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RESISTENCIA BACTERIANA

Es una condicin microbiolgica caracterizada por la capacidad natural o adquirida, por parte de una cepa bacteriana de permanecer refractaria a los efectos bactericidas o bacteriostticos de un antibitico.

Resistencia Antibitica Perspectiva Global


Enterococcus faecium Vancomicina Francia 1988

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Klebsiella pneumoniae Cefotaxima Alemania 1983 Salmonella typhi Multiresistencia India 1990 S. aureus V. R. JAPON 2004

Neisseria meningitidis Penicilina Espaa 1988

Vibrio cholerae Multiresistencia Ecuador 1993

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Streptococcus pneumoniae Multiresistencia Sudfrica 1977

Shigella dysentariae Multiresistencia Burundi 1992

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Streptococcus pneumoniae Penicilina Australia 1967

Natural

R E S I S T E N C I A

Mutacin cromosmica

Adquirida
Transferencia gentica

Plsmidos Transposones Integrones

LOS PLSMIDOS son secuencias de DNA circular, autnomas. Pueden experimentar autorreplicacin y portan genes relacionados con la virulencia y la resistencia. La transferencia de material gentico entre plsmidos o entre un plsmido y un cromosoma se realiza a travs de elementos gnicos denominados transposones. LOS TRANSPOSONES poseen un sistema autnomo que promueve la recombinacin aleatoria de secuencias no homlogas de DNA y produce rearreglos cromosmicos.

Emergencia de Resistencia Antimicrobiana


Bacteria Susceptible
Bacteria Resistente

Transfiere Gen Resistencia

Nueva Bacteria Resistente

Seleccin de Cepas Resistentes


Cepas Resistentes (Raras)
Exposicin Antimicrobiana

Cepas Resistentes Dominantes

Resistencia

a los antimicrobianos:

Agente patgeno sensible Patgeno Resistente Patgeno


Prevencin de la transmisin

Prevencin de la infeccin

Resistencia a los antimicrobianos

Infeccin
Diagnstico y tratamiento eficaces Uso de antimicrobianos

Uso acertado

Prdida de la Resistencia a los Antibiticos


Las bacterias resistentes a los antibiticos estn en una desventaja selectiva - Pueden gastar mucha energia y recursos para sintetizar proteinas que confieren resistencia
La prevalencia de resistencia bacteriana disminuye despus de disminuir el uso de antibiticos

Resistencia Antibitica
Produciendo enzimas que destruyan las molculas de antibiticos, o la inctiven.
Alterando la permeabilidad de la pared celular bacteriana, DISMINUYENDOLA. Alterando los sitios de unin del antibitico, BLANCOS Mutacion o reemplazo del sitio donde actua el antibiotico. Presencia de bombas de eflujo.

Mecanismos de Resistencia Antibitica


Alterando la permeabilidad

Antibitico

Alterando el sitio de unin

Inactivacin enzimtica