CONSEJO NACIONAL DE

CIENCIA Y TECNOLOGIA

CIENCIA Y TECNOLOGA: INFLUENCIA EN LAS PRACTICAS SANITARIAS

M.Sc. JOSE ROBERTO ALEGRIA COTO
Depto. de Desarrollo Cientfico y Tecnolgico (CONACYT)

MAESTRA EN SALUD PBLICA Universidad de El Salvador Lunes 13 de Agosto de 2001

CONTENIDO
Concepto Operativo OBJETIVOS La Revolucin Cientfica Prospectiva Tecnolgica Aportes de la Biotecnologa Investigaciones en Biotecnologa Tcnicas Biotecnolgicas Evaluacin de Tecnologas Sanitarias La Ciencia en la toma de decisiones PROPUESTAS

CIENCIA Y TECNOLOGAS EN PRCTICAS SANITARIAS

Engloba: la investigacin cientfica bsica y aplicada en la produccin de medicamentos, equipos, medios diagnsticos, procedimientos mdicos y quirrgicos usados en la atencin mdica, as como los sistemas organizativos con los que esta atencin se presta, es decir toda la prctica clnica y el modo en que esta se organiza. (www.infomed.sld.cu).

OBJETIVOS:
Difundir informacin sobre la ciencia y la tecnologa relacionados con las prcticas sanitarias.
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Generar un ambiente de reflexin sobre la importancia de la ciencia y de la tecnologa en el desarrollo de un sistema nacional de salud pblica.

LA REVOLUCIN CIENTFICA:
La Revolucin Cientfica fue el Acontecimiento mas importante" de la historia occidental. La ciencia ahora situada en el centro de la vida moderna. Ha formado la mayora de las categoras en trminos en los cuales pensamos, y en el proceso ha derribado con frecuencia los conceptos humansticos que formaron las bases de nuestra civilizacin. Con su influencia, la tecnologa a promovido a los pases desarrollados, pero -ha acelerado la explotacin de los recursos finitos del mundo-. Con la transformacin de la medicina, la ciencia ha quitado la presencia constante de la enfermedad y del dolor, pero tambin ha producido los materiales txicos que envenenan el ambiente y las armas que nos amenazan con la extincin (depts.washington.edu).

LA REVOLUCION CIENTIFICA
La ciencia moderna comienza a principios del siglo XVI con: Nicols Coprnico (1473-1543), astrnomo polaco, cuyas observaciones astronmicas y matemticas demostraron el doble movimiento de los planetas sobre si mismos y alrededor del sol. Se considera que sus aportes fueron crticos, innovativos y sintticos (redujo la compleja y catica interpretacin del universo a una elegante simplicidad). Tycho Brahae (1546-1601), astrnomo dans, que midi las posiciones planetarias y estelares con mayor precisin (antes de la invencin del telescopio). Johannes Kepler (1571-1630), astrnomo alemn, en las leyes que llevan su nombre describi el movimiento de los planetas alrededor del sol. Galileo Galilei (1564-1642), matemtico, fsico y astrnomo italiano, descubri la ley de la cada de los cuerpos, enunci el principio de la inercia, invent la balanza hidrosttica, el termmetro y construy el primer telescopio astronmico.

LA REVOLUCION CIENTIFICA
Isaac Newton (1642-1727), matemtico, fsico, astrnomo y filsofo ingls, descubri las leyes de la gravitacin universal y de la descomposicin de la luz. Creo el clculo infinitesimal (inventado simultneamente por el alemn Gottfried Leibniz). El resultado Los Principios Matemticos de la Filosofa Natural usualmente conocidos como los Principios apareci en 1687. El apogeo de la Revolucin Cientfica se marca con la creacin de dos sociedades cientficas nacionales, la Real Sociedad de Londres para la Promocin del Conocimiento de la Naturaleza (1662) y la Academia de Ciencias de Paris (1666).

