
contracción
lenta
y
Contracción rápida.
sostenida.
Riqueza en tejido conjuntivo. Poco tejido conjuntivo
Poseen fibras musculares cortas Poseen fibras musculares largas.
Realizan
movimientos
involuntario-
Realizan
movimientos
voluntario-
inconscientes.
conscientes.
Color rojo (riqueza en mioglobina) Color pálido (al microscopio)
Su aparato sensorial (huso) tiene un
mayor número de fibras en saco
(registran
estados
distensión).
Fibras
constantes de
sensitivas
Su aparato sensorial tiene un mayor
número de fibras en cadena
(registran distensiones puntuales).
Fibras sensitivas anuloespirales.
anuloespirales.
Reeducación Postural Global, según Souchard “Práctica de posturas individualizadas, realizadas de forma activa a cada persona,
Reeducación Postural Global,
según Souchard
“Práctica
de posturas
individualizadas,
realizadas
de
forma
activa
a
cada
persona,
trabajando
simultáneamente
los
músculos de las diferentes cadenas
musculares, y cuya finalidad es
reencontrar
progresiva
y
globalmente
una
buena
morfología, remontándose desde
la consecuencia hasta la causa
de las lesiones”.
De tal manera, La RPG es un
método
científico
de
evaluación, diagnóstico y
tratamiento de patologías que
afectan al sistema locomotor.
Reeducación Postural Global Método de estiramiento suave, progresivo y activo. Principios: individualidad, globalidad y causalidad. Reestructuración
Reeducación Postural Global
Método de estiramiento suave, progresivo y
activo.
Principios: individualidad, globalidad y
causalidad.
Reestructuración muscular en cadenas
Posturas globales utilizadas para estirar dichas cadenas
musculares
Se basa en el ―reflejo miotático inverso‖
Principios de la Reeducación Postural Global • Somos Globalidad diferentes • En RPG todo unos de
Principios de la Reeducación
Postural Global
• Somos
Globalidad
diferentes
• En RPG todo
unos de
tratamiento
otros. No hay
tendrá que ir
• Músculos
una lesión
desde la
estáticos se
idéntica a
consecuenci
asocian en
otra;
a hasta la
cadenas
tampoco
causa de una
funcionales
pueden
lesión y
unidos entre
encontrarse
suprimirlas
sí por un
dos formas
conjuntament
sistema de
Causalidad
Individualidad
idénticas de
e.
fascias y
responder a
aponeurosis
una agresión.
Objetivos de la RPG
Objetivos de la RPG
Clasificación de las lesiones Contractura muscular—alivio—estiramiento. Posturas de corrección , llevando a cabo realineamiento progresivo en
Clasificación de las lesiones
Contractura muscular—alivio—estiramiento.
Posturas de corrección , llevando a cabo realineamiento
progresivo en buena posición , con tracción axial, decoaptación
y poco a poco puesta en tensión global
• Lesiones de Primer Nivel (musculares)
Modificación del eje articular fisiológico– bloqueo articular
Estirar, aflojar la tensión ,realineación de los segmentos óseos ,
posteriormente continuar con puesta en tensión global
• Lesiones de Segundo Nivel (articulares)
Serie de unidades funcionale s (músculos, Para estirar un cuerpo elástico es necesario tirar de sus
Serie de
unidades
funcionale
s
(músculos,
Para estirar un
cuerpo elástico
es necesario tirar
de sus dos
extremos
tendones ,
fascias)
Para estirar los
músculos de la
estática es
necesario tirar de
los extremos de
las cadenas
sino se
producirán
compensaciones
en el interior de la
cadena
CADENAS
MUSCULARES
Cuerpo elástico
Cadenas musculares
Principios sobre los que se basan las posturas correctoras 3er Principio: Solo posturas de estiramiento mas
Principios sobre los que se basan las
posturas correctoras
3er Principio: Solo posturas de
estiramiento mas globales
permitirán alargar a los músculos
que se han vuelto mas tensos y
reconocer así su retracción inicial
2do principio: ―Hay que alargar los
músculos de la estática y
músculos suspensores, acortando
a su vez los músculos de la
dinámica‖.
1er principio: ―Sólo unas posturas
que produzcan alargamiento,
pueden devolver a los músculos
hipertónicos, tensos y dolorosos,
su longitud y flexibilidad‖.
¿Cómo es un tratamiento de RPG? Durante el tratamiento el fisioterapeuta utiliza como única herramienta la
¿Cómo es un tratamiento de RPG?
Durante
el
tratamiento
el
fisioterapeuta
utiliza
como
única
herramienta
la
terapia
manual, elongando los tejidos,
reduciendo
las
tensiones,
cuidando
las
articulaciones,
eliminando
las
molestias
y
modelando
el
cuerpo
del
paciente.
El paciente,
guiado en todo
momento por el terapeuta,
participa activamente en la
realización de los ejercicios de
estiramiento a través de la
respiración, la realización de
suaves contracciones
musculares y el mantenimiento
de las posturas correctas.
¿Cómo es un tratamiento de RPG? El tratamiento se realiza en sesión individual, con una duración
¿Cómo es un tratamiento de RPG?
El tratamiento se realiza en sesión
individual,
con
una
duración
aproximada
de
una
hora,
generalmente 1 a 2 sesiones/sem,
pero se programará en función de
las necesidades de cada persona y
de los resultados obtenidos.
Posturas globales  estirar  cadenas musculares • Lesión, morfotipo, interés del paciente • Paradas, •
Posturas globales  estirar 
cadenas musculares
• Lesión,
morfotipo,
interés del
paciente
• Paradas,
• Sentadas
• Tumbadas
 La R.P.G. produce contracciones isotónicas excéntricas de la musculatura estática y concéntricas de la musculatura
La R.P.G. produce contracciones
isotónicas excéntricas de la musculatura
estática y concéntricas de la
musculatura dinámica.
La R.P.G. es un método propioceptivo
de inhibición
Posturas de tratamiento 1. Apertura del ángulo coxofemoral, brazos juntos Rana al piso , brazos juntos
Posturas de tratamiento
1. Apertura del ángulo coxofemoral, brazos juntos
Rana al piso , brazos juntos
De pie en el medio
De pie contra la pared
2. Apertura del ángulo coxofemoral, brazos
separados
Rana al piso brazos separados
3. Cierre del ángulo coxofemoral , brazos juntos
Rana al aire brazos juntos
De pie inclinado hacia adelante
Sentado
2. Apertura del ángulo coxofemoral, brazos

