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UAM - XOCHIMILCO DIVISIN DE CIENCIAS BIOLGICAS Y DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ATENCIN A LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERA IX MDULO SALUD Y PRODUCTIVIDAD EN EL MEDIO

URBANO Y SUBURBANO

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v

ACTIVACIN DEL COMPLEMENTO, QUININA Y FACTORES DE COAGULACIN


GRUPO : BIO1E
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Hernndez Gonzlez Noemi Jessica


O/11

ACTIVACI N DEL COMPLEME NTO


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Se define el complemento como un

sistema funcional de unas 30 protenas del suero, que interaccionan entre s de modo regulado formando una cascada enzimtica, permitiendo una amplificacin de la respuesta humoral.

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El complemento es el mecanismo

efector humoral ms importante de la respuesta inmune, y es uno de los principales responsables de la inmunidad innata.
Se trata de un grupo de protenas y

glicoprotenas presentes en el plasma capaces de opsonizar objetos extraos para que sean fagocitados y participar directamente en la lisis de clulas y microorganismos; facilitando la eliminacin del antgeno y generando 4/28/12

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El complejo de Ataque de Membrana (MAC)


C 5 a

C5

70-100
C 6
C 5 b

C 7

C 8

CCCC C9999C C 9 C C C C9 99 9 9 9

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Cascada de Coplemento
B C3b
C3a

Via Alterna
C3bB
D

C3
Ba

C3a

Properidin C3bBb B C3iB C3i C3


C 5

C3bBbP

C3bBb3 b

C 5 a

C3iBb
Ba

C3

Via de la Lectina o clsica independiente de Acs Via Clsica


Anticuerpos + C1qrs

C 5 b

C4
C4a

C4b C2
C2b

C4b2a C3
C3a

C4b2a3b

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QUININAS
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El sistema de las cininas es una

cascada de reacciones en la cual se forman pptidos vasoactivos (bradicinina) a partir de protenas plasmticas (ciningenos) mediante proteasas especficas (calicrenas).
Se inicia por la activacin del factor

de Hageman (XIIa), el cual convierte la precalicreina en calicreina.


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El sistema de las cininas genera los

mediadores bradicinina y lisilbradicinina (kalidina).


l

La bradicinina es un nonapptido que se produce tras la activacin del factor de Hageman (XII) del sistema de coagulacin sangunea causa contraccin del msculo liso, dilatacin de los vasos sanguineos y dolor al ser inyectada en la piel. La kalidina es generada tras la 4/28/12 activacin del sistema de la plasmina

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Sistema de Quininas
Lesion F XII F XIIa Via Cascada Fribrinol de Peptid itica Activaci contacto os n del ( Via inacti Comple Calicrei intrinsica vos mento na ) Plasmino Quinina geno e.g. Bradicinina

PreCalicrei Quininogen na o HMWK, LMWK Efectos

Aumentar la luz vascular para aumentar el aporte sanguneo Contraer el msculo liso para evitar la difusin del agente proinflamatorio. Dolor Interaccin con la cascada de coagulacin y del complemento.
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FACTORES DE COAGULAC IN
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FACTORES ACTIVADORES DE LA COAGULACIN


Nomenclatura Concepto

l Se nombran con nmeros de Estimulan el proceso romanos. l Cuando est activado al nmero romano coagulacin se le aade una a.
l l

Adems algunos tienen nombre propio.

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FACTORES ACTIVADORES E INHIBIDORES


Factor I. Fibringeno Factor II. Protrombina Factor III. Factor IV. Factor V. Factor VII. Factor VIII. Antihemofilico A Factor IX. Christmas. Factor X. Stuart-Prower Factor XI. Factor XII. Hageman Factor XIII. Precalicreina. Quiningeno de alto peso molecular Protenas C y S Antitrobina III Macroglobulina, antitripsina y antiplasmina 4/28/12

Factores activadores de la coagulacin

Factores inhibidores de la

CLASIFICACIN DE LOS FACTORES


Segn su naturaleza Segn su procedencia Clasificaci n de los factores Segn las influencias a las que son sensibles Segn su funcin
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SEGN SU NATURALEZA

Protenic os Segn su naturaleza Lpdicos Metlicos

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SEGN SU PROCEDENCIA
Tisulares Plaquetari os Plasmtic os Hepticos

