EXAMEN MENTAL

Lic. Norma Alicia Landeros Olmedo

Definicion Salud Mental

La Organizacin Mundial de la Salud, la define como: La presencia de bienestar fsico y emocional.- ausencia de enfermedad En Psiquiatria: Un adulto sano es una persona que muestra una conducta que confirma el hecho de que se percibe a s mismo, o sea su identidad personal junto con un propsito en la vida, un sentimiento de autonoma personal y una voluntad de percibir la realidad y hacer frente a sus vicisitudes.

Trastorno mental
Los sntomas representan el intento del individuo para adaptarse a la interaccin de las fuerzas psicolgicas, sociales y fisiolgicas que hacen presin en l, o bien el fracaso de dicho intento. Representan la tentativa del individuo para esconder la verdad y no verla l mismo, retirarse de las situaciones difciles, manejar la angustia o ignorar el stress de la vida.

Examen Mental
Es una herramienta de diagnstico que nos sirve para investigar los trastornos o patologas del paciente. Durante el examen se pretende correlacionar los sntomas observables con el actual estado fsico y emocional del paciente, con su historia vital ntegra y con las fuerzas que han tenido un papel en la formacin de su personalidad.

DEBE TOMARSE EN CUENTA AL REALIZAR EL EXAMEN:

Hblese de persona a persona, no de interrogador o cientfico a persona. Mustrese de buen humor, una broma o dos pueden ayudar a ambos a relajarse. Adapte su modo al de su paciente. Se puede ser directo con el rudo, pero se debe ser gentil y delicado con la persona sensible.

DEBE TOMARSE EN CUENTA AL REALIZAR EL EXAMEN

No aparezca demasiado erudito con el ignorante o viceversa. Confi en ud. Mismo, desarrolle cualquier tcnica que le parezca natural. No existe una forma correcta o incorrecta. Dese cuenta de la conducta del paciente, de los matices de su lenguaje y de sus vacilaciones.Diga exclamaciones si lo desea, muestre sentimientos humanos.

DEBE TOMARSE EN CUENTA AL REALIZAR EL EXAMEN

Evtense las preguntas directrices y cerradas, aquellas que solo se contestan con S y NO. Utilize abiertas. Su mejor actitud es mostrarse profundamente interesado pero sin opinar. Mientras siga apareciendo ms informacin deje que el paciente hable. No permita que los silencios lo molesten,deje que el paciente lo rompa. No rehse los sentimientos del paciente hacia ud., pero tampoco permita que lo alteren.

COMPONENTES DEL EXAMEN MENTAL

1. 2. 3. 4. 5. 6. Aspecto general y conducta. Carcteristicas del lenguaje. Estado de nimo o afecto. Contenido del pensamiento. Funciones del sensorio Autocognicin y juicio.

ASPECTO GENERAL Y CONDUCTA

Aspecto fsico, su atuendo, higiene corporal y acicaladura. Expresiones faciales, movimientos del cuerpo y extremidades, manerismos, sobre todo cmo cambian de acuerdo al tpico de conversacin. Deben notarse posturas extraas, movimientos estereotipados, muecas, tips, movimientos atetoides, explosiones emocionales aparentemente espontneas, rididez de expresin y escapismo fsico.

ASPECTO GENERAL Y CONDUCTA

Obsrvese la forma general como el paciente se acerca y reacciona a la entrevista. Cooperador, franco, abierto, temeroso, hstil, reticente. S la ansiedad inicial disminuye durante la entrevista. Observar la congruencia de sus reacciones y sus expresiones verbales.

CARACTERSTICAS DEL LENGUAJE.

Las anomalas cuantitativas del lenguaje fluctan desde un habla incesante, como si existiese una presin de ideas que tuviesen que ser expresadas ideas de vuelo en las fases manicas- hasta un habla escaso, casi monoslabo, tal y como se encuentra en ciertas formas de depresin y mutismo.

CARACTERSTICAS DEL LENGUAJE.

Las anomalas cualitativas incluyen: Circunstancialidad, detalles perifricos innecesarios. Hablar del pasado y alrededor del mismo, la perseveracin, repeticin de un constante retorno a alguna idea particular. La inconsecuencia, un juicio racional en s mismo pero no relacionado.

CARACTERSTICAS DEL LENGUAJE.

La incoherencia, un juicio sin sentido en cualquier contexto. Ensalada de palabras, un revoltijo de palabras sin significado alguno. Jerigonza, neologismos, asociaciones jergales, retrecanos innecesarios y meros sonidoscomo de animal-. Habla incongruente con el nivel de educacin. Balbuceos, tartamudeos, ceseos.

ESTADO DE NIMO Y AFECTO

Tipo de afecto, intensidad, profundidad y duracin. El edo. De nimo se refleja en la expresin facial, tensin muscular,actitud corporal. Observar la oscilacin del edo. De nimo, euforia, jbilo,exaltacin, depresin, irritabilidad, apata, incongruencia.

ESTADO DE NIMO Y AFECTO

El eufrico se refleja como optimista, seguro de s msmo,amistoso, vivaz. El deprimido, silencioso, reprimido, abatido, desesperado, triste, con tendencia al llanto. Tambin identificar el miedo, pnico, ira, preocupacin, desesperacin, odio, aprensividad, hipocondra.

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Se observa el tempo de las asociaciones y las caractersticas de los procesos de pensamiento. Rapidez poco habitual en las asociaciones como en fuga de ideas, o retardo en habla Trastornos como prolijidad, incoherencia, bloqueo, irrelevancia. Neologismos, mezclas de palabras, perseveracin, ecolalia o condensacin.

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Sueos, contenido de fantasias, fobias,ambiciones, miedos e identificaciones. Identificar sus malinterpretaciones como esfuerzo inconciente de satisfacer sus necesidades emocionales. Observar si predomina algn tema que correlacione y tienda a determinar las creencias y la conducta.

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Alteraciones perceptuales, como ilusiones y alucinaciones. Las alucinaciones pueden ser auditivas, olfativas, tctiles, visuales y gustativas. Los delirios pueden ser de megalomana de grandeza somticas. Las ideas de referencia o de influencia.

FUNCIONES DEL SENSORIO

Las principales son: orientacin (tiempo, persona y lugar) Memoria reciente, largo plazo y mediano plazo. Atencin y concentracin. Informacin e inteligencia.

AUTOCOGNICIN Y JUICIO
Autocognicin es s el paciente se ve as como enfermo, es decir si se da cuenta de su situacin si entiende que sus sintomas pueden estar en parte basadas en sus inquietudes y emociones trastornantes dentro de s mismo. El juicio se puede determinar con la pregunta de Qu harias s?