Está en la página 1de 105

PARED SUPERIOR.

ORBITA
• Porción orbitaria del frontal.
• Ala menor del esfenoides.

PARED INFERIOR.

• Cara superior del maxilar sup.


• Apófisis orbitaria del malar.
• Apófisis orbitaria del palatino.

PARED MEDIALDE – ADELANTE ATRÁS.


• Apófisis ascendente del maxilar sup.
• unguis
• Lámina papiracea del etmoides.

PARED LATERAL
• Superficie lateral del cuerpo del esfenoides.
• Ala mayor del esfenoides en la parte
posterior.
• Superficie orbitaria del malar en la parte
anterior.
• las paredes mediales de la órbita
están dispuestas sagitalmente se
consideran paralelas.
•Las paredes laterales se orientan
en ángulo de 45º.
•El vértice no coincide con el
centro de la base , sino está medial
mente.
• Los ejes de la orbita entre si
forman un ángulo de 45º.
• En la posición primaria de la
mirada ( de frente) el eje visual
queda en ángulo de 22,5º con el eje
orbital.
• En niños las orbitas pueden
formar ángulos de hasta 110º
Revestimiento de la orbita
•Periostio: membrana fibrosa. Forma la “fascia bulbi” o cápsula de
Tenon
• Músculo orbitario de Muller que se inserta en la hendidura
esfenomaxilar y sus fibras se pierden en la peri órbita y tiene como
funciones tensor de la peri orbita y regulador del retorno venoso.

CAPSULA DE TENON
• Capa fibrosa entre la grasa
orbitaria y la esclera.
• Se fija en el limboesclerocorneal y
salida del II par.
• Entre cápsula y esclera tiene
tejido conjuntivo laxo que le permite
gran movilidad al globo ocular.
• se continua con la fascia
musculares
COMPARTIMENTOS DE LA
ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de
Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
COMPARTIMENTO
RETROCAPSULAR
• Músculos extrínsecos del ojo.
• vasos y nervios.
• Grasa retroocular en forma de lóbulos
tabicados por tractos fibrosos de la
cápsula de tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR

PARPADOS

PLANOS
1.- PIEL.
2.- T.C.S.C
3.- MUSC. PALPEBRAL.
4.-TARSO.
5.- CONJUNTIVA
PALAPEBRAL
1º PLANO PIEL
• Hendidura palpebral.
• Surco orbitopalpebral
• Entre ambos esta la Piel lisa con
discretos vellos .
• En el borde libre de ambos
parpados cerca al ángulo interno se
distinguen los orificios de los
canalículos lagrimales o puntos
lagrimales.
• No existe verdaderos limites de los
parpados ya que los tegumentos se
continúan por arriba con el borde
inferior de las cejas y por abajo con
el surco palpebro geniano
MUSCULOS DEL PARPADO.
• ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS. ( VII )
• ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR ( III )
• MUSCULO DE MULLER ( simpático)
3º plano :ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR

• Nace en el
vértice de la
orbita y finaliza
en la cara
profunda de la
dermis de la piel
del párpado y en
el tarso superior.
• Inervado por el
III par.
MUSCULOS DE PARPADOS
4º PLANO TARSO - ESQUELETO

• Constituidos por tejido


conjuntivo de fibras muy
apretadas con el fin de
conseguir una consistencia
cartilaginosa
• Unidos al reborde
orbitario por ligamentos
tarsciales o palpebrales
lateral y medio.
4º PLANO TARSO - ESQUELETO

TARSO SUPERIOR
• ovalado, 30x10mm de ancho al
centro y disminuye hacia el
extremo reducido a 4 o 5mm.
Cóncavo por detrás
TARSO INFERIOR
• Menos importante.
• 4mm de ancho y mantiene la
misma amplitud en sus extremos.
TARSO- Insertados al borde por el ligamento
palpebral medial y lateral. La inserción media del
elevador del parpado sup. El canalículo lagrimal
abraza al ligamento Palpebral medial
GLANDULAS DEL PARPADO