Segn su procedencia

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SEGN LAS INFLUENCIAS A QUE SON SENSIBLES


Vitamina K dependientes Se obtiene de los vegetales y de las bacterias intestinales

Segn las influencias a las que son sensibles

Sensibles a la trombina
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SEGN SU FUNCIN
Desencadenan tes De contacto Enzimticos Estructurales
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Segn su funcin

Masa Nivel en Facto Nombre (KDa plasma r ) (mg/dl) Fibringen o

Funcin

340

Se convierte en fibrina por accin de la trombina. La 250-400 fibrina constituye la red que forma el cogulo. Se convierte en trombina por la accin del factor Xa. La trombina cataliza la formacin de fibringeno a partir de fibrina. Se libera con el dao celular; participa junto con el factor VIIa en la activacin del factor X por la va extrnseca.
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II

Protrombin a

72

10-14

III

Trombopla stina o factor tisular

IV

In Calcio

40 Da 4-5

Median la unin de los factores IX, X, VII y II a fosfolpidos de membrana. Potencia la accin de Xa sobre la protrombina

Procalicrena

350 1

VI

No existe

Participa en la va extrnseca, forma un complejo con los factores III y Ca2+ que activa al factor4/28/12 X.

VII

Proconvertina

45-54

0.05

VIII:C

Factor antihemoflic o

285

0.10.2

Indispensable para la accin del factor X (junto con el IXa). Su ausencia provoca hemofilia A. Media la unin del factor VIII:C a plaquetas. Su ausencia causa la Enfermedad de Von Willebrand. Convertido en IXa por el XIa. El complejo IXa-VIICa2+ activa al factor X. Su ausencia es la causa de la hemofilia B.
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VIII:R

Factor Von Willebrand >10000

IX

Factor Christmas

57

0.3

Factor StuartPrower

59

Activado por el complejo IXa-VIII-Ca2+ en la va intrinseca o por VII-IIICa2+ en la extrnseca, es responsable de la hidrlisis de protrombina para formar trombina. Convertido en la proteasa XIa por accion del factor XIIa; XIa activa al factor IX. Se activa en contacto con superficies extraas por medio de calicrena asociada a ciningeno de alto peso molecular; 4/28/12

XI

Tromboplastina plasmtica o antecedente 160 trombo plastnico de plasma

0.5

XII

Factor Hageman76

XIII

Pretransgl utaminida sa o factor 320 LailiLorand

Factor Precalicrena Fletcher Factor Ciningeno de Fitzgeraldalto peso Flaujeacmolecular Williams

Activado a XIIIa, tambin llamado transglutaminidasa, por la accin de la trombina. Forma enlaces cruzados 1-2 entre restos de lisina y glutamina contiguos de los filamentos de fibrina, estabilizndolos. Activada a calicrena, juntamente con el ciningeno de alto peso molecular convierte al factor XII en XIIa. Coadyuva con la calicrena en la activacin del factor XII.
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grupos

factores de cogulaci n

lugar de sntesis

II Factores vitamina VII K dependientes IX X V VIII: C XI XII Prekalicren a Kiningeno

Cofactores

Hgado (hepatocito) Hgado (hepaHemorragia. Hemostasia. Coagulacin sangunea. Trasfusiones.ito) Hgado (hepatocito) Hgado (hepatocito) Hgado, plaqueta, clulas endoteliales Clulas endoteliales Hgado Hgado Hgado Hgado (?) (?) (?) (?)
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Activadores del sistema de contacto

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CASCADA DE LA COAGULACIN VIA INTRINSECA VIA EXTRINSECA

Superficie Activante XII XIIa XI XIa IX


LPP

Lesin Tisular Factor Tisular (FT) VII


Ca++

IXa
VIIIa Ca++Xa LPP

VIIa/FT

X II

X IIa
XIII XIIIa

Va /Ca++

FI M.Fibrina

Cogulo
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Activacin del Factor de Hageman


Plasminogeno Plasmina Activacin del sistema de Coagulacin

Fibrinlis is Sistema de Plasmina

Activacin de Calicreina Cascada de Cininas Activacin del Complemento Sistema de Complemen to

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