REVOLUCION CIENTIFICA
La publicacin de los Principios marca la culminacin del movimiento comenzado con Coprnico, que se toman como el smbolo de la revolucin cientfica.
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En los mismos aos de las extensas publicaciones de Coprnico, apareci la Anatoma sobre la Fbrica del Cuerpo Humano llamado De Fbricade Andrs Vesalius (1514-1564), anatomista flamenco, crtico de la Anatoma de Galeno, al igual que Newton una centuria despus, enfatiz en los fenmenos, por ejemplo, la segura descripcin de los factores naturales. Sus trabajos culminaron con el descubrimiento de la circulacin sangunea por William Harvey (1578-1657) mdico ingls cuyo Un Anatmico ejercicio concerniente al movimiento de la sangre y el corazn en animales publicado en 1628, fue el principio de la fisiologa que estableci a la fisiologa y a la anatoma como ciencias por su propio derecho. Harvey mostr que los fenmenos orgnicos pueden ser estudiados experimentalmente y que son procesos orgnicos que pueden ser reducidos a sistemas mecnicos.

APLICACION DE LA CIENCIA Y LA TECNOLOGIA EN MEDICINA (1750-1900)

1816 1846 1851 1853 1854 1867 1882 1885 1886 1895 1896 1897 1899 Nace el Estetoscopio creado por Renato Lannec Primera gran operacin con el ter como anestsico. Se inventan la jeringa hipodrmica y el oftalmoscopio. Desormeaux construye el primer endoscopio. Se registran las pulsaciones gracias al esfigmgrafo. Nace el termmetro clnico y se inicia la antisepsia. Robert Koch descubre el bacilo de la tuberculosis. Louis Paster vacuna a un ser humano contra la rabia. Se utiliza la asepsia gracias a Von Bergmann. Wilhem Conrad Roentgen descubre los rayos X. Se crea un brazalete para medir la presin sangunea. Foveau de Cornuelles emplea la palabra radioterapia. Se lanza al mercado en forma de polvos, la aspirina.

FUNDAMENTOS DE LA CIENCIA MDICA DEL SIGLO XX

Un campo significativo determinado fue el de la Morfologa, especialmente en la dcada de los 1870s. Los apoyos principales de la Morfologa fueron disciplinas tales como la Anatomia, la Sistemtica, la Paleontologa, y la Embriologa comparativa, que estaban dirigidas en una forma u otra a aclarar la historia (evolutiva) filogentica.
Fue un mtodo de investigacin -en gran parte descriptivo y a menudo especulativo- tanto como un conjunto de conclusiones (depts.washington.edu).

EMBRIOLOGA EXPERIMENTAL
A fines del siglo XIX varios bilogos comenzaron a buscar maneras de incorporar mtodos mas experimentales y la explicacin causal en lo que haba sido bsicamente una ciencia descriptiva. Esta tendencia inicialmente fue mas prominente en embriologa (biologa del desarrollo, en terminos de hoy), pero pronto se expandi a otros campos tales como herencia, evolucin, y, en ltima instancia, a ecologa, y comportamiento animal (depts.washington.edu).

EPIGNESIS vs PREFORMACIN
Wilhelm Roux (1850-1924) alemn, embrilogo experimental y Hans Driesch (1867-1941). La

controversia de fue la vieja discusin de los siglos XVII y XVIII, el debate sobre la epignesis (cuando el embrin se desarrolla por la organizacin de material menos formado en la estructura de partes embrionarias) y la preformacin (o crece simplemente de tamao de un ya formado adulto en miniatura). Entre los progresos mas significativos de la embriologa experimental estn los de Hans Spemann (1869-1941) Recibi el premio Nobel en 1935. y su escuela en Freiburg entre 1900 y 1933, con la teora organizadora y su concepto organizador (depts.washington.edu).