GLANDULA TARSALES O DE
MEIBOMIO
•Están en el interior del tarso en
disposición vertical.
• Drenan en el borde posterior del
borde libre del párpado.
• Producto sebáceo que lubrica la
córnea junto con las lágrimas
GLANDULAS DE ZEISS
• Anexos al folículo piloso de las
pestañas.
• AMBAS SON DE SECRECIÓN
SEBACEA
IRRIGACION DE PARPADOS

• Art. Supraorbitaria
rama de la art. Oftálmica.
• Art. Infraorbitaria,
rama de la maxilar
interna
• Art. Angular rama de la
facial
ANATOMOSIS ENTRE ART.
FACIAL Y OFTALMICA
DRENAJE VENOSO
INERVACION PIEL DE
LOS PARPADOS
• Parpado sup.- N.
lagrimal, N. frontal
externo, N. supratroclear.
N. infratroclear
• Parpado inferior.- rama
palpebral del
infraorbitario
DRENAJE LINFATICO DE LOS PARPADOS

• EL DRENAJE
SUBCUTÁNEO Y
SUBCONJUNTIVAL
VAN A LOS
GANGLIOS
SUBMAXILARES.
NODOS
PAROTIDEOS
• LA PARTE
EXTERNA A LOS
GANGLIOS
PAROTIDEOS.
COMPARTIMENTOS DE LA
ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de
Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
• Conjuntiva palpebral .
CONJUNTIVA
• Conjuntiva bulbar .
• Se unen en los fondos de
saco conjuntival sup. E inf.
Adherido a los cartílagos
tarsales y al limbo.
• Están suspendidas en los
fondos de saco por fibras
elásticas que permiten los
movimientos del ojo.
•Cavidad conjuntival.
• Quemosis, ictericia,
conjuntivitis
FONDOS DE SACO CONJUNTIVAL SUPERIOR
E INFERIOR
IRRIGACIÓN DE LA CONJUNTIVA

• Conjuntiva palpebral y bulbar irrigados por las


mismas ramas de los párpados.
• 3 a 4 mm alrededor de la córnea son irrigadas
por las arterias ciliares anteriores
• Drenaje venoso: por venas palpebrales y venas
ciliares que van a la vena oftálmica.
INERVACION DE LA CONJUNTIVA

• La parte externa
por el nervio
lagrimal.
• La parte central
o bulbar por los
nervios ciliares.
• La parte interna
por el nervio nasal
externo
COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
COMPARTIMENTO PRE CAPSULAR
CORNEA
• Transparente da 2/3 partes del poder refractario necesario
para enfocar la luz en la retina.
• Protege tejidos y humores intraoculares.
• Forma esférica y completa a la esclerótica adelante por el
limboesclerocorneal.
• Mide 12mm transversalmente, 11 mm vertical, Espesor central
medio de 0.52mm
• Es un medio refringente y produce refracción de la luz
• Refracción: Cambio de dirección de un rayo luminoso de un
medio menos denso a otro mayor, la capacidad refractaria de la
córnea se mide en DIOPTRIAS, al nacer la córnea tiene 23
dioptrías
• Presenta 5 capas: epitelio, membrana de Bowman, estroma,
membrana de Descemet y endotelio.
• Fisiolófiacamente solo 3 capas: Epitelio, estroma, y endotelio
CORNEA

• Es avascular.
•Lesiones de la
córnea dejan
cicatrices
llamadas
nubéculas o
leucomas
1.- CAPA EPITELIAL CAPAS DE LA CORNEA
• De 5 a 6 capas de células, las
más superficiales tienen
vellosidades dirigidas a la
película lagrimal.
• Las células más próximas a la
MB( Bowman) son más altas, y
son las que asumen las funciones
metabólicas de la córnea.
• Epitelio poli estratificado no
cornificado permanentemente
húmeda.
•En relación con el epitelio de la
conjuntiva
• Lesión de la capa superficial:
queratitis superficial.
CAPAS DE LA CORNEA

