ABORTO

DEFINICION
 MUERTE del producto de la
concepción en cualquier momento
del embarazo.
 No es necesaria la expulsión de dicho
producto.
 CONCEPTO OBSTETRICO
 Interrupción de la gestación con
muerte del producto de la
concepción antes de los 180 días de
gesta.
 Si es antes de los 120 días, es aborto
propiamente dicho
 Entre 120 a 180 dias: parto inmaduro
 FUNDAMENTO: considera viabilidad
del feto.
 CONCEPTO MEDICO LEGAL
 Interrupción PROVOCADA y
ANTIJURÍDICA del embarazo.
 Con muerte del producto de la
concepción en forma DOLOSA,
CULPOSA o PRETERINTENCIONAL.
 En cualquier momento del embarazo.
 DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
 Debe ser previo a considerar el
aborto.
 No puede producirse un aborto si no
se hallaba previamente embarazada
la paciente.
 Delito imposible de Neumann.
 PRESUNCIÓN
 Hipotensión arterial. Disnea.
 Efélides.Cloasma (Máscara del
embarazo)
 Edemas miembros inferiores.
 Aparición de la línea alba.
 Disuria o polaquiuria.
 Alteraciones del estado psíquico
 Alteración sensoperceptiva: gusto,
olfato
 PROBABILIDAD
 Amenorrea en mujer en edad fértil.
 Aumento de la elasticidad y
humedad vaginal.
 Reblandecimiento del cuello uterino.
 Aumento del tamaño uterino.
 Aumento y turgencia mamaria.
 Pigmentación periareolar.
 CERTEZA.
 Reacciones Hormonales
 Gonadotrofinas coriónicas.
 Sub Unidad Beta.
 Colpocitograma con cambios
celulares
 Ecografía luego de la 5ta semana.
 METODOS ABORTIVOS
 INFUSIONES ABORTIVAS: hierbas,
prostaglandinas, purgantes drásticos,
extracto de lóbulo posterior de
hipófisis.
 PROCEDIMIENTOS FÍSICOS:
 Legrado Evacuador (Raspado)
 Sonda tipo nelaton.
 Laminarias.
 Permanganato de K en tabletas
 EMBARAZOS AVANZADOS
 MICROCESÁREA: mas de 3 meses.
 METODO DE ABUREL: se reemplaza
el líquido amniótico por solución
salina. Expulsa el feto en aprox. 36
hs.
 METODO DE BOERO: reemplaza el
líquido amniótico por formól al 40 %
en aproximadamente 50 a 150 cc.
Expulsa el feto en forma rápida.
 COMPLICACIONES TEMPRANAS
 MUERTE SUBITA MATERNA: por
dilatación del cuello en forma súbita,
por embolia gaseosa, por embolias
líquidas
 PERFORACIÓN: al realizar el legrado
evacuador sin haber efectuado
histerometría previa.
 COMPLICACIONES TARDIAS
 Hemorragias internas o externas.
 Perforación bloqueada.
 Peritonitis generalizada.
 Infarto uterino.
 Absceso uterino.
 Lesiones por caústicos.
 Gangrena uterina.
 ABORTO SEPTICO.
 Aborto febril: aprox. 38,5 º C
 Sindrome de Mondor: acción del
Clostridium Perfringens.
 TRIADA CLASICA:
 Ictericia.
 Hemoglobinemia
 Hemoglobinuria.
 Ins. Hepato renal. Anemia hemolítica.
 ANTECEDENTES
 ANTIGÜEDAD:
 CODIGO DE HAMMURABI: se debía
reparar a la mujer que padecía un
Ab.
 En India, Asiria, China y Corea, NO
era un delito.
 Grecia: Aristóteles: se oponía al Ab
salvo que fuera para controlar la
población.
 HIPOCRATES: Lo prohibía en su
Juramento y lo daba como falta al
deber del médico.
 ROMA: NO era delito si era
Voluntario.
El PATER FAMILIAS disponía de la vida
de sus descendientes (PATRIA
POTESTAD)
 EDAD MEDIA
 Concilio de Worms: (1122) lo
considera un PECADO CAPITAL
 Dos conceptos diferentes de esa
época:
 ABORTACIONES: si se producía luego
de la animación fetal: 40 días para el
macho y 80 para la hembra.
 EFLUCTIONES: si se producia antes
de la animación fetal.
 EDAD MODERNA
 Aparece reprimido por SIXTO V en el
año 1588.
 La inquisición lo toma como conducta
infiel.
 La que se producía un aborto,
terminaba en la hoguera.
 EDAD CONTEMPORANEA
 Aparece como delito en la legislación
de la mayoría de los países,
incluyendo los paises que antes no lo
tenían por tal.
LEGISLACION ACTUAL
 CODIGO CIVIL.
 Art. 63: Son personas por nacer, las
que, no habiendo nacido están
concebidas en el seno materno.
 Art. 70: desde la concepción
comienza la existencia de las
personas salvo que se nazcan
muertas.
 CODIGO PENAL
 ART. 85

