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Universidad Santo Toms. Facultad de Salud. Mdulo Neurologa Adultos.

Tumores Medulares
Integrantes: Daniel Henrquez G. Elizabeth Nacaratte G. Andrs Ramos Z. Docentes: Rosario Pino Nicols Soto

Introduccin. Crecimiento anmalo SNC presin tejidos

Discapacidad TUMOR SNC

Malignos/benignos

tumores cerebrales tumores medulares (4-10%)

Epidemiologa. Tasa mortalidad USA: 3.8 4.5 / 100.000 habitantes Tasa incidencia USA: 3.7/ 100.000 habitantes Tumores primarios (incidencia): - Edades extremas: 2-18/100.00 habitantes - 0-4 aos: 3.1/100.00 habitantes - 15-45 aos: 1.8/100.00 habitantes - 65-79 aos: 18/100.000 habitantes Tumores ME: 4-10% SNC

Clasificacin.Extramedulares: Meningeomas, Miscelneos, etc Tumores Medulares Intradurales Intramedulares: Astrocitomas, Ependimomas, Hemangiobastomas, etc. Sarcoma Primario

Extradurales

Mieloma

Meningioma

Fisiopatologa. Causas?:
Radiaciones ionizantes Herencia Inmunodepresin Exposicin a agentes qumicos, virales (animales, humanos?)

Ocupacin canal medular: sntomas motores y sensitivos. Evolucin de la compresin medular:


1. Dolor radicular y trastorno segmentario (M y S) 2. Transeccin incompleta (S. Brown-Sequard) 3. Transeccin completa

Signos y Sntomas. Manifestaciones variables (localizacin tumor) 1: Dolor unilateral en dermatoma de raz. 2: Hiperestesia CC: localizacin ventral. Dolor, rigidez y postura anormal de la cabeza. CD: 3 ms dermatomas. Tractos corticoespinales (rigidez y fatigabilidad) Cola caballo: Dolor (1), compromiso esfinter vesical. Cono Medular: Dolor tardo.

Trastornos sensitivos:
Intramedulares:
Afeccin de las fibras que decusan en el H.espinotalamico (dolor y T)

Extramedulares:
Prdida sensorial

Cono Medular y cauda equina:


Anestesia en silla Montar. Disminucin sensibilidad (perineal y genital)

Trastornos motores:
Intramedulares:
Asta Anterior (debilidad, atrofia e hiporreflexia) Haz corticoespinal descendente (debilidad,espasticidad e hiperreflexia)

Extramedulares:
Debilidad segmentaria S. medular transversal (Espasticidad y T. marcha)

Trastornos autonmicos:
Intramedulares y extramedulares
Vejiga Intestino Funcin sexual

Diagnstico. RM Biopsia TAC Mielografa Puncin Lumbar

Evolucin.Meningioma Benigno

Compartimiento extramedularintradural

ME y races nerviosas

Ependimoma

Expansin simtrica

Crecimiento Lento Agresividad

Astrocitoma

extensin longitudinal tumores infiltrantes

lmites mal definidos naturaleza progresiva

Tumores metastsicos

Compresin epidural Dolor de espalda Signos Neurolgicos

Tratamiento. Ciruga (extirpacin completa o seccionar) Laminectomia (corticoesteroides). Complemento procedimientos estereotxicos. Radioterapia y Quimioterapia.

Pronstico. Depende del tumor. Importancia Diagnstico Tratamiento Dao nervioso Postciruga Discapacidad permanente? Buen Pronstico

Conclusin. Se puede verificar que estudios epidemiolgicos son muy escasos a nivel pas, lo cual sugiere mayor indagacin con respecto al tema, para determinar de mejor forma cmo influye en nuestra poblacin. A su vez, esta informacin nos ayudara a incentivar formas de prevencin, ya que es una enfermedad que puede ser discapacitante sin los debidos cuidados ni diagnstico precoz.

Bibliografa. Escalona, J. (1996). Tumores Vertebromedulares. Tumores del Sistema nervioso central. Editorial Complutense. Pg. 432. Cozman, F.; Rubn, C. (2002). Ciruga: VIII neurociruga. Universidad Nacional de San Marcos (Lima). ISBN: 9972-46-124-4 Braillon, M. (1992). El sistema nervioso central. Editorial Morata. Pg. 2. Escobar, M.; Pimienta, H. Sistema Nervioso. Universidad del Valle. Pg. 29. ISBN: 9586704882, 9789586704885. Reeve, C.: Reeve, D. Tumores cerebrales y medulares. National Institute for Neurological Disorders and Stroke, American Brain Tumor Association, National Cancer Institute. www.paralisis.org http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_06/seccion_06 _079.html http://www.neuros.net/es/tumores_medulares.php http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/neuroweb367.htm http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/neurocirugia/volu men1/tum_intrar_2.htm