C&T EN MEDICINA (1901-2000)

1901 1903 1921 1929 1940 1942 1947 1949 1952 1953 1954 1956 1964 1967 1968 1973 1975 1977 1979 1998 Se descubren varios grupos de sangre humana. Willem Enthoven desarrolla el electrocardigrafo. Se utiliza el microscopio en una operacin. Nace el pulmn de acero y la electroencelfalografa. Los enfermos de guerra son tratados con penicilina. Se utiliza el rion artificial para la dilisis. Se empieza a poner en prctica el desfribilador. Se emplean los ultrasonidos en el diagnstico. Paul M. Zoll implanta el primer marcapasos. J. Watson y F. Crick presentan el modelo de la doble hlice del ADN. Se realiza el primer transplante renal. Nace la cmara de rayos gamma. Nace la Medicina Nuclear con mquinas construidas por KHUL y Edwars. Primer transplante de corazn entre humanos. Se descifra el cdigo gentico. Godfrey Hounsfield crea un escner de rayos X. Descubrimiento de los anticuerpos monoclonales por Milstein y Khler. Uso de la tecnologa de Resonancia Magntica Nuclear. Godfrey Hounsfield PNM por trabajo sobre Tomografa Axial Computarizada. Descubrimiento de vacunas de ADN desnudo por Jon Wolf

ECONOMIA DE LA INFORMACION (1947)

La economa de la informacin es la base de los negocios mundiales. Tuvo su gestacin y crecimiento con las industrias de los semiconductores y el software, y actualmente con Internet como acontecimiento central de su madurez y cuya etapa final se espera para el 2020 caracterizada por el uso generalizado de chips de bajo costo y de la tecnologa inalmbrica que conectar todo.
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TECNOLOGAS EMERGENTES
Adicionalmente a las tecnologas de informacin estn las altas tecnologas (high tech) emergentes la Biotecnologa, con la Ingeniera Gentica como su mxima expresin y la Nanotecnologa (nanomtrica) que consiste en modificar tomos o molculas para fabricar productos (10 tomos caben en un nanmetro, mil millonsima parte de un metro).

HABITAR MAS ALLA DE LA TIERRA. La NASA busca

combinar avances en biotecnologa y nanotecnologa para modificar los genes de las plantas de manera bioregenerativo para que sus clulas produzcan micro sensores, transmisores y receptores moleculares, que supervisen funciones internas de las plantas e informen sobre su salud, para garantizar una buena cosecha de manera controlable y que produzcan flores y frutos bajo comando. Una idea paralela es disear plantas que produzcan sustancias qumicas que las protegan del aumento de radiacin en el espacio y en planetas con atmsferas poco densas tales como Marte.

PROSPECTIVA TECNOLOGICA
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Los estudios prospectivos de los pases desarrollados indican que el siglo XXI ser la era de la Bioeconoma la cual se basa en la Biotecnologa y predominar como la principal economa global.

BIOECONOMIA
Davis y Meyer (2000) consideran que la era de la Bioeconoma, la cual predominar en el siglo XXI como la principal economa global, inici su gestacin en 1953 cuando se identific por Watson y Crick, la estructura de la doble hlice del ADN y su nacimiento fue el 26 de Junio de 2000 con la presentacin del mapa descodificado del genoma humano.

BIOINFORMATICA
Es la concertacin de tecnologas de informacin con biotecnologa y tecnologas relacionadas, que son vitales para competir. Estas nuevas tecnologas y mtodos estn cambiando procedimientos y prcticas comunes de investigacin en farmacetica, biotecnologa y ciencias mdicas.

QUE ES LA BIOTECNOLOGIA?
Por su raz: BIO = el uso de procesos biolgicos; TECNOLOGIA= herramienta para resolver problemas o hacer productos tiles. Biotecnologa es la culminacin de ms de 6,000 aos de experiencia humana usando seres vivos en los procesos de fermentacin para hacer productos tales como el pan, queso, cerveza y vino. La Nueva Biotecnologa es una combinacin de avances en el conocimiento humano de la Biologa Celular y Molecular, Gentica de los seres vivos, virus y otros cidos nuclecos ydel funcionamiento del sistema inmune.

NUEVA BIOTECNOLOGA TIENE EN COMN EL USO DE CLULAS Y MOLCULAS BIOLGICAS

1. 2. 3. Tecnologa de Cultivo Celular. Tecnologa de Anticuerpos monoclonales. Tecnologa de Modificacin Gentica, Ingeniera Gentica o Tecnologa del ADN Recombinante. Tecnologa Antisentido. Tecnologa de los biosensores. Tecnologa de Ingeniera de Protenas.

