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Anatomía del Aparato

Reproductor Femenino

Javier Stigliano
JS
Músculos de la Pared
Anterolateral

• M. Oblicuo Mayor del Abdomen


• M. Oblicuo Menor del Abdomen
• M. Transverso del Abdomen
• M. Recto Anterior del Abdomen
• M. Piramidal del Abdomen

JS
Irrigación
Músculos rectos:
• Sistema epigástrico superior (mamaria interna)
• Sistema epigástrico inferior (iliaca externa)

Mm. Oblicuos y Transverso:


• Ramas de vasos intercostales (T8 a L1)

Vasos perforantes y anastomosis.

JS
Inervación
• Intercostales (T7 a T12)
• Abdominogenital mayor, rama
abdominal.
• Abdominogenital menor, rama
abdominal.

JS
Transversas
• Son mas prolongadas
• Es restringida la exploración del abdomen
superior
• Sangran más
• Puede causar pérdida de sensibilidad
• Buen resultado estético.

JS
Transversas
Pfannestiel

• Excelente resultado estético


• Poca exposición

JS
Transversas
Küstner
• Tambien llamada pfannenstiel modificada
• Se extiende debajo de la EIAS hasta
debajo de la línea del vello púbico.
• Se limpia la vaina
de los rectos
• Extensibilidad
limitada.

JS
Transversas
Maylard
• Excelente exposición
pelviana
• Usada para cirugía radical
de pelvis
• Se debe tener cuidado con
pacientes que tienen
alteración de la circulación
en las piernas.

JS
Transversa

Cherney
• Se desinsertan los Mm. Rectos de la
sínfisis pubiana.
• Excelente acceso al espacio de Retzius y
pared lateral de la pelvis
• En el momento de cierre se debe suturar
la porción distal del tendón de cada m.
recto con los colgajos de las aponeurosis,
no con la sínfisis.

JS
Pared Abdominal

JS
Pared Abdominal

JS
Pared Abdominal

JS
JS
JS
Generalidades

• Organos Internos
– Ovarios
– Trompas
– Utero
– Vagina
• Organos externos
– Vulva

JS
Ovario
• Ubicación.
• Medios de Fijación.
– Lig. Ancho –mesoovario-
– Lig. Propios:
• Uteroovárico
• Tuboovárico
• Lumboovárico

• Irrigación:
– Arteria Ovárica
– Arteria Uteroovárica
• Linfáticos
JS
Ovario. Fijación Irrigación.

JS
Trompas Uterinas o
Trompas de Falopio
• Situación y fijación
• Porciones:
– Intersticial
– Cuerpo
– Pabellón
• Irrigación:
– Arteria Tubariaexterna (ovárica)
– Arteria Tubariainterna (uterina)

JS
JS
Utero
• Situación
• Posición: AVF 120° hacia delante. RVF
hacia atrás.
• Dimensiones.
• Porciones: Cuerpo, Cuello.

JS
Utero

JS
JS
Cuerpo uterino

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Cuello uterino

JS
Utero
• Ligamentos
– Ligamentos laterales o
anchos
– Ligamento anteriores o
redondos
– Ligamentos posteriores o
uterosacros

JS
Utero
• Irrigación:
– Arteria uterina.
Relaciones.
– Tubaricas
– Lig. Redondo

JS
Hojas Portavasos

JS
JS
Linfáticos

JS
LINFÁTICOS PELVIANOS

GANGLIOS:
• LUMBOAÓRTICOS
• ILÍACOS PRIMITIVOS
• CARREFOUR
• HIPOGÁSTRICOS
• INGUINALES SUPERFICIALES
• PARAUTERINOS
•DEL PARAMETRIO
• OBTURADORES
JS
DRENAJE
LINFÁTICO

JS
Vagina
• Situación y relaciones.
• Irrigación:
• por arriba ramas vaginales de la uterina y de la cervicovaginal así como la
primera arteria del cuello.
• en la parte media del conducto, la arteria vaginal propiamente dicha, o
arteria vaginal larga, irriga aproximadamente ½ o 2/3 inferiores de la vagina
• por último la hemorroidal media, que da ramas a la pared vaginal posterior

JS
Vagina

JS
JS
Vulva
• Formaciones labiales:
• Monte de venus
• Labios mayores
• Labios menores

• Espacio medio o interlabial


• Vestíbulo
• Meato urinario
• Orificio inferior de la vagina
• Himen

• Aparato erectil
• Clitoris
• Bulbo vestibular

JS
Vulva

JS
Glándulas anexas
• Uretrales y periuretrales
• Vulvovaginales o Bartholin

JS
Incisiones Ampliatorias
• Sobre la vagina, los genitales externos y el perineo:

• Episiotomía
• Incisión vulvo vagino perineal de Duhrsen-Schuchardt

• Sobre el cuello:

» Cervicotomías

• Sobre cuello y segmento inferior uterino:

• Incisiones cérvico segmentarias (cesárea vaginal o


colpohisterotomía)

JS