CAPA EPITELIAL
FUNCIONES
•Barrera selectiva para el flujo de agua y
metabolitos.
• Protección estructural y resiste a pequeñas
partículas de polvo o cuerpo extraño.
• En traumas, el epitelio se regenera rápidamente
desde las 3 h, cuando son más profundas en pocos
días.
• Se regeneran de la superficie a la profundidad
CAPAS DE LA CORNEA
2.- MEMBRANA DE BOWMAN O CAPA
ELÁSTICA ANTERIOR
CAPAS DE LA CORNEA
3.- TEJIDO PROPIO O ESTROMA
• 90% del espesor de la córnea.
• Fibras de colágeno en laminillas
paralelas.
• Las propiedades biofísicas del
colágeno y el efecto de la presión
intraocular son responsables de la
curvatura regular de la córnea.
• La transparencia de la córnea
depende de la regularidad de las
fibras de colágeno y del nivel
adecuado de hidratación.
• El agua en la córnea es de un 78%
y siempre tienen tendencia a ganar
agua
CAPAS DE LA CORNEA
4.- MEMBRANA DE
DESCEMET

Capa elástica posterior


en la circunferencia de
la córnea da inserción
al músculo ciliar
formando el espacio de
FONTANA y se
continua con la parte
anterior del iris
• Lesión de las 2
primeras capas: úlcera
corneal.
5.- CAPA ENDOTELIAL
•Es la más posterior y en contacto con el humor acuoso.
• Capa simple de células aplanadas muy frágiles
• La densidad de estas células decrece con la edad o traumas.
NUTRICION DE LA CÓRNEA

• Se nutre por difusión desde el humor acuoso y las


lágrimas.
• El oxigeno que consume es principalmente de la
atmósfera por medio de las lágrimas y cantidades más
pequeñas desde el humor acuoso por el endotelio.
• En la noche, al dormir el oxígeno de la córnea llega
desde la red vascular de la conjuntiva palpebral.
• Si no recibe oxígeno se pone gruesa en 3 h.
• glicólisis aeróbica da el 75% de Eº y la anaeróbica el
25%
INERVACIÓN DE LA CORNEA

• Es muy abundante.
• Es la última que desaparece en la anestesia general y la
muerte.
• Reflejo corneal.
• dado por los nervios ciliares cortos 10 a 12 sensitivos del
V-1 vienen entre la esclerótica y la coroides ( dolor intenso
en el glaucoma).
• Terminan en la capa epitelial anterior.( dolor intenso en
las úlceras corneales y queratitis)
COMPARTIMENTOS DE LA
ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de
Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
APARATO LAGRIMAL

GLÁNDULA LAGRIMAL
• Súpero externo y anterior
de la órbita..
• Dos porciones divididos por
el elevador del párpado
superior.
• Porción principal u
orbitaria en la fosita
lagrimal, de forma triangular
base anterior y vértice
posterior.
• Porción palpebral
VIA LAGRIMAL

• Glándula, 8 a 10 conductos.
• Parte superior y lateral del saco
conjuntival superior.
• Cavidad conjuntival.
• Saco conjuntival inferior.
• Lagos lagrimales.
• Puntos lagrimales sup e inf.
• Conductos lagrimales sup e inf. 2-2.5mm
• Válvulas de Rosenmuller evita reflujo
• Saco nasolagrimal 12x 14mm x 3 a8 mm
• Conducto lacrimonasal ( 12mm)
•Válvulas de Hasner en el orificio inferior
del meato inferior.
• Meato inferior
PRODUCCION DE LAGRIMAS

Glándulas primarias:
• glandulas lagrimales
principales
• Glándulas accesorias (50)
Krause y Wolfring situados
en las párpados.
•Glándulas secundarias.
•Células de Globet
• Meibomio.
• Zeiss
PELÍCULA LAGRIMAL

• CAPA MUCOSA.- Proviene de la conjuntiva bulbar


en contacto con las micro vellosidades del epitelio
corneal
• CAPA ACUOSA.- es la intermedia y es la más
importante en el intercambio de material a través de la
superficie corneal.
• CAPA LIPÍDICA.- Está en la superficie producida
por las glándulas de meibomio, sirve para retrazar la
evaporación de la capa acuosa y le da más estabilidad
a la película lagrimal.
MECANISMO Y FACTORES DE DRENAJE

• Mecanismos de secreción y excreción


• Anatomía de los bordes palpebrales.
• Evaporación,
• Gravedad.
• Movimiento intranasal del aire.
• Mayor velocidad de secreción lagrimal.
• Parpadeo.
FUNCIÓN DE LAS LAGRIMAS

• Defensa contra las infecciones.