 ART. 86

 ART. 87

 ART. 88
 ART. 85
 Elque causare un aborto será
reprimido: 1.Con reclusión o prisión
de 3 a 10 años, si obrare sin
consentimiento de la mujer.
 Esta pena podrá elevarse hasta 15
años sin el hecho fuere seguido de la
muerte de la mujer.
 2.Con reclusión o prisión de 1 a 4
años sin obrare con consentimiento
de la mujer.
 Se aumenta a 6, si la mujer muere
CONSIDERACIONES DEL ART 85
 Bien protegido: la vida humana.
 Delito material: muerte del feto con o
sin expulsión del mismo.
 Consentimiento: disminuye la pena y
la oposición la agrava.
 Estado de embarazo: su ausencia
priva la acción de tipicidad
 El DOLO hace falta a los fines de
causar el aborto.
 Sujeto activo: tercero, madre o quien
lo causare.
 Sujeto pasivo: el feto y en su caso, la
madre.
 Delito agravado: si falta el
consentimiento.
 Art. 86
 Incurriránen las penas establecidas
en el artículo anterior y sufrirán,
además inhabilitación especial por el
doble tiempo de la condena, los
médicos, cirujanos, parteras o
farmaceúticos que abusaren de su
ciencia o arte para causar el aborto o
cooperasen a causarlo.
 Art. 86
 El aborto practicado por un médico
diplomado con el consentimiento de
la mujer encinta no es punible:
 1º Si se ha hecho con el fin de evitar
un peligro para la vida o la salud de
la madre y si este peligro no puede
ser evitado por otros medios ( mal
llamado ab. Terapéutico). Debe
mediar consentimiento.
 Art.86
 2ºSi el embarazo proviene de una
violación o de un atentado al pudor
cometido sobre una mujer idiota o
demente. En este caso, el
consentimiento de su representante
legal deberá ser requerido para el
aborto.
 Art. 87
 Seráreprimido con prisión de 6
meses a 2 años, el que con violencia
causare un aborto sin haber tenido el
propósito de causarlo, si el estado
del embarazo de la paciente fuere
notorio o le constare
 (Aborto preterintencional)
 Art. 88
 Será reprimido con prisión de 1 a 4
años, la mujer que causare su propio
aborto o consintiere que otro se lo
causare. La tentativa de la mujer no
es punible.
 Fallo Natividad Frias: deja a la mujer
como testigo y la saca de la figura de
imputada.
 AUTOPSIA DEL ABORTO
 EXAMEN EXTERNO DE EMBARAZADA
 EXAMEN INTERNO: Utero aumentado
de tamaño, restos en el interior,
hemorragia, impronta de cureta,
perforaciones, gangrena, sepsis.
 Hipófisis en craneo: prueba
embarazo.
 Perforación y peritonitis en abdomen.