Historia-Resultados e Impacto Nacional

CENTRO CLÍNICO QUIRÚRGICO AMBULATORIO
HOSPITAL DEL DÍA (II-3)CENTRAL QUITO-IESS

(CCQAHDCQ)
CLÍNICA DE CRÓNICOS
METABÓLICOS
HISTORIA, RESULTADOS E IMPACTO

NACIONAL
MARCO MORENO PANCHO 13-XII-2018
CCQAHDCQ-CLÍNICA DE CRÓNICOS METABÓLICOS
 HISTORIA
 HASTA EL 2002: PROGRAMA DE PACIENTES CRÓNICOS (1500 HISTORIAS
CLÍNICAS-10 AÑOS)
 CLUBS DE PACIENTES (DIABETES- HIPERTENSIÓN- OSTEOPORISIS)
 2002 – PROTOCOLOS IESS (DIABETES-HTA-IRC)-DR. KAROLIS
 ABRIL 2004- PROTOCOLO DE DG. Y TTO. DE HTA
 2005 – MSP : PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES (2011)
 HISTORIA
 CLÍNICA DE CRÓNICOS METABÓLICOS : 2007-2008 – PLANIFICACIÓN Y
PROGRAMACIÓN (7 MESES : IX-2007 / IV-2008) – DIRECTOR DR. DANTE
ORELLANA
o INAUGURACIÓN: 25 ABRIL 2.008
o INICIO DE TRABAJO: 8 MAYO 2.008
o PROGRAMA SATÉLITE DE ´´HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA´´. INICIO DE
TRABAJO: 1 FEBRERO 2.011
o PROGRAMA SATÉLITE DE ´´ATENCIÓN DOMICILIARIA´´. INICIO DE
TRABAJO: 1 MARZO 2.011 Y FINALIZA 31 DICIEMBRE 2.015.
o RED DE CLÍNICAS DE CRÓNICOS METABÓLICOS (2016-2017) HCAM –DR.
BYRON PAQUEL
 2017- IESS MODELO DE CUIDADOS CRÓNICOS
 HISTORIA
 RESULTADOS EN 10 AÑOS (8 DE MAYO 2018)
 SE ATENDIERON 406.788 CONSULTAS DE LAS 1’887.796 CONSULTAS DE LA UNIDAD
(21,5%)
 SE ATENDIERON 393.853 CONSULTAS DE LAS 1’294.467 CONSULTAS A > 45 AÑOS DE
LA UNIDADEN (30,4%)
 SE CONSIGUIÓ UN UNIVERSO DE CARNETIZADOS DE 10.591 (83%) Y UN UNIVERSO
TOTAL DE USUARIOS DE 12.665
 EN EL AÑO 2017 EL PROMEDIO DE ATENCIONES POR USUARIO FUE DE 3,7
CONSULTAS/ AÑO
 EN EL AÑO 2017 LA CONSULTA MÉDICA INTEGRAL EN LA CCM A LA INSTITUCIÓN LE
COSTÓ $9,76
 LAS CITAS PROGRAMADAS EN LA CCM- PROMEDIO 188 /DÍA
 100% DE SATISFACCIÓN DE LA DEMANDA DE TURNOS - CON AUSENTISMO
NULO.
 EL 95% DE ACUDEN CADA 3, 4 Y 6 MESES A SUS CONTROLES.
 1.925 ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN AL USUARIO. EL SERVICIO FUE CALIFICADO
DE EXCELENTE Y MUY BUENO EN UN 90% (48 % EXCELENTE Y 42 MUY
BUENO)
 POBLACIÓN DE INFLUENCIA DEL CAAC(300000) , UN 4% SON USUARIOS CON
ENFERMEDADES CRÓNICAS METABÓLICAS
 PROMEDIO DE 3 ENFERMEDADES POR USUARIO
 LOS USUARIOS DE LA CCM SON EN LA MAYORÍA ADULTOS TARDÍOS (40%) Y
ADULTOS MAYORES (56%).
 PROMEDIO DE EDAD: 66 AÑOS
 DE CADA 10 USUARIOS 7 SON MUJERES (7/10)
 DE CADA 10 USUARIOS 6 SON JUBILADOS (6/10)

