Rubola

Freddy Emilio Morales M

 Tambin conocida como sarampin alemn. Es una infeccin en la cual se presenta una erupcin en la piel. Miembro de la familia Togaviridae, es el nico miembro del genero Rubivirus.

Epidemiologia
El ltimo brote epidmico sucedi durante los aos 1964 y 1965, en estos aos nacieron ms de 20.000 nios con defectos congnitos. En este brote epidmico se dieron al menos 10.000 abortos y numerosos partos de fetos sin vida solo en los Estados Unidos.

Causas
La rubola es causada por un virus que se propaga a travs del aire o por contacto cercano.
Una persona con rubola puede transmitirle la enfermedad a otros desde una semana antes de la aparicin de la erupcin hasta 1 o 2 semanas despus de que sta desaparece.

 Debido a que la vacuna contra el sarampin, las paperas y la rubola (triple viral) se le administra a la mayora de los nios, la rubola es mucho menos comn ahora. Casi cualquier persona que reciba la vacuna tiene inmunidad contra la rubola. Inmunidad significa que el cuerpo ha creado defensas contra el virus de la rubola.

 En algunos adultos, la vacuna puede desaparecer y no protegerlos del todo. Las mujeres que puedan resultar en embarazo y otros adultos pueden recibir una dosis de refuerzo.

Los nios y los adultos que nunca fueron vacunados contra la rubola an pueden contraer esta infeccin.

 El virus es transmitido por la ruta respiratoria y se replica en la nasofaringe y en los ndulos linfticos. El virus aparece en la sangre a los 5 o 7 das despus del contagio y se dispersa por todo el cuerpo. Adems es capaz de cruzar la placenta e infectar al feto cuando se est desarrollando y detener la multiplicacin celular de las clulas del feto provocndole la muerte.

Sntomas
Adenopatas (ganglios inflamados) por lapsos de hasta una semana. Fiebre (que rara vez excede los 38 C 100,4 F). Irritacin (usualmente en el rea de la cara, aunque tambin se extiende al tronco y extremidades. Tiene la apariencia de manchas rosadas debajo de la piel. Las manchas se manifiestan en el primer o tercer da de la enfermedad, pero desaparece al cabo de unos das, sin dejar daos permanentes). La seal de Forchheimer ocurre en el 20% de los casos, y se caracteriza por vesculas rojas pequeas en el paladar.

Piel reseca. Inflamacin de los ojos. Congestin nasal. Dolor e inflamacin en las articulaciones. Dolor en los testculos. Prdida de apetito. Dolor de cabeza.

Diagnostico
El diagnstico de la rubola es difcil ya que las erupciones en la piel suelen ser poco intensas y de escasa duracin. No obstante, se puede conocer mediante un anlisis de sangre (serologa) si la persona ya ha padecido la enfermedad y por tanto es inmune. Uno de los principales exmenes de laboratorio que se realizan son IgM e IgG. y la prueba del hemograma

Tratamiento
No existe un tratamiento especfico para la rubola. La actuacin de los especialistas durante la enfermedad suele centrarse en el control de los sntomas y va dirigida a mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un proceso gripal. Se recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios. Hay que acudir al pediatra si el nio con rubola respira con dificultad o la tos dura ms de cuatro o cinco das. Se administran antibiticos en caso de infecciones bacterianas (otitis o neumona).

 Normalmente, los sntomas son tratados con paracetamol hasta que la enfermedad termina por desaparecer. Sin embargo, no hay tratamientos disponibles para la rubola congnita.

Rubeola congnita
Se presentan en mujeres embarazadas que contraen la enfermedad en las 20 primeras semanas de embarazo o en los meses anteriores a la gestacin. Existe un alto riesgo que el embrin se contagie y desarrolle sndrome de rubeola congnita. Provoca aparicin de defectos congnitos, tales como perdida de visin y ceguera, perdida de audicin, patologas cardiacas, discapacidad cognitiva y paralisis cerebral o dificultades a la hora de empezar a caminar.

 Los riegos de malformaciones posteriores a las 20 semanas de embarazo son casi nulas.

Los bebes con este sndrome presentan bajo peso al nacer, diarrea, neumona y meningitis.