4. 5. 6.

Transferencia de genes en animales

Cultivo de Clulas Vegetales

Frmacos Anti-cncer Diagnsticos

Solucin de crimenes Tecnologa del ADN Bancos de ADN, ARN Protenas Mapas de Genomas completos Sntesis de Nuevas Protenas Nuevas Plantas y Animales Nuevos Alimentos Nuevos Antibiticos

Biologa Molecular
Ingeniera Gentica
Clonacin Produccin de Protenas humanas Recursos humanos qumicos raros Terapia Gnica

Marcadores

Sntesis de Sondas de ADN

Localizacin de desrdenes genticos

HECHOS DE BIOTECNOLOGA
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Sobre 200 millones de personas en todo el mundo han usado ms de 90 productos de medicamentos y vacunas aprobadas por la FDA de USA. Hay ms de 350 medicamentos y vacunas administrados en ensayos clnicos humanos y cientos ms en desarrollo inicial en USA, diseadas para tratar varios cnceres, Alzheimer, enfermedades del corazn, esclersis mltiple, SIDA, obesidad y otras condiciones. Hay cientos de pruebas de diagnstico mdico que permiten la transfusin sangunea segura, libre del virus del SIDA y detectan tempranamente otras condiciones que pueden ser exitosamente tratadas.

BIOTECNOLOGA EN EL CUIDO DE LA SALUD

A. MEDICAMENTOS. En USA las medicinas biotec de aceptacin actual han sido aprobadas por la administracin de Alimentos y Medicinas (FDA), para tratar anemia, fibrosis cstica, deficiencias del crecimiento, hemofilia, leucemia, hepatitis, verrugas genitales, rechazo de transplantes y muchas formas de cncer.

BIOTECNOLOGA EN EL CUIDO DE LA SALUD

B. VACUNA. La FDA ha aprobado el uso de una vacuna para la hepatitis B. La vacuna es producida al insertar el gen responsable para la produccin del antgeno de la hepatitis en clulas de levadura. En procesos de fermentacin, similares a la produccin de cervezas, cada levadura hace una copia de sus protenas y del gen antignico.

BIOTECNOLOGA EN EL CUIDO DE LA SALUD

C. DIAGNOSTICO. Pruebas de hogar de preez. Prueba para medir las lipoprotenas de baja densidad (LDL), o colesterol malo en la sangre. Uso de PCR para la deteccin de patgenos humanos: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, Mycobacterium tuberculosis, Hepatitis C, Enterovirus, Enterotoxignica Campylobacter. E. Coli, La tecnologa de PCR combinada con otros instrumentos detecta bacteria en 7 mtos.

BIOTECNOLOGA EN EL CUIDO DE LA SALUD

D. TERAPIA GENICA. En la terapia gnica, un gen faltante o perdido puede ser reemplazado para corregir la causa gentica de una nfermedad. Ha sido usada, para tratar la enfermedad de inmuno-deficiencia severa combinada (SCID), conocida como la enfermedad del nio burbuja.

HUELLA GENETICA (DNA fingerprinting)

En investigacin criminal y medicina forense, antropologa y manejo de vida silvestre. Esto tambin puede ser usado para detectar secuencias que pueden predisponer a un individuo a enfermedades genticas tales como muchas formas de cncer, una forma de HIV, Alzheimer, fibrosis cstica, Corea de Huntington y otras condiciones.

A. Prueba Forense. Usada en 1980 en

Gran Bretaa como refuerzo de la ley. En USA hasta 1987. En Virginia, Minnesota, Illinois y Florida, ha exonerado a individuos acusados de asaltos sexuales.

B. Establecimiento de la paternidad.

Los patrones de ADN son heredados, la mitad de la madre y la mitad del padre. Para establecer la paternidad, la huella digital gentica de la madre, nio y del padre alegado son comparadas. C. Manufactura. La huella de ADN es usada para asegurar el control de calidad en los seres vivos.