 OBTENER EL PERFÍL EPIDEMIOLÓGICO Y CONOCER LA REALIDAD DE ENFERMEDADES
METABÓLICAS
 IMPLEMENTAR ALGORITMOS DE DIAGNÓSTICO Y DE TRABAJO (PROCESOS)
 EL MANEJO INTEGRAL DE LA PATOLOGÍA CRÓNICA METABÓLICA EN CADA USUARIO
 IMPLEMENTAR DOCENCIA INTERNA (EQUIPO DE TRABAJO) Y EXTERNA (USUARIOS)
 RACIONALIZAR EL USO DE MEDICAMENTOS A LO MÍNIMO NECESARIO.
 EL USO DE ESTATINAS A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON SCA Y/O CON
DISLIPIDEMIA CRÓNICA.
 RACIONALIZAR EL USO DEL LABORATORIO MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE RUTINAS DE
EXÁMENES
 RESULTADOS MUESTRA #1950 USUARIOS (8-V-2008/ 8 -V-2009)
 DISLIPIDEMIA (#1338) SE ENCONTRÓ HIPOTIROIDISMO EN EL 46% (# 610) Y BOCIO EN
EL 25% (#336)
 HIPOTIROIDISMO (#879) SE ENCONTRÓ BOCIO EN EL 44% (#383).
 BOCIO (#460) SE REALIZARON PAAF EN UN 43 % (# 196). RESULTADOS: MALIGNOS EN
UN 10% (#20) Y BENIGNOS EN UN 90% (# 176).
 SE CREÓ UN ALGORITMO PARA EL ESTUDIO DE ESTAS TRES PATOLOGÍAS
 LA ECOGRAFÍA DE TIROIDES DEBE SER UN EXAMEN BÁSICO Y DE RUTINA EN
USUARIOS CON PATOLOGÍA METABÓLICA

 RESULTADOS
ATENCIONES MÉDICAS EN PACIENTES
CARNETIZADOS (JULIO A OCTUBRE 2016-UNIVERSO:
6266)-ENFERMEDADES CRÓNICAS METABÓLICAS
HTA 3266
TRASTORNOS DE DIABETES 2256
LA TIROIDES PREDIABETES 427
DISLIPIDEMIA 3549
SOBREPESO 2970
TRASTORNOS OBESIDAD I 1534
DEL PESO OBESIDAD II 353
OBESIDAD III 117
TRASTORNOS DE HIPOTIROIDISMO 3557
LA TIROIDES BOCIO 767
PROMEDIO -DIAGNÓSTICOS
PRIMARIOS POR PACIENTE
3
 RESULTADOS
ATENCIONES MÉDICAS EN PACIENTES REVISIÓN DE 1950 CRM (8 MAYO

CARNETIZADOS (JULIO A OCTUBRE 2008 A 29 ABRIL 2009 - UNIVERSO:
2016-UNIVERSO: 6266) 1950)
ENFERMEDADES
NÚMERO PORCENTAJE NÚMERO PORCENTAJE
CRÓNICAS METABÓLICAS
HIPOTIROIDISMO 3557 56.8% 879 45.1%

DISLIPIDEMIA 3549 56.6% 1338 68.6%
HTA 3266 52.1% 1261 64.7%
SOBREPESO 2970 47.4% 837 42.9%
DIABETES 2256 36.0% 571 29.3%
OBESIDAD 2004 32.0% 765 39.2%
BOCIO 767 12.2% 460 23.6%
PREDIABETES 427 6.8% 139 7.1%
TOTAL 18796 6250
 IMPACTO NACIONAL
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
90.0 83.5
77.2 78.8 79.0 79.7 77.6
80.0 72.5 71.3 72.1 73.0 73.6
66.1 62.3 67.3
70.0 61.2
57.5
60.0 54.2 50.8
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
1974 1982 1990 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2011 2015 2050
MUJERES HOMBRES
POBLACIÓN DE ADULTOS Y ADULTOS MAYORES-CENSOS Y PROYECCIONES

HASTA EL 2020
ADULTOS
TARDÍOS Y FRECUENCIA
40-64 AÑOS >65 AÑOS
ADULTOS ACUMULADA
MAYORES
POBLACIÓN # % # % # %
CENSO 2001 12,479,924 645,191 5.17%
PROYECCIÓN 2005 13,215,089 2,671,063 20.21% 752,154 5.69% 3,423,217 25.9%

CENSO XI - 2010 14,483,499 3,120,223 21.54% 896,407 6.19% 4,016,630 27.7%
2010 15,012,228 3,170,919 21.12% 986,294 6.57% 4,157,213 27.7%
2011 15,266,431 3,265,290 21.39% 1,003,156 6.57% 4,268,446 28.0%

