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TEMA

ETAPA ADULTO, SITUACION EN EL PERU, MORBILIDAD Y MORTALIDAD

INTRODUCCIN
En el perodo de adulto los cambios son ms evidentes, tanto en la apariencia fsica como en el funcionamiento del cuerpo. En esta edad hay cambios fisiolgicos importantes que se presentan como el aumento de peso por el incremento de masa corporal que puede conducir a obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares, hipertensin arterial, hiperuricemia, niveles altos de colesterol y triglicridos en sangre, problemas respiratorios, dolencias digestivas entre otros. En esta etapa de la vida el individuo normalmente alcanza la plenitud de su desarrollo biolgico y psquico. Su personalidad y su carcter se presentan relativamente firmes y seguros, con todas las diferencias individuales que pueden darse en la realidad.

As, hay adultos de firme y segura


personalidad capaces de una conducta eficaz en su desempeo en la vida; hay otros de una personalidad no tan firme ni segura; finalmente existen los que adolecen de una pobre y deficiente manera de ser (personalidad) que los lleva a comportamientos ineficaces y hasta anormales. Las edades comprendidas del adulto es entre los 20 y 59 aos reconocindose en su interior tres grupos con diferentes necesidades y procesos, adulto joven comprendido entre los 20 y 24 aos, adulto intermedio de 25 a los 54 aos y adulto pre - mayor entre los 55 y 59 aos.

.-DEMOGRAFA

En el Per, la adultez de la poblacin es una caracterstica demogrfica que va adquiriendo relevancia debido a las consecuencias socio-econmicas que implica cambios en las reas de trabajo, vivienda, recreacin, educacin y en las necesidades de salud a que dar lugar. La poblacin peruana segn el censo 2007, es de 28.220.764 habitantes,13.828.196 son personas adultas que representan el49,68% de la poblacin nacional.

MADUREZ : Estado del ser humano el que se ha desarrollado plenamente y se caracteriza por por un actuar sensato y prudente. Culturalmente : el trmino adulto significa que ha dejado de crecer y est situada entre la adolescencia y la vejez, por tanto es el periodo ms largo de la vida humana. Cronolgicamente : la adultez, abarca 4 decenios comprendidos entre los 20 y 59 aos, stos lmites varan segn las culturas, los contextos sociales y los individuos.

Jurdicamente : adulto equivale a mayora de edad por lo que el sujeto vive y acta en la sociedad segn su propia responsabilidad y no bajo la tutela de otros. Cuando se adquiere la mayora de edad se relaciona automticamente con la edad cronolgica que marca la ley, que se rige con criterios polticos, sociales y psicolgicos. Sociolgicamente: se considera adulta a una persona que est integrada en el medio social, ocupando un puesto y en plena posesin de sus derechos, libertades y responsabilidades. Psicolgicamente: la situacin en mucho ms compleja, el trmino adulto se emplea como sinnimo de madurez de personalidad y hace referencial adulto cabal, responsable, con pleno juicio, seriedad y dominio de s mismo.

ADULTO DE 20 AOS : Inteligencia y sexualidad moderada. - Sistema msculo esqueltico desarrollado, movimientos giles y fuertes. - Cabello poblado y brillante. - Muy sociable. - Psicolgicamente inestable. ADULTO DE 30 AOS: - Inteligencia y creatividad sobresaliente (bagaje informativo capacidad de procesamiento) -Personalidad madura y equilibrada -Sexualidad culminante. -Fuerza disminuida. -Aparicin de algunas arrugas. -Inicio de cada de cabello y piezas dentarias. -Establecimiento de relaciones formales y duraderas. -Aporte a su comunidad. -Incremento de morbimortalidad por accidentes.

ADULTO DE 40 AOS: Memoria inicia su disminucin (inician los olvidos). Disminuye progresiva de la audicin. Presencia de arrugas (patas de gallo y surco frontales). Presencia de cabello cano Debilitamiento respiratorio y cardiovascular. Relaciones familiares inestables relacionado con disminucin y de funcin hormonal. Reafirmacin de la personalidad. ADULTO DE 50 AOS: Visin disminuye progresiva y notablemente. Disminucin de la capacidad de atencin. Se acenta la disminucin de memoria. Prdida abundante de cabello. Prdida de mayor cantidad piezas dentarias. Crecimiento de vello en nariz, espalda y orejas. Cabello muy cano. Aumenta frecuencia de enfermedades cardiovasculares, respiratorias y endocrinas. Posee capacidad de lder en comunidad por su experiencia seriedad.

Alimentacin
La nutricin en la edad adulta se debe enfocar a mantener la salud y a prevenir el desarrollo de enfermedades mediante el seguimiento y consumo de una alimentacin variada, sana y equilibrada de acuerdo a la edad, sexo y actividad fsica que realiza la persona. Los hbitos alimentarios saludables se deben combinar con hbitos de vida propicios que incluyan la prctica regular de ejercicio fsico, as como la reduccin de txicos como el alcohol y el tabaco.

Por lo tanto, alimentarse y nutrirse correctamente en la madurez y centrarse en aumentar el consumo de alimentos para retrasar el envejecimiento, nos dar una poblacin ms saludable en esta etapa de la vida, para lo cual estableceremos las siguientes pautas: Favorecer los procesos de depuracin y limpieza, eliminando radicales libres formados como resultado de la propia actividad del organismo o procedentes de la contaminacin externa. Para llevar a cabo esta limpieza debemos producir mas orina mediante la ingesta de suficientes lquidos (agua pura, jugos, caldos, infusiones, mates, etc.) y de frutas y hortalizas, la mayor parte de las cuales son diurticas. Favorecer los procesos de desintoxicacin del hgado mediante el consumo de frutas y hortalizas que aumentan la produccin de bilis o con sabor ligeramente amargo como alcachofa, rbano, berenjena, manzana, uva, nspero, fresa y pltano. Respirar correctamente, evitar el estreimiento consumiendo vegetales y frutas con fibra como uva, naranja, mandarina, granadilla. Practicar ejercicio fsico regular y personalizado. Evitar en lo posible el consumo de sustancias txicas como el tabaco, alcohol u otras drogas.

