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Resolucin del caso Ariel.

La intervencin psicoeducativa en el medio familiar es aquella de ndole eminentemente primaria y/o secundaria, y en menor medida terciaria, que busca incidir en el mbito familiar para optimizar los procesos de enseanzaaprendizaje de los adultos y nios con respecto a los contextos educativos en los que participan, as como para enriquecer y ayudar a los individuos y a sus familias a comprenderse mejor a s mismos en su relacin con otro

A travs de la intervencin psicoeducativa se busca prevenir problemas o dificultades en los individuos y/o sus familias, pero, si no es posible evitar que los problemas aparezcan, se puede intervenir psicoeducativamente para tratar de paliar las dificultades ya existentes. Uno de los pilares de la promocin es buscar que los individuos y las familias se hagan competentes y que se sientan los responsables de los cambios y logros realizados

La intervencin psicoeducativa en el medio familiar subsume dos tradiciones; la educacin de la vida familiar y la de intervencin en el hogar. Debido a las caractersticas de stos, la ms conveniente es la intervencin en el hogar, debido a que est muy ligada a las conexiones familia-escuela. De un modo amplio, ste trmino se usa para referirse a cualquier programa que trata de ayudar a las familiar a favorecer el desarrollo mental y/o fsico de los nios

Una de las propuestas de intervencin especficas para el caso de Ariel es la terapia familiar utilizado en la Unidad de Intervencin Familiar (UIF) de la universidad de A Corua, la cual Lpez (2003) plantea en su libro Familia, evaluacin e intervencin. Antes de analizar la estructura del proceso de terapia, es necesario tener en cuenta algunas cuestiones respecto al cambio teraputico.

Se debe considerar : Que tanto el cambio como los problemas deben entenderse como construcciones sociales. El proceso y la trayectoria de cambio se entienden mejor desde un enfoque ideogrfico. Que para el estudio del cambio es preciso tener en cuenta las interacciones dentro y fuera del contexto de la terapia Que el cambio estable generalmente implica que la familia aprende cmo construir sus propias soluciones.

A continuacin se describirn cada uno de los componentes del proceso, aplicable a muy diversas problemticas familiares e individuales.
Enganche-Involucracin de las familias en el tratamiento La primera gran dificultad de la terapia familiar en el contexto de la intervencin es la propia involucracin de las familias en la terapia.

La relacin con el equipo teraputico y el enchanche en el proceso de terapia cuando la familia se siente obligada, o al menos limitada en sus opciones, es realmente complicada

Definicin de metas Es necesario, al iniciar el proceso teraputico, delimitar las metas y objetivos familiares, para tener un camino y mtodo de trabajo delimitado y enfocado a un fin determinado.

Impulsar el cambio Esta tarea es obviamente intrnseca en cualquier proceso teraputico que, por definicin, se orienta al cambio. La definicin de esta tarea o componente tiene que ver con los siguientes aspectos:

Los recursos necesarios para lograr los objetivos definidos en la manera descrita previamente. Esto incluye fundamentalmente los recursos propios de la familia y los recursos profesionales disponibles. Un modelo de cambio, del cual se derivan las tcnicas teraputicas que se utilizan en el proceso.

Emancipacin

Este componente resulta del anlisis sistmico de algo muy habitual en el marco de los servicios sociales: la dependencia de las familias que siguen con un nivel aceptable de xito en un tratamiento o se benefician de un servicio de ayuda

En esta tcnica los miembros repiten en su interaccin con pares y terapeutas, las pautas de relacin que tuvieron con padres, hermanos y otros miembros de la familia: dependencia, desafo, intentos de dividir, competir, ayudar, buscar aliados, etc. Lo importante no es que recapitulen los tempranos conflictos familiares, sino que se comprendan, rectifiquen y reconstituyan.