2012 15,520,973 3,361,145 21.66% 1,024,425 6.60% 4,385,570 28.3%
2013 15,774,749 3,458,502 21.92% 1,049,321 6.65% 4,507,823 28.6%
PROYECCIONES
2014 16,027,466 3,557,302 22.20% 1,077,587 6.72% 4,634,889 28.9%

2015 16,278,844 3,657,504 22.47% 1,108,991 6.81% 4,766,495 29.3%
2016 16,528,730 3,758,980 22.74% 1,143,494 6.92% 4,902,474 29.7%
2017 16,776,977 3,861,644 23.02% 1,180,944 7.04% 5,042,588 30.1%
2018 17,023,408 3,965,296 23.29% 1,221,286 7.17% 5,186,582 30.5%
2019 17,267,986 4,069,748 23.57% 1,264,423 7.32% 5,334,171 30.9%
2020 17,510,643 4,174,759 23.84% 1,310,297 7.48% 5,485,056 31.3%
TAS A DE MOR TALIDAD G ENER AL (X 1000) EN LOS ÚLTIMOS 36 AÑ
TASA DE MORTALIDAD GENERAL(X1000) EN LOS ÚLTIMOS 36 AÑOS
MORTALIDAD
AÑOS POBLACIÓN TASA(X1000)
GENERAL -NÚMERO
1982 8408656 53009 6.3
1983 8637273 55202 6.4
1984 8867698 53118 6
1985 9098791 51134 5.6
1986 9331895 50957 5.5
1987 9567771 51567 5.4
1988 9804403 52732 5.4
1989 10039775 51736 5.2
1990 10271874 50217 4.9
1991 10503491 53333 5.1
1992 10735969 53430 5
1993 10965121 52453 4.8
1994 11186758 51165 4.6
1995 11396692 50867 4.5
1996 11591131 52300 4.5
1997 11772866 52089 4.4
1998 11947588 54357 4.5
1999 12120984 55921 4.6
2000 12298745 56420 4.6
2001 12479924 55214 4.4
2002 12660727 55549 4.4
2003 12842576 53521 4.2
2004 13026890 54729 4.2
2005 13215089 56825 4.3
2006 13408270 57940 4.3
2007 13605485 58016 4.3
2008 13805095 60023 4.3
2009 14005449 59714 4.3
2010 15012228 61681 4.1
2011 15266431 62304 4.1
2012 15520973 63511 4.1
2013 15774749 64206 4.0
2014 16027466 63788 3.9
2015 16278844 65391 4.0
2016 16528730 68304 4.1
2017 16776977 69247 4.1
TASA DE MORTALIDAD GENERAL (X1000) EN LOS ÚLTIMOS 34 AÑOS