• Defensa contra cuerpos extraños.
• Humedecer y nutrición de la
córnea.
• Perfección en la refracción aire-
córnea
INERVACION PARASIMPATICA DE LA GLANDULA LAGRIMAL
N. lacrimomuconasal ( VII)
preganglionar
N. Cuerda del tímpano

G. GENICULADO
GLANDULA LAGRIMAL

N. Petroso superficial mayor


N. Lagrimal V-1
N. vidiano

anastomótico para el N. lagrimal


G . ESFENOPALATINO
Post ganglionar
N. Orbitario V-2 N. lacrimopalpebral
GLÁNDULA LAGRIMAL INERVACIÓN

GLÁNDULA LAGRIMAL:
INERVACIÓN
RAMAS SIMPÁTICAS
DEL GANGLIO SUPERIOR
DE LA CADENA
SIMPÁTICA
CERVICAL.QUE LLEGAN
POR EL NERVIO
LAGRIMAL ( V-1
GLOBO OCULAR
• Forma esférica.
• polo anterior dado el
punto central de la
circunferencia de la
córnea que es 1/6 del
globo ocular.
• Radio de la curvatura de
la esfera escleral es
12mm.
• Polo posterior
específicamete es la
mácula
EJE DEL GLOBO OCULAR

• OJO EUMETROPE : polo


anterior al posterior mide 24
mm.
• OJO HIPERMETROPE Ojo
chico, eje < de 24 mm
• OJO MIOPE .-ojo grande,
eje > de 24 mm
• Diámetro transverso 24 a 25
mm.
• Diámetro vertical 23 a 25
mm
CAPAS DEL GLOBO OCULAR.

• ESCLERÓTICA.
• UVEA
• RETINA
CAPA FIBROSA - ESCLERÓTICA

• Ocupa la parte post. Del ojo.


• Es 5/6 del globo ocular.
• Tej. Fibroso denso, no distensible,
color blanco
• Función de soporte y da la forma al
globo ocular.
• Atrás perforado por el II y es un
punto débil.
• perforado por nervios y arterias
ciliares venas vorticosas ( venas del
ecuador del ojo)
• Adelante completado por la córnea.
• Se insertan los músculos extrínsicos
del ojo.
CAPA FIBROSA – ESCLERÓTICA
ESPACIOS
ESCLEROTICA- ESTRUCTURA
CAPA PIGMENTADA - UVEA

UVEA RETINIANA- COROIDES

UVEA CILIAR- CUERPO CILIAR

UVEA
UVEA IRIDICA- IRIS
CAPAS DE LA UVEA

1. LAMINA FUSCA.- Es la más externa de la uvea


coroidea y es tejido laxo.
2. CAPA UVEAL CILIAR.- De vasos ciliares
largos posteriores son 2 superior e inferior los
vasos ciliares cortos son 10 a 12.Las venas
originan a las venas vorticosas.
3. CAPA COREOCAPILAR, Formado por
capilares.
4. MEMBRANA BASAL O HIALOIDEA.
UVEA CILIAR- CUERPO CILIAR
• Adelante se limita con la base periférica del iris.
• FORMADO POR:
•Procesos ciliares.- Son pliegues radiales en la parte
posterior, conectado a los ligamentos su supensorios del
lente o cristalino.
•Musculo ciliar.- Es el músculo intrínseco, liso, dispuesto
en fibras meridianas y circulares.
• Inervación del M. ciliar: fibras parasimpáticos
preganglionares del III, a ganglio oftámico y las fibras post
ganglionares siguen a los nervios ciliares cortos.
• Acción.- las meridianas traccionan el cuerpo ciliar hacia
delante y afuera, relaja al ligamento suspensorio del
cristalino y este se hace más convexa aumentando su
poder refractario
UVEA CILIAR- CUERPO CILIAR