Salud sexual y reproductiva


La edad adulta es la etapa en la que se constituyen nuevos lazos familiares, se establecen vnculos y uniones entre las personas y se adquieren obligaciones de carcter econmico. La adultez, al igual que la adolescencia es una etapa en la que las conductas y comportamientos sexuales no responsables y el no ejercicio de derechos tienen consecuencias importantes en la salud sexual y reproductiva de las personas no solo a nivel individual sino tambin a nivel familiar y comunitario. Es en esta etapa del ciclo de vida donde se hace ms evidente las vulneraciones de derechos y las disparidades y brechas existentes entre las personas por su nivel educativo, etnia, sexo o estrato social al que pertenecen. Los aspectos de la salud sexual y reproductiva a tenerse en cuenta durante esta etapa incluyen: Promocin de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir la violencia, embarazos no deseados, ITS/VIH/SIDA.

Fortalecimiento de la autoestima y el auto respeto, para la toma de decisiones sobre su salud sexual y reproductiva Informacin sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud y derechos sexuales y reproductivos. Informacin sobre paternidad y maternidad responsables. Atencin integral durante el embarazo, parto y puerperio (informacin, educacin, orientacin y servicios). Atencin integral de las emergencias obsttricas (informacin, educacin, orientacin y servicios). Atencin integral de planificacin familiar (informacin, educacin, orientacin y servicios).

Atencin integral del aborto incompleto y sus complicaciones (informacin, educacin, orientacin y servicios). Deteccin precoz y tratamiento del cncer ginecolgico y mamario en la mujer y del cncer de prstata en el hombre. (informacin, educacin, orientacin y servicios). Apoyar las acciones de atencin integral de ITS-VIH/SIDA Atencin integral al hombre y a la mujer en el climaterio Atencin integral de las disfunciones sexuales en el hombre y en la mujer (informacin, educacin, orientacin y servicios). Atencin integral de la infertilidad en el hombre y en la mujer.

Mortalidad Materna: En el periodo 1990-2000 la RMM ha disminuido en 30%.La RMM estimada a nivel nacional por ENDES 1996 fue de 265 por cien mil nacidos vivos y en el 2000 fue del 185 por cien mil nacidos vivos. Actualmente an no se cuenta con una muestra suficiente a travs de la ENDES, que permita conocer este indicador, y por lo tanto la tendencia de variacin de la mortalidad materna. Sin embargo contamos con la cifra registrada por la Direccin General de Epidemiologa del MINSA que reporta un valor para la mortalidad materna de 160 x 100,000 nacidos vivos, que si bien no es comparable con la cifra de la ENDES, nos revela una tendencia a la disminucin de este indicador

Lineas de accion
Planificacin Familiar Perinatal Materno

Hasta ese ao se haba acumulado 11.310 casos de SIDA (1.189 en 1996); la razn hombre:mujer pas de 11:1 en 1990 a 3:1 en 2000. En la serie histrica, 96% fue por transmisin sexual; 70% fue en adultos jvenes (20-39 aos). En 1999 se estim en 76.000 el nmero de personas con infeccin por VIH (18.000 mujeres). La seroprevalencia de VIH en trabajadoras sexuales subi de 1% en 1994 a 2% en 2000; en hombres que tienen sexo con otros hombres fue 11% en 2000; en gestantes 0,3% en 1999. Infecciones de transmisin sexual: En 2000 se report 629 casos de sfilis congnita en todo el pas; 266 en 1999. La prevalencia de sfilis en bancos de sangre del Ministerio de Salud fue 1,0% en 2000.

ITS

TUBERCULOSIS

Enfermedades crnicas transmisibles: Desde 1992 la incidencia de tuberculosis ha mostrado descenso, llegando a 155 por 100 mil en 2000. La resistencia primaria a medicamentos antituberculosos fue 17,8% y la multidrogoresistencia primaria 3,0% (adquirida: 13,5 y 12,3%, respectivamente) en 1999.

ENFER.DEL APARATO CIRCULATORIO

La mortalidad por enfermedades cardiovasculares baj de 132,7 a 104,9 por 100 mil entre 1986 y 1997. En 1998-1999 la prevalencia de hipercolesterolemia fue 30,2% en varones y 24,2% en mujeres; la de hipertensin arterial fue 17,5% en varones y 9,2 % en mujeres.

MORBILIDAD

A. Infecciones de vias respiratorias agudas B. Afecciones dentales y periodontales C. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

MORTALIDAD

A. Eventos de intencion no determinados B. Infecciones respiratorias agudas C. Cirrosis y ciertas otras enfermedades cronicas del higado

La tasa de mortalidad por cncer no vari significativamente entre 1987 y 1997; no obstante, la proporcin de muertes debidas a esta causa aument de 9,0% a 14,2% entre esos aos y el nmero de aos potenciales de vida perdidos por tumores aument 33,4% sugiriendo mayor prematuridad de la muerte. Tumores de tero, rganos digestivos y estmago destacan en el perfil de mortalidad en mujeres; los de estmago, pulmn y prstata en varones.

Violencia y accidentes: De 2.779 acciones de violencia subversiva en 1990 se baj a 144 en 1999 y de 1.477 a 55 vctimas. El nmero de accidentes de transporte por vehculo de motor se increment de 52.633 a 79.695 en esos aos. En 1999 la prevalencia de agresin fsica fue 2,5%