7 6.3 6.4
6
5.6 5.5
6 5.4 5.4
5.2 5.1 5
4.9 4.8
4.6 4.5 4.5 4.6 4.6
5 4.4 4.5 4.4 4.4
4.2 4.2 4.3 4.3 4.3 4.3 4.3 4.1 4.1 4.1
4.0 3.9 4.0 4.1 4.1
4
0
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DE ORIGEN METABÓLICO Y
CARDIOVASCULAR -REVISIÓN DE 28 AÑOS
TOTAL
MORTALIDA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 MUERTES
AÑOS D
MORTALIDAD
# # # # # # # # # # % C/24H C/H
1983 55202 2141 1428 3569 6.5% 9.8 0.4
1984 53118 2298 1502 3800 7.2% 10.4 0.4
1985 51134 2416 1572 3988 7.8% 10.9 0.5
1993 52453 3080 2287 1354 6721 12.8% 18.4 0.8
1994 51165 2965 2122 1277 6364 12.4% 17.4 0.7
1995 50867 2645 2215 1761 1441 8062 15.8% 22.1 0.9
1996 52300 3057 2524 1894 1519 8994 17.2% 24.6 1.0
1997 52089 2280 2184 1944 1896 8304 15.9% 22.8 0.9
1998 54357 2511 2268 2195 1845 8819 16.2% 24.2 1.0
1999 55921 2874 2463 2181 1875 9393 16.8% 25.7 1.1
2000 56420 2735 2533 2487 2324 10079 17.9% 27.6 1.2
2001 55214 2923 2500 2376 1995 9794 17.7% 26.8 1.1
2002 55549 3106 2571 2350 1902 9929 17.9% 27.2 1.1
2003 53521 4830 2909 2434 2296 2195 14664 27.4% 40.2 1.7
2004 54729 4014 2949 2672 2474 2300 14409 26.3% 39.5 1.6
2005 56825 3057 2838 2795 2510 2370 13570 23.9% 37.2 1.5
2006 57940 3167 2974 2766 2630 2549 14086 24.3% 38.6 1.6
2007 58016 3291 3140 3048 2786 2329 14594 25.2% 40.0 1.7
2008 60023 3510 3408 3265 2760 2317 15260 25.4% 41.8 1.7
2009 59714 4067 3789 3158 2293 1907 15214 25.5% 41.7 1.7
2010 61681 4309 4017 3269 1998 1850 15443 25.0% 42.3 1.8
2011 62304 4455 4381 3930 2014 14780 23.7% 40.5 1.7
2012 63511 5365 4630 2014 2068 1826 15903 25.0% 43.6 1.8
2013 64206 4695 4189 3567 2949 1716 17116 26.7% 46.9 2.0
2014 63788 4430 4401 3777 3572 16180 25.4% 44.3 1.8
2015 65391 5064 4566 4105 3480 17215 26.3% 47.2 2.0
2016 68304 6513 4906 4290 3487 19196 28.1% 52.6 2.2
2017 69247 7404 4895 4300 3409 20008 28.9% 54.8 2.3
DIABETES
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS
ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN
INSUFICIENCIA CARDÍACA Y PARO CARDÍACO
INSUFICIENCIA CARDÍACA ,COMPLICACIONES Y ENFERMEDADES MAL DEFINIDAS
NEUMONÍA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
PORCENTAJE DE MORTALIDAD DE ORIGEN METABÓLICO Y CARDIOVASCULAR EN RELACIÓN A LA MORTALIDAD

GENERAL-REVISIÓN 28 AÑOS
35.0%
28.9%
28.1%
27.4%
26.7%
26.3%
26.3%
25.5%
30.0%
25.4%
25.4%
25.2%
25.0%
25.0%
24.3%
23.9%
23.7%
25.0%
17.9%
17.9%
17.7%
17.2%
16.8%
16.2%
15.9%
15.8%
20.0%
12.8%
12.4%
15.0%
7.8%
7.2%
6.5%
10.0%
5.0%
0.0%
1983 1984 1985 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
MUERTES POR DÍA DE ORIGEN METABÓLICO Y CARDIOVASCULAR-REVISIÓN 28

AÑOS
54.8
60.0
52.6
47.2
46.9
44.3
50.0
43.6
42.3
41.8
41.7
40.5
40.2
40.0
39.5
38.6
37.2
40.0
27.6
27.2
26.8
25.7
24.6
24.2
30.0
22.8
22.1
18.4
17.4
20.0
10.9
10.4
9.8
10.0
0.0
MORTALIDAD POR HORA DE ORIGEN METABÓLICO Y CARDIOVASCULAR-

REVISIÓN 28 AÑOS
2.3
2.5
2.2
2.0
2.0
1.8
2.0
1.8
1.8
1.7
1.7
1.7
1.7
1.7
1.6
1.6
1.5
1.5
1.2
1.1
1.1
1.1
1.0
1.0
0.9
0.9
1.0
0.8
0.7
0.5
0.4
0.4
0.5
0.0
1983 1984 1985 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
DEFUNSIONES GENERALES (69245) POR GRUPOS ETARIOS Y

GÉNERO-2017
9404
7774
10000
9000
8000
7000
3918
3643
6000
3220
2858
5000
2488
3684
2042
1792
3057
1615
4000
1514
2626
1197
1176
1153
1101
2171
3000
861
1840
722
1506
1460
404
286
231
1150
1040
2000
536
474
468
384
381
357
307
1000
221
184
hombres mujeres
DEFUNSIONES GENERALES (69245) POR GRUPOS

ETARIOS
50000
42355
40000
30000 26890
20000
10000
0
1
<64 años > 65 años

CCM: CARPETAS DE RESUMEN METABÓLICO. GRUPOS ETARIOS.

