Hernias inguinales y de la pared abdominal

Onfalocele

Ubicación del Centroumbilical

defecto parietal

Tamaño Pequeño o grande

Cobertura con saco Si (total o parcial con peritoneo, gelatina de
Warthon, amnios)

Inserción del cordón Sobre el saco

umbilical

Hernia Órganos herniados Habitualmente intestino delgado, est+omago,

intestino grueso, vejiga, órganos genitales Luna Alvarado Luis
Es la protrusión anormal de un tejido Antonio
internos, hígado, bazo, páncreas
a través de una debilidad de la pared 201700279
abdominal Nos. Clínica y Qx de
Intestino herniado Normal (acortado a veces)
Abdomen
Hígado herniado Frecuente 12-00-13-00 hrs
Hernia epigástrica NRC 40616
Anomalías Raras (malrotación, divertículo de Meckel,
Se localizan 5-6 cm por encima de Gastrointestinales atresia intestinal)
la cicatriz umbilical hasta la apófisis
xifoides al lado de la línea media de Síndromes asociados Trisomía 13, 18, 21, Beckwith-Wiedeman Gastrosquisis
los músculos rectos del abdomen.
Son consecuencia de un defecto en Ubicación del Lateroumbilical (a la
la línea alba. Más comúnmente en defecto derecha del ombligo)
parietal
personas con una decusación
aponeurótica simple. Pueden
Tamaño Pequeño (media de 3 cm)
contener epiplón u otras vísceras
intraabdominales. Presentan un
dolor desproporcionado a su Cobertura No
con saco
tamaño.
Inserción del Normal
Hernia umbilical cordón
Es la protrusión anormal de un tejido a través de umbilical
una debilidad en el anillo umbilical de la línea
alba. Órganos Habitualmente Intestino
herniados delgado, intestino grueso
En los lactantes son frecuentes, cierran antes de
los 2 años. Después de los 5 años requieren Intestino Edematoso, acartonado,
reparación quirúrgica. herniado acortado, cubierto por
Las adquiridas son frecuentes en mujeres y en fibrina
quienes presentan una única decusación
aponeurótica en la línea media. Hígado Excepcional
Rara vez se estrangulan. herniado

Hernia hipogástrica Anomalías Frecuente malrotación y

Se localizan por debajo de la cicatriz umbilical Gastrointesti atresia intestinal
sobre la línea media de los músculos rectos del nales
abdomen.
Síndromes No
Hernia incisionales/adquiridas asociados
Hernias adquiridas que aparecen generalmente tras
una incisión quirúrgica.
Son más frecuentes en hombres. Se asocian a
cicatrización inadecuada de una incisión e
infecciones del sitio.
Con el tiempo aumentan de tamaño, producen
dolor, obstrucción intestinal, incarceración y
estrangulación. Hernia de Spiegel
Se hayan entre el borde lateral del músculo
Hernia femoral recto anterior del abdomen y la porción
Tiene lugar por el conducto femoral (cintilla inferior de la línea semilunar.
iliopúbica (arriba), ligamento de Cooper (abajo), Ocurren en o por debajo de la línea
vena femoral (externo), confluencia de la cintilla arqueada.
iliopúbica y ligamento de Cooper (interno)). Son interparietales, pequeñas (1-2cm) y
Algunas pueden manifestarse por debajo del surgen a los 70 años.
ligamento inguinal. Se presenta dolor localizado sin protrusión.
Son más comunes del lado derecho. Tiene alto riesgo de incarceración por lo
Tasa más alta de estrangulación de todas las que debe repararse quirúrgicamente.
hernias. Posee cuello estrecho.
Se asocian a hernias inguinales directas y con
mayor frecuencia en hombres.
Se recomienda reparación quirúrgica en cuanto se Hernia inguinal indirecta
diagnostique. Esta hernia atraviesa el anillo inguinal
interno y baja por el canal inguinal. Puede
Hernia inguinal directa extenderse al escroto
Es una protrusión directa de los Son las más comunes de todas las hernias,.
órganos en el piso del canal Más frecuentes en el lado derecho. Más
inguinal. No está contenida frecuentes a estrangularse.
dentro del canal. Los vasos epigástricos inferiores son el
Son las hernias inguinales más punto de referencia anatómico que
comunes en hombres. distingue las hernias inguinales directas de
No es frecuente que se estrangule las indirectas.
o incarcere. Suelen agrandarse dificultando la diferencia
con la hernia de tipo directa.