El pasado es importante cuando explica la realidad actual del paciente en su relacin con otros miembros del grupo. Debe tenerse en consideracin que los factores inconscientes que influyen sobre la conducta no se limitan al pasado. El futuro y el presente inmediato influyen en forma continua sobre sentimientos y acciones

El reconocimiento de lo que se transfiere del pasado al presente permite la diferenciacin del objeto interno del externo, as como el reconocimiento de lo inapropiado que resulta depositarle afectos que no le corresponden

Resulta difcil comprender y rectificar los tempranos conflictos familiares sin reconocer que la conducta actual es una reedicin, ms o menos corregida y aumentada, de la actitud defensiva que se adopt en la infancia

La conducta infantil que ahora se repite fue la ms adecuada en funcin de los recursos materiales e intelectuales del paciente en ese tiempo. Modificarla implica adquirir consciencia de los nuevos recursos que se poseen en el presente, que permiten enfrentar los peligros actuales con mejores herramientas.

PERSPECTIVA FAMILIAR SISTMICA

Considera la familia no como un simple agregado de individuos, sino como un sistema. La conducta de la parte (el individuo) se explica desde el punto de vista de su relacin con las otras partes (los dems integrantes de la familia) y de su funcin en el conjunto (la familia).

EL PUNTO DE VISTA RACIONAL-EMOTIVO Albert Ellis, planteaba que sus objetivos principales al tratar a un cliente de psicoterapia eran Dejarlo, al final del proceso psicoteraputico, con un mnimo de ansiedad y de hostilidad Proporcionarle un mtodo de autoobservacin y autovaloracin que asegure el que, durante el resto de su vida, sentir un mnimo de culpa y de hostilidad.

IMAGEN HUMANA

Propone la idea de que el conocimiento se ve influido en gran parte por las valoraciones personales que los hombres imponen a sus propias percepciones. Hace hincapi en que las conclusiones errneas que sacan las personas acerca de su mundo son lo que ms contribuye a la disfuncin humana

EXPRESIN HUMANA

La perspectiva racional-emotiva concede una importancia primordial al pensamiento racional. Esta perspectiva postula que las tres dimensiones de la expresin humana (conocimientos o pensamientos, emociones y comportamientos) son inseparables e interactivos y se influyen recprocamente

Esquema o modelo ABC de la perspectiva racionalemotiva.

La intervencin tiene como objetivo facilitar al nio diagnosticado y a su familia generar los recursos para transformar este clima hostil, cargado de impotencia y descontrol a un clima de cooperacin y armona, dentro de un marco conceptual mas amplio que permita mirar los diferentes niveles del problema (biolgicointeraccional-familiar).

Mediante estrategias de motivacin externa el contexto familiar y escolar podr ser modificado.

Desde el punto de vista familiar, ser conveniente considerar tres niveles diferenciados de intervencin:

Programa de orientacin y entrenamiento a padres (PEP). Combinaciones del programa de entrenamiento a padres con un abordaje sistmico-cognitivo. Familias con necesidades especficas

TERAPIA FAMILIAR SISTMICA Este modelo pone la mirada en las interacciones y, mediante tcnicas especficas, permiten intervenir para desactivar patrones interaccinales disfuncionales y realizar cambios en la estructura familiar (jerarquas invertidas, triangulacin, fronteras dbiles/rgidas entre subsistemas), para promover la creacin de nuevas formas de organizacin e interaccin entre sus miembros.

PROGRAMA DE ORIENTACIN Y ENTRENAMIENTO A PADRES. 1. Objetivos: aceptacin del diagnstico y las implicaciones del AD/HD; restablecer la capacidad de manejo sobre los comportamientos del hijo; recuperar la capacidad para controlar las propias emociones

2. Entrevista inicial a) Preocupaciones de los padres respecto al nio b) Chequear otras fuentes de tensin familiar c) Recursos y estrategias que implementarn d) Roles y organizacin familiar

3. Brindar informacin especfica y organizada 4. Reencuadre de los comportamientos problema a la luz de las interacciones Identificacin del problema.

5- Prestar atencin en forma positiva.


6- generador de comportamientos. Atencin y desatencin selectiva 7- Aumentar la atencin del nio cuando se establecen pautas y consignas 8- Poner lmites y disciplina

9- Contratos y recompensas
10-Identificar y resolver problemas en la escuela

Daz Portillo, Isabel (2000) Bases de la terapia de grupo. Mxico: Pax Mxico. Joselevich, E., et al. () Sndrome de dficit de atencin con o sin hiperactividad. Buenos Aires: SAICF Lpez, S. (2003). Familia, evaluacin e intervencin. Madrid: Editorial CCS