angulo
iridocorneal
27º
UVEA IRIDICA
• El iris es músculo liso, involuntario , contráctil y
pigmentado.
• Sus fibras son radiadas y circulares.
• Las circulares forman el esfínter pupilar:
• Miosis.- parasimpático del III
• Las fibras radiadas dilatan la pupila.
•Midriasis: simpático que vienen con los nervios
ciliares cortos
• Circunferencia mayor dado por el limbo esclerocorneal.
• Circunferencia menor esta dado por la pupila.
• Suspendido en el humor acuoso, entre la lente y la córnea
• Se une al cuerpo ciliar.
• Determina las cámaras anterior y posterior
Reflejos Pupilares

•La pupila responde a los estímulos luminosos,


contrayéndose ante la luz y dilatándose en la oscuridad.

•El reflejo foto motor se estudia iluminando cada ojo por


separado y viendo como se contrae la pupila, a la vez se
investiga el reflejo consensual que es la contracción de la
pupila de un lado cuando se ilumina el otro.

•Si recordamos que parte de las fibras de la vía refleja sé


decusan con la vía óptica, en el quiasma, tendremos la
explicación del reflejo consensual
La vía del reflejo fotomotor comienza en la retina, nervio óptico, quiasma y
cintillas ópticas hasta el cuerpo geniculado externo, donde se separa de la vía
óptica dirigiéndose al tubérculo cuadrigémino superior, de donde salen los
estímulos al centro de Edinger Wesphal. N parasimpático del III par, sale fibras
preganglionares al ganglio ciliar, salen postganglionares en los n. ciliares cortos e
inervan cuerpo ciliar que hace acomodación y al iris que es el esfínter pupilar ,
miosis
GANGLIO CILIAR U OFTALMICO
• a 8mm por delante del agujero óptico
• entre el nervio óptico y la arteria oftálmica.
• Ganglio parasimpático

AFERENTES:
• fibras preganglionares parasimpáticas del III par que va en el oblicuo inferior.
• fibras simpáticas que pasan sin interrupción desde el plexo de la carótida
interna
• Raíz sensitiva: une el nervio nasal al ángulo póstero superior del ganglio.Las
fibras post ganglionares salen en los nervio ciliares cortos, penetra al bulbo
hasta llegar al músculo ciliar y esfínter pupilar.
GANGLIO CILIAR

EFERENTES:
• Nervios ciliares cortos ( 5-6) rodean al nervio óptico y llevan las fibras post
ganglionares penetra al bulbo hasta llegar al músculo ciliar y esfínter pupilar.
• Inervan la esclera, córnea, coroides, cuerpo ciliar, iris.
NERVIO DE TIEDEMAN.- ramo nervioso que corre junto con la arteria central
de la retina en el nervio óptico.

.
HUMOR ACUOSO

Liquido transparente e incoloro que llena la cámara anterior y posterior


del globo ocular. La cantidad en las dos cámaras es de 0,2 cm3 y su
volumen circulante, 2 mm3 por minuto.

Producido por el cuerpo ciliar , fundamentalmente por secreción (ultra


filtración, ósmosis). pasa a la cámara anterior, a través de la pupila. Aquí,
sube por delante de la cara anterior del iris (superficie calentada por los
vasos sanguíneos) y desciende por la cara posterior de la córnea
(superficie fría).

La mayor parte drena del ojo a través de una malla trabeculada ubicada
en el ángulo esclerocorneal. Una pequeña parte se filtra hacia atrás al
vítreo, y luego a la coroides y la esclera posterior.
FUNCIONES DEL HUMOR ACUOSO.

