Modelos de servicio

C. D. Jorge Alberto Caldern Martnez

Definicin de atencin dental y servicios clnicos

Se entiende por atencin dental y servicios clnicos, al conjunto de acciones estructuradas de varios profesionales, dirigidas a un individuo o grupo de individuos sanos o enfermos, con el propsito de mejorar, conservar o restaurar la salud.

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En Mxico existen bsicamente tres sistemas de atencin dental:

1. Estatal o paraestatal (modelos de servicio pblicos). 2. Privada o liberal (modelos de servicio privados). 3. Popular o tradicional

Modelos de servicio pblicos

Este modelo de servicios odontolgicos esta integrada por:

Las instituciones de seguridad social, Instituciones de asistencia pblica e Instituciones de descentralizacin pero subvencionadas por el gobierno federal.

Las Instituciones de Seguridad Social son:

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Secretara de la Defensa Nacional (SDN), Secretara de Marina (SM) y Petrleos Mexicanos (PEMEX).

Las Instituciones de Asistencia Pblica son:

Hospital Jurez, Hospital General, Hospital de la Mujer y Los Hospitales del Departamento del Distrito Federal.

Las Instituciones de Descentralizacin Subvencionadas por el Gobierno Federal son:

Hospital Nacional de Nutricin, Instituto Nacional de Pediatra, Instituto Nacional de Cardiologa y Otros.

Se puede definir a los modelos de servicio pblico, como la forma organizada del ejercicio de la medicina que proporciona atencin mdica (selectiva) a grupos de acuerdo a su situacin econmica social.

Este modelo de servicio que forma parte de la seguridad social tuvo su origen en Alemania en el ao de 1872 con el nombre de Seguro de Enfermedad.

Entre en 1883 y 1889, se implant la seguridad social que inclua seguros de la vejez, de enfermedades, accidentes e incapacidades para los trabajadores.

En Mxico, la medicina institucional surgi a raz de la Revolucin. En 1906 se propusieron reformas a la Constitucin de 1857 para que se protegiera a los obreros indemnizndolos por accidentes de trabajo, se les asignara un seguro de vida y se les pensionara cuando hubieran acabado sus energas en el trabajo.

Los seguros con los que cuenta el trabajador, su esposa, hijos menores de 25 aos en caso de que estudien y que dependan econmicamente del trabajador y para los padres en caso de que tambin dependan econmicamente del trabajador, comprende los servicios de consulta externa, hospitalizacin y provisin de medicamentos.

La atencin obsttrica para la esposa y la trabajadora se lleva a cabo durante el embarazo y el parto. En el caso de la trabajadora, est tiene una incapacidad de 42 das antes del parto y 42 das despus.

Modelos de servicio privado

Este tipo de prctica mdica naci con la Revolucin Industrial y con el capitalismo.

Con la Revolucin industrial el centro de la economa se desplaz del campo a las ciudades, los campesinos se dirigieron a la ciudad pero tenan dificultad para adaptarse a una nueva forma de vida, trayendo como consecuencia un aumento en la morbilidad y en la mortalidad.

Durante el siglo XIX los industriales necesitaban mayor nmero de obreros sanos, por lo que aumento la demanda de mdicos que se convirtieron en profesionales particulares.

En esta misma poca aparecen las especialidades.

Se puede definir al modelo de servicio privado como la prctica profesional odontolgica, caracterizada por su relacin personal y directa, establecida mediante un convenio mutuo a ttulo oneroso y que utiliza casi exclusivamente tecnologa mdica, como diagnstico clnico y la teraputica farmacolgica.

Su enfoque es generalmente biologicista e individual.

Principios del modelos de servicios privados

1. Se debe mantener el secreto profesional. 2. El individuo tiene libertad para elegir su mdico. 3. El mdico tiene libertad de prescripcin.

4. Los honorarios se fijan mediante un acuerdo directo entre el odontlogo y el paciente. 5. Los honorarios se pagan directamente al odontlogo.