separados

Postura Cadenas musculares trabajadas s Apertura Inspiratori Superior Anterior Anterointe Lateral de del ángulo a del
Postura
Cadenas musculares trabajadas
s
Apertura
Inspiratori
Superior
Anterior
Anterointe
Lateral de
del ángulo
a
del
del brazo
rna de la
cadera
la cadera
coxofemora
l, brazos
juntos
hombro
2.
Apertura
Inspiratori
Anterointe
Anterior
Anterointe
Lateral de
del ángulo
a
rna del
del brazo
rna de la
cadera
la cadera
coxofemora
l, brazos
separados
hombro
3.
Cierre
Inspiratori
Superior
del ángulo
coxofemora
l, brazos
a
del
Anterior
del brazo
Posterior
Lateral de
la cadera
hombro
juntos
4.
Cierre
Inspiratori
del ángulo
coxofemora
a
Anterointe
rna del
hombro
Anterior
del brazo
Posterior
Lateral de
la cadera
l, brazos
TRATAMIENTO • Cadena Inspiratoria Postura en • Cadena superior hombro del cierre de cadera, • Cadena
TRATAMIENTO
• Cadena
Inspiratoria
Postura en
• Cadena
superior
hombro
del
cierre de
cadera,
• Cadena anterior
del brazo
brazos
juntos
• Cadena
posterior
• Cadena lateral
de la cadera
TRATAMIENTO • Cadena Inspiratoria Postura en • Cadena superior del hombro apertura de • Cadena anterior
TRATAMIENTO
• Cadena
Inspiratoria
Postura en
• Cadena superior
del hombro
apertura de
• Cadena anterior
del brazo
cadera,
brazos
• Cadena
Anterointerna de
la cadera
cerrados
• Cadena lateral de
la cadera
TRATAMIENTO • Cadena Inspiratoria • Cadena anterointerna del hombro Postura en apertura de • Cadena anterior
TRATAMIENTO
• Cadena Inspiratoria
• Cadena
anterointerna del
hombro
Postura en
apertura de
• Cadena anterior del
brazo
cadera,
• Cadena
Anterointerna de la
brazos
cadera
separados
• Cadena lateral de
la cadera
TRATAMIENTO • Cadena Inspiratoria Postura en cierre de • Cadena anterointerna del hombro cadera, • Cadena
TRATAMIENTO
• Cadena
Inspiratoria
Postura en
cierre de
• Cadena
anterointerna
del hombro
cadera,
• Cadena anterior
del brazo
brazos
separados
• Cadena
posterior
• Cadena lateral
de la cadera

Ayudas técnicas en el tratamiento de la RPG

  • Tensor

  • Placa inclinada

  • Banco

Indicaciones • Reeducación de la postura y ganancia de elasticidad, con Generales: efectos beneficiosos en el
Indicaciones
• Reeducación de la postura y
ganancia de elasticidad, con
Generales:
efectos beneficiosos en el plano
locomotor, funcional, estético,
orgánico y psicológico.
Indicaciones Preventivas: Medicina del Educación postural en niños, trabajo (higiene adolescentes y adultos postural) Medicina deportiva
Indicaciones
Preventivas:
Medicina del
Educación postural en niños,
trabajo (higiene
adolescentes y adultos
postural)
Medicina
deportiva
Preparación
maternal (parto
y post-parto)
Gimnasia de
(recuperación y
entrenamiento)
mantenimiento.
Indicaciones CURATIVAS Deformidades en columna Deformidades en miembros superiores e inferiores Algias de columna Patología Síntomas
Indicaciones
CURATIVAS
Deformidades en columna
Deformidades en miembros
superiores e inferiores
Algias de columna
Patología
Síntomas
articular y/o
neurológicos de
tendinosa:
origen mecánico
Secuelas de
traumatismos y
recuperaciones
postquirúrgicas.
Disfunciones
respiratorias
Los principios de corrección que establece la Reeducación Postural Global respecto al a fisioterapia clásica son:
Los principios de corrección que establece la
Reeducación Postural Global respecto al a fisioterapia
clásica son:
Trabajo
Tratar
enfermos, no
enfermedades
.
activo,
no
Trabajo
en
espiració
n, no en
inspiraci
ón.
pasivo,
No
tonificar
músculo
s
No
estáticos
limitarse
, sino
al
Trabajo
alargarlo
síntoma,
global y
s.
buscar la
simultán
causa.
eo, no
analítico.

Conclusión

La Reeducación Postural Global la categoría de un

método científico que se apoya en la observación (en la

anatomía, fisiología y biomecánica) y que en el aspecto

clínico, nos permite prevenir y tratar importantes

problemas del aparato locomotor, mejorando el pronóstico

y la calidad de vida de muchos pacientes.