UNIVERSO: 9502. AL 31 DE DICIEMBRE 2016
28.16%
30.00% 25.94%
25.00%
19.45%
20.00%
15.00% 11.61%
9.66%
10.00%
3.86%
5.00%
0.16% 0.17% 0.99%
0.00%
0-18 19-24 25 – 34 35 – 44 45 – 54 55 – 64 65 – 74 75 – 84 >85
COMPARACIÓN PERÍODO 2008-2017 :ENTRE PORCENTAJE DE CONSULTAS A >41 AÑOS Y
CONSULTAS A <40 AÑOS EN EL CAAC POR AÑO
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
8-V-
2008/
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
8-V-
2009
% DE CONSULTAS A >41 AÑOS POR
81% 81% 77% 77% 67% 67% 67% 64% 62% 62%
AÑO
% DE CONSULTAS A < 40 AÑOS POR
19% 19% 23% 23% 33% 33% 33% 36% 38% 38%
AÑO
COMPARACIÓN PERÍODO 2008-2017: ENTRE PORCENTAJE DE
CONSULTAS CUBIERTAS Y NO CUBIERTAS POR LA CCM POR AÑO
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
8-V-
2008
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2016
/8-V-
2009
% CONSULTAS CUBIERTAS
22% 24% 21% 25% 21% 22% 22% 23% 20% 18%
POR LA CC M
% CONSULTAS NO
78% 76% 79% 75% 79% 78% 78% 77% 80% 82%
CUBIERTAS POR LA CCM
COMPARACIÓN PERÍODO 2008-2017: ENTRE PORCENTAJE DE CONSULTAS

CUBIERTAS Y NO CUBIERTAS POR LA CCM EN > 45 AÑOS POR AÑO
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
8-V-
2008/
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
8-V-
2009
% CONSULTAS CUBIERTAS POR
27% 29% 27% 33% 30% 30% 31% 35% 32% 28%
LA CCM EN >45 AÑOS
% CONSULTAS NO CUBIERTAS
73% 71% 73% 67% 70% 70% 69% 65% 68% 72%
POR LA CCM EN > 41 AÑOS
COMPARACIÓN PERÍODO 2008-2017:ENTRE PROMEDIOS DE CONSULTAS POR MÉDICO DEL CAAC Y DE LA CCM
4817
4781
4719
4682
4612
5000
4507
4410
4500
3921
4000 3673
3457
3413
3240
3203
3157
3157
3144
3125
3110
3500
3027
2944
2923
2914
2914
2890
2853
2838
2820
2683
2620
2589
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
8-V- 2008/8- 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
V- 2009
PROMEDIO DE CONSULTAS POR MÉDICO EN EL CAAC PROMEDIO DE CONSULTAS POR MÉDICO QUE NO PERTENECE A LA CCM
PROMEDIO DE CONSULTAS POR MÉDICO EN LA CCM
GRACIAS

Historia-Resultados e Impacto Nacional

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CENTRO CLÍNICO QUIRÚRGICO AMBULATORIO

HOSPITAL DEL DÍA (II-3)CENTRAL QUITO-IESS

HISTORIA, RESULTADOS E IMPACTO

 HASTA EL 2002: PROGRAMA DE PACIENTES CRÓNICOS (1500 HISTORIAS

 CLUBS DE PACIENTES (DIABETES- HIPERTENSIÓN- OSTEOPORISIS)

 2002 – PROTOCOLOS IESS (DIABETES-HTA-IRC)-DR. KAROLIS

 ABRIL 2004- PROTOCOLO DE DG. Y TTO. DE HTA

 2005 – MSP : PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO

 RESULTADOS EN 10 AÑOS (8 DE MAYO 2018)

 SE ATENDIERON 406.788 CONSULTAS DE LAS 1’887.796 CONSULTAS DE LA UNIDAD

 SE ATENDIERON 393.853 CONSULTAS DE LAS 1’294.467 CONSULTAS A > 45 AÑOS DE

 SE CONSIGUIÓ UN UNIVERSO DE CARNETIZADOS DE 10.591 (83%) Y UN UNIVERSO

TOTAL DE USUARIOS DE 12.665

 EN EL AÑO 2017 EL PROMEDIO DE ATENCIONES POR USUARIO FUE DE 3,7

 EN EL AÑO 2017 LA CONSULTA MÉDICA INTEGRAL EN LA CCM A LA INSTITUCIÓN LE

 RESULTADOS EN 10 AÑOS (8 DE MAYO 2018)

 LAS CITAS PROGRAMADAS EN LA CCM- PROMEDIO 188 /DÍA

 100% DE SATISFACCIÓN DE LA DEMANDA DE TURNOS - CON AUSENTISMO

 EL 95% DE ACUDEN CADA 3, 4 Y 6 MESES A SUS CONTROLES.