MANTIENE LA PRESIÓN INTERNA DEL


GLOBO OCULAR MANTENIENDO LA FORMA
ESFÉRICA DEL OJO.( 6- 21 mmHg)
NUTRE LA CÓRNEA Y EL CRISTALINO POR
INHIBICIÓN.
LA CÓRNEA Y EL CRISTALINO NO TIENE
VASCULARIZACIÓN
UVEA IRIDICA
CÁMARA ANTERIOR, CÁMARA POSTERIOR
CIRCULACION DEL HUMOR ACUOSO
CRISTALINO.
TRANSPARENTE.
LENTE BICONVEXO.
DETRÁS DEL IRIS Y FRENTE AL
CUERPO VÍTREO.
 ELASTICO Y DURO
 4 a 4.5 mm de longitud, 10mm de diámetro
y pesa 20 gr
RODEADO POR LOS PROCESOS
CILIARES.
UNIDO A LOS PROCESOS CILIARES
POR LOS LIGAMENTOS
SUSPENSORIOS.
A MAYOR EDAD LA LENTE SE PONE
MÁS DENSO Y MENOS ELÁSTICA
COMO RESULTADO SE ATENUA LA
CAPACIDAD DE ACOMODACIÓN:
PRESBICIA
Zónula de zinn
Ligamentos suspensorios
del cristalino
Nacen del borde periférico
del cristalino al cuerpo
ciliar
CRISTALINO
FUNCIONES
• principal la función resulta de
su capacidad y mecanismo de
acomodación.
• Aumenta su potencia como lente
biconvexo
• Si músculos ciliares están
relajados la zónula está tensa al
igual que la cápsula del cristalino,
menos convexo
• Si se contrae, relaja las fibras
zonulares y entonces se hace más
convexo
•Protege la retina evitando las
radiaciones luminosas y
ambientales.
ACOMODACION
•La capacidad de enfoque a distintas distancias es un mecanismo que se
realiza por intermedio del cristalino, del músculo ciliar y de la zónula.

•Músculo ciliar: la contracción de sus fascículos circulares relaja la zónula de


Zinn. Esto hace que la superficie anterior del cristalino se aplane y disminuya
su poder refringente.

•La pupila se contrae MIOSIS por estímulo parasimpático.


•La pupila se dilata MIDRIASIS por estímulo simpático que viene en el III
par.

• La acomodación para la visión cercana es el resultado de una influencia


entre el cuerpo ciliar y la pupila que genera miosis. De esta manera se
produce un aumento de la profundidad del foco que facilita la visión
discriminativa.

• La acomodación, es la convergencia para facilitar la visión binocular


mediante la acción de los músculos rectos internos, por estimulación del III
par y el centro de convergencia
RETINA

•Capa muy fina formada por


células fotosensibles (conos y
bastones) y fibras nerviosas que
tapiza la superficie posterior
interna del globo ocular, donde
se produce el proceso de la
visión.
•Los bastones son los
responsables de la visión de la luz
y la oscuridad y los conos nos
permiten apreciar el color.
•En la retina existe una zona
muy pequeña llamada mácula
encargada de la visión fina y de
los colores.
RETINA
CAPA NERVIOSA: RETINA

CAPA EXTERNA.- PIGMENTADA.- EN


CONTACTO CON COROIDES.
CAPA INTERNA.- NERVIOSA EN
CONTACTO CON EL HUMOR
VÍTREO.
ESTRUCTURAS DE LA RETINA
ORA SERRATA.-PARTE ANTERIOR
DE LA RETINA QUE FORMA UN
ANILLO.
NO RECEPTIVA Y SOLO SON
CÉLULAS PIGMENTADAS.
CUBRE LOS PORCESOS CILIARES Y
LA PARTE POST. DEL IRIS
CAPA NERVIOSA: RETINA
 MACULA LÚTEA O MANCHA AMARILLA.
 Porción central de la retina .
 Zona de visión directa.
 Mide 6mm de diámetro.
 Depresión central se llama FOVEA CENTRAL
PAPILA OPTICA.
Punto de salida del N. óptico por la retina a 4mm a
la zona medial de la mácula lutea a 1mm del polo
posterior del ojo
 1.5-2mm de diámetro
Tiene depresión central donde perfora la arteria
central de la retina.
Es un punto ciego porque allí no hay conos ni
bastones y es insensible a la luz .PUNTO CIEGO
HTE papila abombada.
HTIO.- papila cóncava.
Esta pigmentación es por la Xantofilina luteínica que se encuentra
en los axones de los conos a nivel de la capa de fibras de Henle.
• La fovea es la porción más importante para la visión humana es
necesario protegerla de las radiaciones ultravioleta que podrían
lesionarla y producir ceguera.