INVESTIGACIONES EN BIOTECNOLOGIA
1. CLONACION 2. PRODUCCION DE EMBRIONES PARA TRANSPLANTES 3. XENOTRANSPLANTES 4. GENOMICA 5. PROTEOMICA 6. ORGANISMOS MODIFICADOS GENETICAMENTE

CLONACIN
Trmino genrico para la replicacin en un laboratorio de genes, clulas u organismos de una entidad original,con copias genticas exactas del gen, clula u organismo original. Esta tcnica ha producido avances sensacionales en medicinas y vacunas. Tambin hay investigacin en clonacin de clulas humanas, rganos y otros tejidos. Esto puede producir el reemplazo de piel, cartilagos y hueso para victimas de quemaduras y accidentes, o de rganos.

COMO CLONARON A DOLLY

1- Clulas de una oveja adulta son extradas y se llevan a un estado de latencia. 2- El ncleo es removido del huevo infertilizado de otra oveja y el ncleo de la oveja donadora es colocado en su lugar. 3- Una pequea corriente elctrica sobre el huevo manipulado inicia los mecanismos de fertilizacin. 4- Hay divisin celular y comienza el crecimiento y el huevo es implantado en la madre nodriza similar a una fertilizacin in vitro. 5- El clon es llevado a trmino y nace la oveja.

EMBRIONES PARA TRANSPLANTES

En 1997, en la Univ. de Bath crearon embriones de rana sin cabeza, manipulando genes que suprimen el desarrollo de la cabeza, el tronco y la cola. Esto se puede aplicar a embriones humanos porque los mismos genes realizan funciones similares en ambas especies, y genticamente se puede programar el embrin para suprimir el crecimiento en todas las partes del cuerpo, excepto aquellas que se desea, ms un corazn y la circulacin de la sangre.

CULTIVO DE CELULAS MADRES

Consiste en tomar el ncleo de una clula del paciente adulto y transferirlo a un vulo humano cuyo ncleo se ha eliminado previamente. El resultado sera un embrin humano clnico (un clon del paciente). Sin embargo, el embrin no se implantara en una mujer (lo que dara lugar a un hijo clnico del paciente). Slo se le dejara desarrollarse unos das. Luego se elimina para obtener de l las clulas madre.

XENOTRANSPLANTES
Organos de otras especies -cerdos y otros animalesse han convertido en una fuente promisoria para donar rganos para humanos. Esta prctica se conoce como xenotransplantacin.

PRODUCCIN DE XENO ORGANOS

PPL Therapeutics anunci que el 5 de marzo de 2000, nacieron cinco cerditas: Millie, Christa, Alexis, Carrel y Dotcom, como resultado de transferencia nuclear (clonacin) que tienen inactivado el gen de la alfa 1-3 gal transferasa, cuya azcar es responsable del rechazo hiperagudo en el rgano transplantado.

GENOMICA

Proyecto Genoma Humano, iniciado en 1990, previsto para el 2007, fue terminado el 26 de Junio de 2000, con la secuenciacin del borrador del genoma humano, que contiene unos 100,000 genes y 3 mil millones de pares de bases (pb). Se espera que los cientficos tengan las herramientas que les permitan encontrar rpidamente los genes responsables de las enfermedades. Con la secuenciacin completa del genoma humano, los investigadores pueden mover su enfoque del hallazgo de genes, el cual puede ser manejado a travs de la base de datos de la computadora, hacia el entendimiento de la funcin de dichos genes, a travs de la Protemica.

PROTEOMICA
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La Proteomica: es la clave para entender y tratar a las enfermedades. Al entender a las protenas, los cientficos consideran que finalmente podrn resolver los mecanismos bioqumicos bsicos fundamentales de las enfermedades y la salud. The Wall Street Journal

TECNOLOGIA DE LA INGENIERA GENTICA

TECNOLOGIA DE LA INGENIERA GENTICA

TECNOLOGIA DE LA INGENIERA GENTICA

BIOTECNOLOGIA DEL ADN RECOMBINANTE

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Inici su desarrollo en la dcada de los 70s. Con esta tecnologa, se pueden aislar los genes, manipularlos, introducirlos a nuevos hospederos, y clonarlos para obtener una ventaja novedosa sobre el organismo natural. Estas tecnologas son intensivas en conocimiento dependen principalmente del recurso humano calificado, para utilizar adecuadamente la informacin disponible y requieren infraestructura instalada e inversiones de capital que estn al alcance de pases como el nuestro.

