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La adolescencia

Enfermedades bucales en la adolescencia

Que es la adolescencia?

La OMS define la adolescencia como la etapa que va entre los 11 y 19 aos, considerndose dos fases, la adolescencia temprana 12 a 14 aos y la adolescencia tarda 15 a 19 aos. Sin embargo la condicin de juventud no es uniforme y vara de acuerdo al grupo social que se considere

Es la etapa que marca el proceso de transformacin del nio en adulto, es un perodo de transicin que tiene caractersticas peculiares.

Cambios en la adolescencia
Observan

mujeres

Incremento Hormonas Sexuales

varones

Estrgenos

Progesterona

Andrgenos

Manejo Odontolgico
Recomendaciones y Adecuaciones Durante la Consulta

La adolescencia no implica restriccin en el manejo odontolgico, debe enfatizarse en actividades preventivas, buscando salud bucal Gral. y periodontal en particular, ya que cambios hormonales conducen a agrandamientos gingivales que se controlan con buena tcnica de cepillado y uso de hilo dental.

Durante la menstruacin no existe restriccin para realizar procedimientos quirrgicos.


poca de buenos hbitos dietticos y de higiene; tambin de posibles tratamientos ortodoncia o de extraccin 3er molar.

Exmenes complementarios
No requiere de exmenes complementarios especficos para el manejo de los adolescentes.

Manifestaciones Bucales
Marcada alteracin de la respuesta inflamatoria ante traumatismos o irritantes locales. En la adolescencia observa tanto en varones(andrgenos) como en mujeres (estrgenos, progesterona) un incremento en la incidencia de la gingivitis e hiperplasia gingival en zonas de acumulacin de la placa dentobacteriana y calculo, necesario reforzar higiene bucal para controlarlas. Esta etapa se pueden evaluar efectos nocivos de la erupcin pasiva retardada condicin que expone a los dientes , exponiendo a retencin de placa por uso de brackets, produciendo inflamacin de las encas y lucen enrojecidas. Durante la menstruacin podran presentarse lesiones herpticas labiales, ulceras aftosas, eritema marginal de la enca, e inflamacin de la s glndulas salivares,

Gingivitis: se caracteriza por inflamacin o aumento de tamao de tejidos gingivales sin perdida de adherencia o hueso, en respuesta a bacterias que viven en biofilmes en margen gingival y surco.

Su incidencia es del 100% en la adolescencia, a los 10 aos en nias y 13 en varones, devido al aumento de hormonas esteroides.
Signos clnicos: incluyen eritema, hemorragia al sondeo y edema.

Factores locales que pueden contribuir a la gingivitisen los adolescentes: Dientes apiados, aparatos ortodonticos, respiracion por boca, la exfoliacion. Tratamiento: reversible, mejorar higiene bucal (cepillos dentales adecuados, pasta e hilodental)

Caries: enf destruye tejidos duros del diente, de etiologia multifactorial en el que intervienen: la placa bacteriana cariogenica, cantidad y calidad de la saliva,dieta, factores biologicos inherentes al huesped, edad etc. La interacion de estos determina la precencia o ausencia y su severidad.

Enfermedad Periodontal: afecta tejidos de soporte dentario, la placa bacteriana aherida a la superficie dentaria genera toxinas que producen inflamacion de los tejidos blandos (encia o gingiva) que rodean al diente. Cambios hormonales, la dieta, higiene inadecuada y otros factores midifican el medio interno y externo del individuo convirtiendo a los adolescentes en grupo de riesgo.

Periodontitis juvenil: es una enfermedad que se presenta en dos formas bsicas localizada o generalizada. Se caracteriza por la destruccin del tejido conectivo de insercin y el hueso alveolar pudiendo progresar hasta la movilidad dentaria y la prdida de los dientes afectados. Gingivitis ulceronecrozante aguda GUNA. Infeccin aguda, atribuida a una resistencia menor del husped por stress. Se reconoce en su etiologa una simbiosis de espiroquetas y bacilos fusiformes.

Las manifestaciones clnicas son ulceraciones en las papilas interdentarias que aparecen recubiertas por pseudomembranas blancogrisceas. Un sntoma tpico es el gran dolor y la halitosis (mal aliento), en ocasiones, puede producir fiebre e infarto ganglionar. El tratamiento en la primera consulta requiere limpieza de la zona con agua oxigenada. Si existe compromiso, sistmico se indicarn antibiticos. Cuando el cuadro agudo remite se realiza la terapia bsica (raspaje y curetaje) y se instruye al paciente en un programa de higiene bucal adecuada.

Patologas independientes de procesos bacterianos como maloclusiones,disfunciones de la articulacin temporomandibular y fracturas dentarias por injurias traumticas se presentan con frecuencia en este grupo etario.