• La función de la mácula es de filtro para las radiaciones luminosas


de onda más corta, ayudando de esta forma al cristalino
Segmento anterior.
Entre córnea y
cristalino:
-córnea.
-Cámara anterior.
-Iris y pupila.
-Cámara posterior.
-Cristalino

Segmento posterior
-humor vítreo
MEDIOS DE REFRACCIÓN

Córnea
Humor acuoso.
Cristalino
HUMOR VÍTREO.
Líquido viscoso, transparente,
presenta una depresión hacia
delante para el cristalino.
Conducto de Stilling o de
Cloquet va del cristalino a la
papila.
En el feto pasa la arteria
hialoidea que nutre al
cristalino
COMPARTIMENTO
RETROCAPSULAR
• Músculos extrínsecos del
ojo.
• vasos y nervios.
• Grasa retroocular
semifluido en forma de
lóbulos tabicados por
tractos fibrosos de la
cápsula de tenon.
MUSCULOS EXTRINSICOS DEL OJO

• Posición del globo ocular es debido a la tracción


retropulsiva de los 4 rectos y la acción propulsiva de los
2 oblicuos.
• Se mantiene en equiolibrio, ni hacia delante ni hacia
atrás.
• Solo hace movimientos: arriba abajo, adentro, afuera,
rotador.
• recto interno a 5. 5mm por dentro del
linboesclerocorneal.
• Recto inf. 6. 5mm por debajo del L E.C
• Recto ext- 7mm por fueras del L.E.C
•Recto sup. 7. 5mm por encima del L.E.C
ANILLO TENDINOSO DE LOS RECTOS

• ANILLO DE ZINN .- Los 4 rectos se insertan


en el vértice de la órbita. Parte más ancha de la
hendidura esfenoidal.
• Originan 3 compartimentos:
•COMPARTIMENTOSUPERIOR DE LA
HENDIDURA ESFENOIDAL
• IV, N. frontal, lagrimal, vena oftálmica
sup.
• COMPARTIMENTO MEDIO, ANILLO DE
ZINN.
• II, III, VI, N. nasociliar, art. oftálmica
OBLICUO SUPERIOR:
desde el vértice de la órbita
se refleja en la troclea
hasta el ángulo<
superoexterno posterior.

OBLICUO INFERIOR
Origen en el conducto
nasal, ángulo infero
externo de la orbita hasta
la inserción ínfero externa y
posterior del globo ocular
INERVACIÓN DE LOS MUSCULOS EXTRÍNSICO

• III par.- elevador del párpado superior, recto


superior, recto inferior, recto medial, oblicuo
inferior.
• IV .- oblicuo superior.
• VI .- recto lateral
OBLICUO SUPERIOR

LLEVA LA MIRADA
ABAJO Y AFUERA.
INERVADO POR EL IV
PAR O TROCLEAR.
Posición primaria

Mirada hacia abajo

Recto inferior Recto inferior


Oblicuo sup. Oblicuo sup.
Mirada arriba
MIRADA LATERAL AFUERA ( DERECHA)

Recto lateral Recto medial


MIRADA LATERAL ( IZQUIERDA)

M. RECTO MEDIAL M. RECTO LATERAL


MIRADA OBLICUO SUPERIOR MEDIAL

M. OBLICUO INFERIOR M. RECTO SUPERIOR


MIRADO OBLICUA SUPERIOR LATERAL

M. RECTO SUPERIOR M. OBLICUO INFERIOR


MIRADA OBLICUA INFERIOR LATERAL

Recto inferior Oblicuo superior


Mirada oblicua inferior medial

M. OBLICUO SUPERIOR M. RECTO INFERIOR


LESION DE LOS NERVIOS

• LESION DEL III:


•Ptosis palpebral: parálisis del elevador del
párpado sup.
• Estrabismo divergente: Solo actúa el recto
lateral, no actúan los demás del III
•Midriasis del mismo ojo: El III trae fibras
parasinpáticas del núcleo de Edinger y Wefthal
que produce miosis, al estar paralizado solo
actúa el simpático haciendo miosis ( anisocoria)
LESION DE LOS NERVIOS