ADN RECOMBINANTE
Uno de los ms prominentes desarrollos, aparte de las aplicaciones mdicas, ha sido la generacin de variedades transgnicas de plantas de cultivo. En varios pases del mundo hay muchos millones de hectreas (hc)cultivadas con plantas modificadas genticamente, tales como: frijol de soya, algodn, tabaco, papa y maz, en Estados Unidos (en 1999, 28.7 millones de hc), Argentina (6.7 millones de hc), Canad (4 millones de hc), China (0.3 millones de hc).

ADN RECOMBINANTE
650 millones de personas pobres viven en las reas rurales en los pases en desarrollo, y la produccin de alimentos es la principal actividad econmica. Sin una agricultura exitosa, no habr empleo ni recursos que necesitan para tener una mejor calidad de vida. En donde trabajar la tierra en pequeas parcelas es el motor del progreso en las comunidades rurales, particularmente en los pases menos desarrollados.

ALIMENTOS MODIFICADOS GENTICAMENTE DE MEJOR CALIDAD

ARROZ con beta caroteno de genes de narciso y de Erwinia uredovora. ARROZ fortificado con un gen de la ferritina del frijol de soya. TOMATE Flavr Savr con ADN antisentido en gen de la poligalacturonasa que degrada las pectinas en la maduracin. TOMATE con tres veces y medio de beta caroteno.

Alimentos modificados genticamente CON VACUNAS INCORPORADAS

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Papa con la vacuna que previene la insulina dependencia de la diabetes mellitus 100 veces ms poderosa que la actual vacuna. Papa con la sub-unidad B antignica de la enterotoxina del Vibrio cholerae causante del clera). Frijol de soya con anticuerpos que protegen contra el virus 2 de Herpes simplex (HSV). Tabaco con anticuerpos que previenen la caries dental producida por Streptococcus mutans.

Plantas modificadas Genticamente PARA SER MAS

PRODUCTIVAS
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Arroz con tres genes de enzimas de maz: Fosfoenolpiruvato carboxilasa (PEPC), Piruvato ortofosfato dikinasa (PPDK), y NADP enzima malica (ME) que codifican la va fotosinttica C4 aumentaron la produccin de arroz. Estudios de campo preliminares hechos en China y en Corea mostraron respectivamente incrementos de granos de 10-30% y de 30-35% de plantas transgnicas con PEPC y PPDK.

CARIOTIPO ESPECTRAL
Tcnica de laboratorio que permite distinguir los 23 pares de cromosomas humanos al mismo tiempo, con cada par de cromosomas pintados en un color fluorescente diferente.
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Muchas enfermedades estn asociadas con anormalidades cromosmicas, ejemplo, clulas cancerosas exhiben translocaciones. La tcnica permite identificar translocaciones u otras anormalidades, cuando un cromosoma est pintado de un color y tiene una pequea pieza de otro cromosoma pintado de otro color (Access
Excellence About Biotech).

CARIOTIPO ESPECTRAL

TECNOLOGA BIOCHIP DE ADN

Las mutaciones, o alteraciones en el ADN de los genes, resultan en ciertas enfermedades, y frecuentemente es dificil de identificar y caracterizar esas mutaciones a causa de que los genes mas grandes tienen muchas regiones en donde las mutaciones pueden ocurrir y causar enfermedad (www.nhgri.nih.gov). Ejemplo, mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, son factores de riesgo de 5085% de cncer de mama en la mujer. Hedenfalk et al, usando la tecnologa de microarreglos, de 5361 genes identificaron 176 genes que se expresaban diferente en dos tipos de tumor. BRCA1 y BRCA2, expresan diferente tipo de genes, sugiriendo que una mutacin heredable influencia el perfil de la expresin gnica del cncer
(Genome Biology, vol 2, no. 4, 2001).

