FARMACOLOGIA SISTEMA

DIGESTIVO
Dra. Alexandra Herrera S.
 ACTIVIDAD #1
Desarrolle en grupos las asignaciones que se les ira dando
paulatinamente hasta completar el caso clínico a continuación
 Klaus, canino, 3 años de
edad, Pointer Aleman
Acude a consulta por historia de vomitos profusos y diarrea después de
una cirugía gastrointestinal en otra clínica veterinaria.
Historia
• Hace 9 días fue operado en el otro hospital para una enterotomía y
extirpación de CE, así como una gastropexia.
• Tuvo una recuperación postoperatoria sin complicaciones y fue dado
de alta con tramadol y carprofeno al día siguiente de la cirugía.
• No tiene registros completos de esa visita y le ha pedido al equipo de
recepción que se comunique con el otro hospital para obtener los
registros.
• Dos días después del alta, volvió a presentarse en el otro hospital
porque no estaba comiendo y tenía heces alquitranadas y café mixtas.
• Fue examinado y se suspendió el carprofeno.
DISCUSION 1:
1. ¿Qué preguntas haría al dueño de Klaus?

2. ¿Qué es lo que le gustaría hacer a continuación?

INFORMACION EXTRA
• Las heces son líquidas y de color marrón, sin moco y con esfuerzo
ocasional.El vómito (eso es lo que está en la imagen, olía a diarrea.) es
vómito real. No describen regurgitación.
• Antes de la cirugía comia Royal Canin, luego de la cirugía hace 8 días
come Royal Canin Low Recidue
• Todas las vacunas al dia pero no las desparasitaciones. Dueño no
consideraba que era importante.
Discusión 2:
• Formule una lista master de problemas y genere sus diferenciales mas
importantes

• Formule una lista de diagnosticos que sugeriría para este paciente

Elija con cuidado los diagnosticos que
enviara…..

Nuestro cliente cuenta con

poco presupuesto para
diagnósticos.

Elija sabiamente.
EXAMEN FISICO
• Klaus es muy callado e inactivo. Es amigable, pero desinteresado de su entorno.T iene
membranas mucosas rojas con un CRT prolongado 3 seg. Tiene una FC = 110, los pulsos
femorales son fuertes y sincrónicos. Está aproximadamente un 6% deshidratado. Pesa
25 kg. La salud bucal es buena, no hay cuerpo extraño lingual obvio. La palpación
abdominal es incómoda: no puede palpar profundamente. Los ojos y los conductos
auditivos externos están secos y de apariencia normal. Sin adenopatías. Tiene el
abdomen afeitado con una línea de grapas a lo largo de una incisión en la línea media
ventral. No hay secreción, sin embargo, el aspecto craneal es hiperémico. La
auscultación cardíaca revela un soplo cardíaco sistólico derecho de 2/6 que aumenta de
intensidad con la inhalación. Sus pulmones se auscultan con normalidad con un RR = 24.
Había aumentado los ruidos intestinales. Tiene una BCS de 2/9.El examen rectal digital
reveló heces oscuras y pastosas de alquitrán. La próstata no se palpó fácilmente y no se
detectaron masas perianales. Constantemente lamía las zonas cefálicas afeitadas y
mordía el pelo en el extremo distal del área afeitada de la extremidad torácica derecha.
¿La información anterior aporta algo
importante?¿Que cambios sugieren o añaden?
Discusión 3:
1. Completando lo anterior, formule un plan farmacológico.
Diagnostico final
Lluvia de ideas
 Analisis final del caso.
• ¡Klaus tiene una invaginación intestinal -
Intususcepción!
• La ecografía abdominal reveló un
segmento de intestino dentro de un
segmento de intestino, compatible con
una invaginación intestinal. Hubo
dilatación significativa con líquido del
estómago y segmento de intestinos
proximales. Los segmentos intestinales
distales parecían de ancho normal. La
vesícula biliar se dilató significativamente
con material ecogénico.