• LESION DEL IV:


• No puede rotar hacia fuera.
• LESION DEL VI ( Abducen)
• Estrabismo convergente: solo actúa
el recto interno y lleva hacia adentro
ya que el externo está paralizado y no
contrapone.
ARTERIA OFTALMICA

Ramas
• Lagrimal.
• Central de la retina.
• Frontal externa o supraorbitaria.
• Ciliares largas posterior.
• Ciliares cortas posteriores.
• Muscular superior: Elevador del párpado superior, recto superior
• Muscular inferior: Recto inferior, recto externo, oblicuo inferior
• Etmoidal anterior: meníngea anterior.
• Etmoidal posterior: Para la meninge y pituitaria.
• Palpebral superior.
• Palpebral inferior
ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA

Entra por fuera y debajo del nervio óptico, se dirige hacia


delante y asciende para penetrar al centro del nervio óptica
e irrigará la retina.
Se divide en rama ascendente y descendente y se arboriza
hasta la ora serrata.
Ciliares cortas: llegan hasta
la ora serrata.
Ciliares largas: penetran
alrededor del n. óptico, van
entre esclera y coroides.
Circulo arterial del iris de
donde nacen las ramas
iridiana, ramas ciliares para
los musc. Y porcesos
ciliares, ramos coroideos
recurrentes hacia la ora
serrata.
ARTERIA LAGRIMAL
DRENAJE VENOSO DE LA ORBITA

• VENA OFATALMICA
SUPERIOR.
• Mayor colector de la orbita.
• Se origina detrás de la polea del
oblicuo superior.
• Acompaña a la arteria por
encima del nervio óptico y debajo
del recto sup.
• Recibe a venas : nasal
etmoidales ant. Posterior , vena
lagrimal, musculares, vorticosas
sup. En ocasiones vena central de
la retina.
• Drena en seno cavernoso por
hendidura esf. Por fuera del anillo
de Zinn
DRENAJE VENOSO DE LA ORBITA

• VENA
OFATALMICA
INFERIOR.
Se relaciona con el
plexo venoso
ptrigoideo por la fisura
orbitaria inferior.

Pasan junto con la


vena oftálmica
superior por la fisura
orbitaria superior y
ambos drenan en el
seno cavernoso.
INERVACIÓN
NERVIO LAGRIMAL

• Ingresa por la parte superior de la fisura


orbitario superior.
• Hacia delante por el borde superior del
recto lateral.
• Recibe la rama anastomótica de la rama
orbitaria- lacrimopalapebral llevando
fibras parasimpáticas pre ganglionares
desde el ganglio de Meckel.
NERVIO FRONTAL

• Ingresa por la parte superior de la fisura


orbitaria superior.
• Va por encima del elevador del párpado
superior.
• Se divide en :
• N. Frontal externo o
supraorbitario. Inerva piel de reg.
Frontal y mucosa del seno frontal.
• N. Frontal interno o
supratroclear
NERVIO NASOCILIAR ( NASAL)

• Ingresa a la órbita por la parte inferior de la hendidura


esfenoidal.
• Cruza el nervio óptico junto con la arteria oftálmica hacia
la pared medial de la órbita por encima del recto medial.
• Ramas:
• N. ciliares largos: son 2 a 3 , llevan ramas simpáticas
para el músculo dilatador de la pupila. perforan la
esclerótica cerca al nervio óptico. Va entre esclerótica
y coroides hasta el iris.
• N. etmoidal anterior: agujero etmoidal anterior,
ingresa a cavidad nasal e inerva sensitivamente a la
mucosa nasal. Termina como N. nasal externo
NERVIO NASOCILIAR ( NASAL)

•Ramas:
• N etmoidal posterior: agujero etmoidal posterior,
inerva a los senos etmoidal y esfenoidal.
• N. infratroclear: Por debajo de la polea del oblicuo
superior e inerva la parte medial del párpado
superior y parte de la piel de la nariz
GRACIAS