Dr Aldo Giovanne Soto Olmos

Micción: Es la acción de orinar, sujeta como

todas las funciones orgánicas a una
dinámica controlada por el Sistema
Nervioso.

Fase de llenado.

Fase de vaciado.
Responsables desde el punto de vista funcional de la
dinámica miccional.

Detrusor – músculo de la vejiga.

Trigono – base de la vejiga.
Cuello vesical esfinter interno.
Esfinter externo de la uretra.
 La fase de llenado se logra por la activación de los mecanismos
de continencia, cuello vesical, esfinter externo y al tono elástico
del detrusor que le permite su acomodación.

 La fase de vaciado resulta de la coordinación entre la relajación

de los mecanismos del cierre y la contracción del detrusor.

 La actividad y coordinación de uretra y vejiga están controladas

por el Sistema Nervioso.
 Dinámica Miccional

Funcionamiento ordenado del organismo

Sistema Nervioso

Actúa como un sistema de comunicación

Ordenador Central

En
ví
a
re
be

sp
ci

ue
Re

s
ta
s
Estímulos A través de órganos y aparatos
internos y externos que gobierna
Nervios:
 Erector o pélvico Detrusor.
 Pudendo Esfinter externo uretra y ano.
 Hipogastrico Trigono y esfinter interno (cuello
vesical).
Todos los movimientos del cuerpo humano están controlados por el

Sistema Nervioso.

Concientes: marcha – salto – escritura.

Inconcientes: contracciones del corazón – vesicula biliar–intestino

Todos los movimientos del cuerpo humano están
controlados por el Sistema Nervioso:

Concientes: marcha – salto – escritura.

Inconcientes: contracciones del corazón – vesicula biliar

- intestino.
 Sistema Nervioso
 Central: regula movimientos conscientes y voluntarios, su nervio
es el pudendo e inerva al esfínter externo de la uretra y el esfínter
del ano.

 Vegetativo o Autónomo: regula los movimientos no conscientes

de los sistemas orgánicos, respiratorio, circulatorio y aparato
urinario; funcionan todas nuestras vísceras de forma regular sin
que tengamos conocimiento de ello.
 Sistema Nervioso
Autónomo o Vegetativo

Simpático Parasimpático

Nervio Hipogastrico Nervio Erector o Pélvico

Trigono
Detrusor
Cuello Vesical
 Sistema Nervioso

Central Autónomo o Vegetativo

Conciente Voluntario Simpático Parasimpático

Nervio Erector o
Nervio Hipogástrico
Nervio pudendo Pélvico

Control de Esfinter
Control del cuello
Trígono Detrusor
Vesical

Externo Uretral Ano

El sistema nervioso actúa a base de arcos reflejos
(reflejo es una respuesta a un estímulo).
Los estímulos reflejos son conducidos por los
nervios a la médula espinal donde se encuentran
los núcleos medulares de la micción que regulan
las respuestas motoras.
 Núcleos

A. Nucleo Pudendo SNC N. Pudendo

Esfinter Ext. Uretra Conciente y voluntario

Esfinter Anal

B. Nucleo Simpático SNV N. Hipogástrico

Cuello Vesical Autónomo Involuntario

Trígono

C. Núcleo Parasimpático SNV N. Pélvico o Erector

Detrusor Autónomo Involuntario

 Núcleo Pontino

Es un centro superior que coordina a los

núcleos medulares, es llamado el
auténtico núcleo de la micción.
URODINAMIA
CORTEZA
CEREBRAL CUERPOS
NUCLEO VERTEBRA- METAMERAS NERVIO ORGANO
PONTINO LES
COORDINAN

NUCLEO DORSAL 7 D 10 A HIPOGASTRI CUELLO

SIMPATICO LUMBAR 1 CO VESICAL
URETRA
PROXIMAL
NUCLEO DORSAL 12 S2, S3, S4 ERECTOR DETRUSOR
PARASIMPA LUMBAR 1 (PELVICO)
TICO
NUCLEO DORSAL 12 S3, S4 PUDENDO ESFINTER
SOMATICO LUMBAR 1 EXTERNO
ESFINTER
ANAL
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