TECNOLOGA BIOCHIP DE ADN

TECNOLOGA BIOCHIP DE ADN

El microarreglo gnico est basado en una base de datos de mas de 40,000 fragmentos de genes llamados Secuencias Expresadas Marcadoras (ESTs). Cientos o miles de ESTs son arregladas en una lmina de microscopio. Los ARNm de una clula particular son marcados con marcas tags fluorescentes que se hibridizan, a los ESTs en la lmina cuando estas secuencias son complementarias a aquellas del ARNm. Un escaner mide la fluorescencia de cada muestra sobre la lmina, para determinar la actividad de los genes representados por los ESTs que estn en la clula (www.nhgri.nih.gov).

EVALUACIN DE TECNOLOGAS SANITARIAS

Forma comprehensiva de investigacin que examina las consecuencias tcnicas (casi siempre clnicas), econmicas y sociales, derivadas del uso de la tecnologa; que se producen a corto y mediano plazo, as como los efectos directos e indirectos, deseados e indeseados. (www.infomed.sld.cu).

EVALUACIN DE TECNOLOGAS SANITARIAS

En la actualidad se dispone de un gran nmero de tecnologas preventivas, diagnsticas, teraputicas y rehabilitadoras. El rpido aparecimiento de innovaciones tecnolgicas hace necesario, la utilizacin de tcnicas de evaluacin que analicen con rapidez y precisin el impacto potencial de las nuevas tecnologas. Lo cual demanda el contar con herramientas de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias.

EVALUACIN DE TECNOLOGAS SANITARIAS

Determina beneficios y costos de una tecnologa y compara tecnologas diferentes, estudia variaciones en la prctica clnica y el uso apropiado de las tecnologas sanitarias ya incorporadas y al mismo tiempo promueve la introduccin de tecnologas mdicas que reemplacen las de menor seguridad y efectividad. Tiene como funcin bsica servir de soporte a la toma de decisiones en poltica sanitarias, planificar los gastos y la ptima distribucin de los recursos, de forma tal que lleguen a los que ms las necesiten (www.infomed.sld.cu).

CONOCIMIENTO CIENTFICO PARA LA TOMA DE DECISIONES

La prctica clnica implica un proceso constante de toma de decisiones (intervenciones preventivas, uso de pruebas diagnsticas, mtodos alternativos de tratamiento); decisiones en la gestin de los servicios (cambios en organizacin, financiacin o introduccin de programas sanitarios especficos). Muchas de esas decisiones se toman sin tomar en cuenta la evidencia cientfica, o no se desarrollan las estrategias de investigacin necesarias para desarrollarlas (www.aeets.org)

INFORMACIN Y CONOCIMIENTO
LOS CONOCIMIENTOS QUE SE GENERAN POR LA LA C&T A NIVEL MUNDIAL, ESTN A DISPOSICIN DE TODOS COMO INFORMACIN. LA INFORMACIN SOLAMENTE SE CONVIERTE EN CONOCIMIENTOS APROPIADOS, SI SE INCORPORA NUEVAMENTE EN LOS PROCESOS NACIONALES DE C&T DE GENERACIN Y ADAPTACIN DE CONOCIMIENTOS.

PROPUESTAS
Apoyemos la formulacin de una poltica sanitaria claramente definida, que fomente una medicina y una sanidad basadas en la evidencia cientfica. Aportemos nuestros mejores esfuerzos para la organizacin de un efectivo Sistema de Investigacin en Salud, que soporte el desarrollo nacional del pas. Ayudemos a potenciar el apoyo pblico a las universidades, centros hospitalarios e instituciones sanitarias del pas, para que realicen investigacin biomdica estratgicas, orientadas al tratamiento de las enfermedades con especial incidencia en el pas.
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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

BIENVENIDAS LAS PREGUNTAS

CONACYT

Atentamente: ROBERTO ALEGRIA