 1.925 ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN AL USUARIO. EL SERVICIO FUE CALIFICADO

DE EXCELENTE Y MUY BUENO EN UN 90% (48 % EXCELENTE Y 42 MUY

 RESULTADOS EN 10 AÑOS (8 DE MAYO 2018)

 POBLACIÓN DE INFLUENCIA DEL CAAC(300000) , UN 4% SON USUARIOS CON

ENFERMEDADES CRÓNICAS METABÓLICAS

 PROMEDIO DE 3 ENFERMEDADES POR USUARIO

 LOS USUARIOS DE LA CCM SON EN LA MAYORÍA ADULTOS TARDÍOS (40%) Y

ADULTOS MAYORES (56%).

 PROMEDIO DE EDAD: 66 AÑOS

 DE CADA 10 USUARIOS 7 SON MUJERES (7/10)

 DE CADA 10 USUARIOS 6 SON JUBILADOS (6/10)

 RESULTADOS EN 10 AÑOS (8 DE MAYO 2018)

 OBTENER EL PERFÍL EPIDEMIOLÓGICO Y CONOCER LA REALIDAD DE ENFERMEDADES

 IMPLEMENTAR ALGORITMOS DE DIAGNÓSTICO Y DE TRABAJO (PROCESOS)

 EL MANEJO INTEGRAL DE LA PATOLOGÍA CRÓNICA METABÓLICA EN CADA USUARIO

 IMPLEMENTAR DOCENCIA INTERNA (EQUIPO DE TRABAJO) Y EXTERNA (USUARIOS)

 RACIONALIZAR EL USO DE MEDICAMENTOS A LO MÍNIMO NECESARIO.

 EL USO DE ESTATINAS A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON SCA Y/O CON

 RACIONALIZAR EL USO DEL LABORATORIO MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE RUTINAS DE

 RESULTADOS MUESTRA #1950 USUARIOS (8-V-2008/ 8 -V-2009)

 DISLIPIDEMIA (#1338) SE ENCONTRÓ HIPOTIROIDISMO EN EL 46% (# 610) Y BOCIO EN

 HIPOTIROIDISMO (#879) SE ENCONTRÓ BOCIO EN EL 44% (#383).

 BOCIO (#460) SE REALIZARON PAAF EN UN 43 % (# 196). RESULTADOS: MALIGNOS EN

UN 10% (#20) Y BENIGNOS EN UN 90% (# 176).

 SE CREÓ UN ALGORITMO PARA EL ESTUDIO DE ESTAS TRES PATOLOGÍAS

 LA ECOGRAFÍA DE TIROIDES DEBE SER UN EXAMEN BÁSICO Y DE RUTINA EN

USUARIOS CON PATOLOGÍA METABÓLICA

ATENCIONES MÉDICAS EN PACIENTES REVISIÓN DE 1950 CRM (8 MAYO

HIPOTIROIDISMO 3557 56.8% 879 45.1%

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

POBLACIÓN DE ADULTOS Y ADULTOS MAYORES-CENSOS Y PROYECCIONES

PROYECCIÓN 2005 13,215,089 2,671,063 20.21% 752,154 5.69% 3,423,217 25.9%

2010 15,012,228 3,170,919 21.12% 986,294 6.57% 4,157,213 27.7%

2011 15,266,431 3,265,290 21.39% 1,003,156 6.57% 4,268,446 28.0%

2014 16,027,466 3,557,302 22.20% 1,077,587 6.72% 4,634,889 28.9%

TASA DE MORTALIDAD GENERAL (X1000) EN LOS ÚLTIMOS 34 AÑOS

PORCENTAJE DE MORTALIDAD DE ORIGEN METABÓLICO Y CARDIOVASCULAR EN RELACIÓN A LA MORTALIDAD

MUERTES POR DÍA DE ORIGEN METABÓLICO Y CARDIOVASCULAR-REVISIÓN 28

MORTALIDAD POR HORA DE ORIGEN METABÓLICO Y CARDIOVASCULAR-

DEFUNSIONES GENERALES (69245) POR GRUPOS ETARIOS Y

DEFUNSIONES GENERALES (69245) POR GRUPOS

<64 años > 65 años

CCM: CARPETAS DE RESUMEN METABÓLICO. GRUPOS ETARIOS.

COMPARACIÓN PERÍODO 2008-2017: ENTRE PORCENTAJE DE CONSULTAS